Ponieważ w puli są pytania ze strony PRC to wrzucam je ponizej (prawidlowy wariant zaznaczony "x", zignorujcie znaki zapytania)

#Aktualnie obowiązujący łańcuch przeżycia składa się z następujących ogniw z wyjątkiem:

1. Wczesne rozpoznanie i wezwanie pomocy

2. Wczesne rozpoczęcie RKO

3. Wczesna defibrylacja

4. x Wczesne rozpoczęcie zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych

#Kolejne kroki postępowania z nieprzytomnym poszkodowanym podczas prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych to:

1. Ocena bezpieczeństwa, wezwanie pomocy, ocena przytomności i oddechu

2. Ocena przytomności, wezwanie pomocy, ocena oddechu

3. Ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności i oddechu, wezwanie pomocy

4. x Ocena bezpieczeństwa, ocena przytomności, wołanie pomocy, ocena oddechu

#U dorosłych pacjentów prowadzenie resuscytacji krążeniowo oddechowej rozpoczynamy od:

1. x 30 uciśnięć klatki piersiowej

2. 2 oddechów ratowniczych

3. 15 uciśnięć klatki piersiowej

4. 30 uciśnięć klatki piersiowej (1 ratownik) lub 15 uciśnięć klatki piersiowej (2 ratowników)

#Do uciskania klatki piersiowej ręce układamy:

1. ? Na środku mostka

2. ? Na dolnym końcu mostka

3. ? Na środku klatki piersiowej

4. ? Na lewo od środka mostka nad sercem

#Do uciskania klatki piersiowej ręce układamy:

1. ? Na środku mostka

2. ? Na dolnym końcu mostka

3. x Na środku klatki piersiowej

4. ? Na lewo od środka mostka nad sercem

#Uciskanie klatki piersiowej należy prowadzić w następujący sposób z wyjątkiem:

1. ? Na głębokość 4-5 cm

2. ? Z częstością 100/min

3. x Czas relaksacji do uciśnięcia powinien być jak 2:1

4. ? U dorosłych wykonujemy je z użyciem obu rąk

#Stosunek uciśnięć do oddechów ratowniczych u osoby dorosłej powinien wynosić:

1. ? 50:2

2. x 30:2

3. ? 15:2

4. ? 10:1

#Podczas prowadzenia podstawowych zabiegów resuscytacyjnych ocenę stanu pacjenta wykonuj:

1. ? Co 1 minutę

2. ? Co 5 cykli

3. x Jeżeli pacjent zacznie prawidłowo oddychać

4. ? Przed naklejeniem elektrod AED

#Oddechy ratownicze należy wykonywać w następujący sposób z wyjątkiem:

1. ? Udrożnij drogi oddechowe poszkodowanego

2. ? Zaciśnij skrzydełka nosa i obejmuj szczelnie usta poszkodowanego swoimi ustami

3. ? Wdmuchuj powietrze do ust poszkodowanego przez około 1 sekundę

4. x Obserwuj czy podczas wdechu opada klatka piersiowa

#Jeżeli pierwszy oddech ratowniczy nie powoduje uniesienia się klatki piersiowej wykonaj następujące czynności z wyjątkiem:

1. ? Sprawdź czy odgięcie głowy i uniesienie żuchwy są poprawnie wykonane

2. x Wygarnij na ślepo ciała obce będące przyczyną niedrożności dróg oddechowych

3. ? Usuń tylko widoczne ciała obce

4. ? Za każdym razem wykonaj nie więcej niż 2 próby wentylacji

#Kontynuuj resuscytację do czasu, z wyjątkiem:

1. ? Przybycia pogotowia ratunkowego

2. x AED zaleci przerwanie resuscytacji

3. ? Pojawienia prawidłowego oddechu u poszkodowanego

4. ? Aż ulegniesz wyczerpaniu

#RKO u dorosłych rozpoczynamy od oddechów ratowniczych w przypadku:

