24.Objaw Lasegue’a, objaw Fajersztajna-Krzemickiego, objaw Mackiewicza, test Bragarda

Test Mackiewicza : rozciÄ…ganie n. udowego
Wykonanie : Pacjent lezy przodem, badajÄ…cy biernie zgina KD w stawie kolanowym.
Interpretacja: objaw charakterystyczny dla rwy udowej, wskazuje na uszkodzenie n. udowego lub przykurczu m. czworogłowego

Objaw Fajersztajna-Krzemickiego: inaczej skrzyżowany Lasegue
Wykonanie : podczas badanie Laseguae ból pojawia się w przeciwnej kończynie
Interpretacja: podczas wypadnięcia dysku i podrażniania korzenia nerwowego dochodzi o przeniesienia ruchu na zajęty segment, co powoduje nasilenie się bólu o charakterze rwy

Test Bragarda : wskazuje na ucisk korzeni nerwowych
Wykonanie : leżenie tyłem, ręka badającego obejmuje piętę, druga obejmuje nogę nad kolanem. Wyprostowaną w st. kolanowym nogę badający unosi ku górze. Przy pojawieniu się bólu kończynę opuszcza się do momentu ustąpienia bólu. W tej pozycji wykonywane jest sile zgięcie grzbietowe stopy, powodujące ponowne pojawienia się bólu przebiegającego wzdłuż n. kulszowego.
Interpretacja: Dodani objaw świadczy o ucisku na korzenie nerwowe L4-S1. Tępy niespecyficzny ból na tylnej powierzchni uda promieniujący do kolana – podrażnienie na skutek rozciągania m. kulszowo – udowych. Uczucie napięcia w łydce może być spowodowane zakrzepicą żył, zatorem lub napięciem brzuchatego łydki.

Objaw Lasegue’a : podrażnienie korzenia nerwowego
Wykonanie : pacjent leży tyłem, badający wolno unosi wyprostowaną KD do momentu pojawienia się dolegliwości bólowych.
Interpretacja: ostry ból w krzyżu i kończynie świadczy o podrażnieniu korzenia nerwowego. Jeśli ból narasta wolno i promieniuje do tylnej powierzchni uda to jest on zwykle spowodowany zmianiami zwyrodnieniowymi stawów kręgosłupa, zapalenie więzadeł miednicy lub wzrostem napięcia mm. kulszowo – goleniowych.