KARTA SŁUCHACZA SPWLąd nr Grupy ...........

Stopień:	Imię:	Nazwisko:
Imię ojca:	Data urodzenia:	Miejsce urodzenia:
	dd-mm-rrrr ___ - ___ -______
PESEL
Stan cywilny	Kawaler / Panna Żonaty / Zamężna Rozwiedziony (a)
Dzieci
Adres zamieszkania (najbliższa rodzina)
Kod pocztowy: __ __ - __ __ __ Miejscowość: ________________________________________ Ulica: __________________________________________ Numer domu: ______ Numer mieszkania: ______ Poczta: _________________________________ Województwo: _______________________________________________________
Nr telefonu (najbliższa rodzina)
Nr komórkowy słuchacza
Wykształcenie cywilne
Numer jednostki wojskowej	Pełna nazwa jednostki wojskowej, miasto, adres:
JW. __ __ __ __
Ilość lat służby:	Data wcielenia , WKU:
Zajmowane stanowisko służbowe:
Udział w misjach:
- wyrażam zgodę na wykorzystanie moich danych w celu służbowym
Podpis dowódcy grupy	Podpis słuchacza