1. ? Zatrzymania krążenia spowodowanego urazem

2. ? Zatrzymania krążenia spowodowanego ciążą

3. ? Zatrzymania krążenia spowodowanego zatruciem

4. x Zatrzymania krążenia spowodowanego tonięciem

#Pozycja boczna ustalona jest dla pacjenta bezpieczna, ponieważ z wyjątkiem:

1. ? Jest stabilna

2. x Ułatwia oddychanie

3. ? Zapewnia drożność dróg oddechowych

4. ? Zabezpiecza przed aspiracją

#W przypadku stwierdzenia u pacjenta objawów nieznacznej niedrożności dróg oddechowych działania ratownika polegają na:

1. x Zachęcaniu poszkodowanego do kaszlu

2. ? Wykonaniu 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową

3. ? Wykonaniu 5 uciśnięć nadbrzusza

4. ? Wykonaniu 5 uderzeń w okolicę międzyłopatkową a następnie 5 uciśnięć nadbrzusza

#AED zbudowane jest z następujących elementów z wyjątkiem:

1. ? Modułu analizującego rytm serca

2. x Łyżek służących do wykonania defibrylacji

3. ? Pamięci zapisującej przebieg zdarzenia

4. ? Poleceń głosowych

#Miejsca odpowiednie dla wdrożenie programu publicznego dostępu do defibrylacji można wyznaczyć na podstawie prawdopodobieństwa wystąpienia co najmniej jednego przypadku zatrzymania krążenia w ciągu:

1. ? 1 roku

2. x 2 lat

3. ? 3 lat

4. ? 5 lat

#Po wykonaniu defibrylacji AED pracujące zgodnie z wytycznymi 2005 powinno zalecić:

1. ? Ocenę tętna

2. ? Ocenę oznak krążenia

3. ? Ocenę oddechu

4. x Podjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej

#Jeżeli AED zaleca wykonanie defibrylacji w pierwszej kolejności należy:

1. ? Nacisnąć przycisk defibrylacji

2. ? Sprawdzić czy poszkodowany nie ma tętna

3. x Upewnić się, że nikt nie dotyka poszkodowanego

4. ? Sprawdzić czy poszkodowany nie oddycha

#Postępowanie w trakcie wykonywania defibrylacji przy pomocy AED wymaga dodatkowych działań lub modyfikacji modyfikacji w następujących przypadkach z wyjątkiem:

1. x Pacjentów za znaczną otyłością

2. ? Pacjentów z rozrusznikiem serca wszczepionym pod prawym obojczykiem

3. ? Pacjentów wydobytych z wody z mokrą klatką piersiową

4. ? Pacjentów z bardzo silnie owłosioną klatką piersiową

#Jeżeli w przypadku użycia AED defibrylacja nie jest zalecana należy:

1. ? Sprawdzić tętno lub oznaki krążenia, bo pacjent może mieć rytm, który daje tętno

2. ? Odkleić elektrody i ułożyć pacjenta w pozycji bezpiecznej

3. ? Nie odklejając elektrod ułożyć pacjenta w pozycji bezpiecznej

4. x Postępować zgodnie z poleceniami AED

#Wyróżniamy następujące mechanizmy zatrzymania krążenia z wyjątkiem:

1. ? Migotanie komór (VF)

2. x Częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS

3. ? PEA

4. ? Częstoskurcz komorowy bez tętna

#Rytmy do defibrylacji w przypadkach potwierdzonego zatrzymania krążenia to, z wyjątkiem:

1. ? Migotanie komór (VF)

2. x Częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS

3. ? Torsade de pointes

4. ? Częstoskurcz komorowy

#Ocenę rytmu serca podczas prowadzenia zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych wykonuje się z wyjątkiem:

1. ? Jeżeli u pacjenta zaobserwuje się oznaki krążenia

2. ? Co dwie minuty

3. ? Przed każdą defibrylacją

4. x Co dwie minuty w przypadku rytmów do defibrylacji i co 4 minuty (przed każdą dawką adrenaliny) w przypadku rytmów nie do defibrylacji

