25.Test Spurlinga, test dystrakcyjny, test Lachmanna, objaw Childressa – wykonanie i
Test dystrakcyjny :
Wykonanie : dystrakcja polega na oddaleniu od siebie powierzchni stawowych w wyniku trakcji, które powoduje zmniejszenie ciśnienia wewnątrzstawowego i jednoczesne napięcie tkanek otaczających staw.
Interpretacja: np. w odc. C pozwala różnicować ból korzeniowy od bólu więzadłowo - mięśniowego
Objaw Childressa : objaw uszkodzenia łąkotek
Wykonanie : pacjent przyjmuje pozycję w przysiadzie, podczas której stara się dotknąć pośladkami pięt i zaczyna poruszać się do przodu w tzw. kaczym chodzie
Interpretacja: w przypadku uszkodzenia łąkotek pacjent będzie skarżył się na ból już podczas próby wykonania ćwiczenia, dodatkowo można usłyszeć trzask lub chrupnięcie.
Test Lachmana : ocena ACL
Wykonanie : Pacjent leży tyłem, w KD badanej zgina staw kolanowy do 15/30 stopni. Ręce badającego chwytają od brzusznej powierzchni uda i podudzia. Pacjent rozluźnia czworogłowy i zginacze kolana.
Interpretacja: Przy uszkodzeniu ACL można stwierdzić przesunięcie się piszczeli w stosunku do uda. Koniec ruchu musi być miękki. O uszkodzeniu świadczy miękkie uderzenie i ruch przekraczający 5mm Twarde uderzenie będzie świadczyło o niezerwaniu więzadła.
Test Spurlinga : ocena dolegliwości bólowych ze strony stawów i podrażnionych korzeni nerwowych
Wykonanie : Chory siedzi, jego głowa jest zginana w jedną i rotowana. Badający stojący za pacjentem układa jedną rękę na głowie pacjenta a drugą lekką uciska (uderza) głowę. Jeśli chory toleruje to badania, test powtarzamy z wyprostowanym odcinkiem szyjnym.
Interpretacja: Test wykazuje zespoły bólowe w stawach międzykręgowych oraz ucisk na korzenie nerwowe. Badania nasila dolegliwości bólowe. Wyprost odc. C powoduje zwężenie o 20/30% otworów międzykręgowych – dolegliwości bólowe mogą ulec nasileniu już w czasie wyprostu.