#U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii, w leczeniu zastosujesz następujące leki z wyjątkiem:

1. ? Adrenaliny

2. x Amiodaronu

3. ? Atropiny

4. ? Tlenu

#W trakcie resuscytacji podasz:

1. ? Adrenalinę 10ml roztworu 1:1000 co 3-5 minut

2. x Adrenalinę 10ml roztworu 1:10 000 co 3-5 minut

3. ? Amiodaron 200mg w 10ml 5% glukozy

4. ? Amiodaron 3mg/kg mc w 10ml 5% glukozy

#U pacjenta doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór, w leczeniu możesz zastosować następujące leki z wyjątkiem:

1. ? Adrenaliny

2. ? Amiodaronu

3. x Atropiny

4. ? Tlenu

#Zalecana energia pierwszej defibrylacji defibrylatorem jednofazowym wynosi:

1. 150-200J

2. 200J

3. x 360J

4. 200-360J

#Zalecana energia pierwszej defibrylacji wynosi:

1. ? 120J jeżeli używasz energii dwufazowej o ściętym wykładniczo kształcie fali

2. ? 300J jeżeli używasz energii dwufazowej o rektalinearnym kształcie fali.

3. ? 200J jeżeli używasz energii jednofazowej

4. x 200J jeżeli używasz energii dwufazowej o nieznanym Ci kształcie fali

#Należy rozważyć podanie wodorowęglanu sodu w następujących przypadkach z wyjątkiem:

1. ? Zatrzymania krążenia w przebiegu hiperkaliemii

2. ? Zatrzymania krążenia spowodowanego ciężką kwasicą metaboliczną

3. x Zawsze w trakcie leczenia zatrzymania krążenia

4. ? Zatrzymania krążenia u pacjentów zatrutych trójcyklicznymi lekami antydepresyjnymi

#Należy rozważyć podanie leków trombolitycznych w trakcie NZK jeżeli:

1. ? Przed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy udaru mózgu

2. ? Zatrzymanie krążenia było spowodowane urazem

3. x Przed zatrzymaniem krążenia wystąpiły objawy ostrego zatoru tętnicy płucnej

4. ? Zatrzymanie krążenia było spowodowane uduszeniem

#Próbę prowadzenia asynchronicznego masażu i wentylacji można podjąć po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych przy pomocy, z wyjątkiem

1. ? Maski krtaniowej

2. ? Rurki krtaniowej

3. x Rurki ustno-gardłowej

4. ? Rurki dotchawiczej

1.Dotchawiczo można podawać następujące leki, z wyjątkiem:

1. ? Adrenaliny

2. x Amiodaronu

3. ? Atropiny

4. ? Lignokainy

2.Odwracalne przyczyny zatrzymania krążenia (4H, 4T) to:

1. ? Odma prężna, tamponada osierdzia, hipoglikemia, hipoksja

2. ? Hipoksja, hipowolemia, hipotonia, tamponada osierdzia

3. x Zatorowość płucna, odma prężna, zaburzenia metaboliczne, hipowolemia

4. ? Zaburzenia metaboliczne, hiperwentylacja, odma prężna, hipoksja

3.Worek samorozprężalny posiada następujące zalety z wyjątkiem:

1. ? Może być podłączony do maski twarzowej, rurki dotchawiczej lub alternatywnych przyrządów do udrażniania dróg oddechowych

2. ? Pozwala osiągnąć wdechowe stężenie tlenu na poziomie ok. 85%

3. x Pozwala osiągnąć wdechowe stężenie tlenu nie wyższe niż 75%

4. ? Zabezpiecza przed zakażeniem ratownika prowadzącego wentylację

4.Zalecana częstość wentylacji podczas prowadzenia asynchronicznej resuscytacji wynosi:

1. x 10 oddechów/ minutę

2. ? 12 oddechów/ minutę

3. ? 14 oddechów/ minutę

4. ? 16 oddechów/ minutę

5.Prowadzisz resuscytację 68 letniego pacjenta, u którego do zatrzymania krążenia doszło w mechanizmie migotania komór. Do tej pory wykonano dwie defibrylacjie, pacjenta zaintubowano i uzyskano dostęp donaczyniowy, od ostatniej defibrylacji minęły dwie minuty w trakcie których prowadzono RKO, kolejne działania będą polegały na:

1. ? Ocenie rytmu i jeżeli nadal obecne migotanie komór wykonaniu defibrylacji

2. ? Podaniu adrenaliny (1mg) i wykonaniu defibrylacji

3. x Ocenie rytmu, i jeżeli nadal obecne migotanie komór podaniu adrenaliny (1mg) i wykonaniu defibrylacji

4. ? Wykonaniu defibrylacji i podaniu adrenaliny (1mg)

6.Jako zespół pogotowia ratunkowego przyjeżdżasz do pacjenta, który zadzwonił po pomoc w związku z pojawieniem się silnego bólu w klatce piersiowej. W chwili przybycia pacjent leży na ziemi a świadek zdarzenia prowadzi uciskanie klatki piersiowej. Stwierdzasz zatrzymanie krążenia, wykonujesz ocenę rytmu. Na monitorze widać częstoskurcz komorowy. Twoje działania w pierwszej kolejności będą polegały na:

1. ? Rozpoczęciu 2 minutowej resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy

2. ? Wykonaniu kardiowersji

3. x Wykonaniu defibrylacji

4. ? Podaniu amiodaronu 300mg, w co najmniej 10 ml 5%glukozy

7.Jako zespół pogotowia ratunkowego przyjeżdżasz do pacjenta, u którego stwierdzono zatrzymanie krążenia. Dojazd na miejsce zdarzenia trwał powyżej 5 minut. W chwili przybycia pacjent leży na ziemi bez oznak życia. Stwierdzasz zatrzymanie krążenia, wykonujesz ocenę rytmu. Na monitorze widać niskonapięciowe migotanie komór. Twoje działania w pierwszej kolejności będą polegały na:

1. x Rozpoczęciu 2 minutowej resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy, a następnie wykonaniu defibrylacji

2. ? Natychmiastowym wykonaniu kardiowersji

3. ? Natychmiastowym wykonaniu stymulacji przezskórnej

4. ? Rozpoczęciu resuscytacji w trakcie, której zainubujesz pacjenta i uzyskasz dostęp donaczyniowy, podaniu leków w celu zwiększenia amplitudy migotania komór i wykonaniu defibrylacji po przejściu migotania niskonapięciowego w średnionapięciowe

8.Prowadzisz resuscytację 27 letniego pacjenta z urazem klatki piersiowej. W trakcie badania stwierdzasz wysokie opory w drogach oddechowych, asymetryczną ruchomość klatki piersiowej i rozedmę podskórną, osłuchowo brak szmerów oddechowych i wypuk bębenkowy po stronie lewej, aby uzyskać powrót krążenia u tego pacjenta należy przede wszystkim:

1. ? Uzyskać dostęp donaczyniowy i podać adrenalinę 1mg

2. ? Uzyskać dwa duże dostępy donaczyniowe i rozpocząć płynoterapię

3. ? Zaintubować pacjenta i rozpocząć asynchroniczną resuscytację

4. x Nakłuć igłą klatkę piersiową w drugiej przestrzeni międzyżebrowej w linii środkowo obojczykowej po stronie lewej.

9.Podczas prowadzenia resuscytacji przygotowujesz się do podania amiodaronu, stwierdzasz jednak jego brak. Jakim lekiem możesz go zastąpić?

1. ? Sotalolem

2. x Lignokainą

3. ? Bretylium

4. ? Tiopentalem

10.Przebywasz na sali intensywnej terapii, kiedy na monitorze jednego z pacjentów widzisz zapis wyglądający jak migotanie komór, podejmiesz następujące działania:

1. ? Natychmiast wykonasz uderzenie w okolicę przedsercową

2. ? Włączysz defibrylator i wykonasz defibrylację elektryczną

3. x Natychmiast rozpoczniesz RKO i będziesz jednocześnie wołał o pomoc

4. ? Ocenisz stan pacjenta i zadziałasz adekwatnie

#Postępowanie wstępne w przypadku OZW obejmuje podanie:

1. ? Tlenu, metoprololu, adrenaliny, nitrogliceryny

2. ? Tlenu, nitrogliceryny, dopaminy, morfiny

3. ? Tlenu, morfiny, dopaminy, metoprololu

4. x Tlenu, nitrogliceryny, aspiryny, morfiny

#Wykonanie 12-sto odprowadzeniowego EKG u pacjenta z bólem wieńcowym zapewnia z wyjątkiem:

1. ? Możliwości wczesnego rozpoznania zawału z uniesieniem odcinka ST

2. x Możliwości wczesnego rozpoznania każdego przypadku zawału serca

3. ? Możliwość określenia lokalizacji zawału w obrębie mięśnia sercowego

4. ? Skrócenie czasu od rozpoznania zawału do rozpoczęcia leczenia reperfuzyjnego

#Wskazaniem do leczenia reperfuzyjnego jest:

1. ? Świeży blok prawej odnogi pęczka Hisa

2. x Uniesienie odcinka ST o 0,1 mV w co najmniej dwóch kolejnych odprowadzeniach kończynowych

3. ? Odwrócenie fali T w co najmniej dwóch odprowadzeniach przedsercowych

4. ? Obniżenie odcinka ST o 0,2 mV w co najmniej dwóch kolejnych odprowadzeniach przedsercowych

#Przeciwwskazaniem do podania nitrogliceryny jest, z wyjątkiem:

1. ? Skurczowe ciśnienie tętnicze krwi poniżej 90 mmHg

2. ? Bradykardia

3. x Zawał ściany przedniej w 12-sto odprowadzeniowym zapisie EKG

4. ? Cechy niewydolności prawokomorowej w badaniu fizykalnym

#Przeciwwskazaniem bezwzględnym do leczenia fibrynolitycznego jest, z wyjątkiem:

1. ? Przebyty kiedykolwiek udar krwotoczny lub udar o nieznanej etiologii

2. x Doustna terapia przeciwzakrzepowa

3. ? Uraz lub nowotwór CSN

4. ? Tętniak rozwarstwiający aorty

#Zapis przedstawiony poniżej to:

1. ? Częstoskurcz komorowy

2. x Migotanie komór

3. ? Migotanie przedsionków

4. ? Asystolia

Zapis EKG (typowe zęby piły)

#Leczenie pacjenta, u którego występuje rytm taki jak powyżej będzie polegać na:

1. x Zastosowaniu defibrylacji

2. ? Zastosowaniu kardiowersji

3. ? Zastosowanie manewrów stymulujących nerw błędny

4. ? Zastosowaniu stymulacji przezskórnej

#Zapis przedstawiony poniżej to:

1. x Częstoskurcz komorowy

2. ? Migotanie komór

3. ? Migotanie przedsionków

4. ? Asystolia

Zapis EKG (takie ładne fale o wysokiej amplitudzie i wąskie)

#Leczenie pacjenta z tętnem, u którego występuje rytm taki jak powyżej może polegać na:

1. ? Zastosowaniu defibrylacji

2. x Zastosowaniu kardiowersji

3. ? Zastosowanie manewrów stymulujących nerw błędny

4. ? Zastosowaniu stymulacji przezskórnej

#Zapis przedstawiony poniżej to:

1. ? Blok przedsionkowo-komorowy I stopnia

2. x Blok przedsionkowo-komorowy II stopnia

3. ? Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia

4. ? Rytm zatokowy

(wypadnięte qrs z wydluzaniem pq)