EGZAMIN PEDIATRIA – 17 czerwiec 2006 VIrok
Pytania z odpowiedziami a,b,c,d jednokrotnego wyboru, a te z odpowiedziami zaczynającymi się od kreski (-) to były różne kombinacje
1. chłopiec 18 miesięcy, guz w prawym nadbrzuszu, krew ze śluzem w stolcu, co robisz:
a. wysyłasz do onkologa
b. TK
c. każesz leżeć i obserwować (dla hardcorów)
d. żadna z odpowiedzi
2. dziewczyna 14-letnia, opasujące bóle klp, nie może chodzić po schodach:
a. niedokrwienie serca
b. ucisk na rdzeń
c. dyskopatia
. niewydolność serca
3. lekka kwasica, odwodnienie 10%, jak wyrównujemy
a. płyny doustnie, insulina podskórnie, KCl
b. płyny dożylnie, insulina podskórnie KCl
c. płyny dożylnie, insulina dożylnie, KCl
d. płyny dożylnie, insulina dożylnie, wodorowęglany
4. dziecko z lekkim odwodnieniem, biegunka ostra, co robisz:
a. nie odstawienie od piersi
b. stosowanie mleka sztucznego jak przed biegunką
c. nawadnianie doustne
d. antybiotyk
e. chyba nawadnianie dożylne
5. optymalne leczenie cukrzycy u nastolatki otyłej
a. insulina krótkodziałająca przed każdym posiłkiem + NPH 2/dz
b. analog krótko działający przed każdym posiłkiem + NPH 2/dz
c. analog krótko działający przed każdym posiłkiem + analog długo 1/dz
d. insulina krótkodziałająca przed każdym posiłkiem + NPH 1/dz
e. pompa
6. jakie są objawy uboczne Prostinu, przy których trzeba zmniejszyć dawkę
a. nadciśnienie
b. zmniejszenie rzutu serca
c. tachykardia
d. bezdechy + (chyba tachykardia albo zmniejszenie rzutu)
7. leki w przewlekłej niewydolności krążenia
a. beta-blokery
b. glikozydy
c. diuretyki
d. ACEi
8. dziecku się powiększyły guzy czołowe, ma krawiaki okularowe, w wywiadzie bez zmian
a. histiocytoza
b. nauroblastoma
c. osteosarcoma
d. uraz przeoczony przez rodziców
d. białaczka
9. obrzęk wokół oczu – co robimy
a. badanie moczu
b. testy skórne
10. Hipoglikemia, obniżone wolne kwasy tłuszczowe, obniżone ciała ketonowe
a. hiperinsulinizm
b. zaburzenia beta oksydacji
c. glikogenoza
d. hipoglikemia ketogenna
11. Dziecko w 4 tygoniu, hiponatremia, hiperkaliemia, hiperpigmentacja moszny, spadek masy ciała, brak apetytu
a. WPN
12. Charakterystyczne w guzie mózgu u dzieci
a. poranne wymioty
b. podwójne widzenia
c. cośtam
d. A+B
e. wszystkie
13. Zwężenie odźwiernia
a. dobry apetyt
b. chlustające wymioty
c. hipokaliemia, hiponatremia, alkaloza metaboliczna
d. wszystkie
e. B+C
14. Rdzeniowy zanik mięśni – fałsz
a. spastyczność
b. fascykulacje
c. wiotkość
d. hipotonia
e. przykurcze
15. Najlepsze leczenie w zaawansowanej niewydolności nerek
a. hemodializa
b. dializa otrzewnowa
c. przeszczep nerki
d. żylno żylna hemofiltracja
e. hemodiafiltracja
16. Najczęstsza przyczyna niedoboru wzrostu
a. niedożywienie
b. niedoczynność tarczycy
(na pewno nie było konstytucyjnego i rodzinnie uwarunkowanego, nie było też czy w polsce czy na świecie)
c. żadne
17. Najczęstsza przyczyna otyłości
a. otyłość prosta
b. zespół cushinga ACTH zależny
c. zespół cushinga ACTH niezależny
d. WPN
18. Koślawość kolan u dziecka 2 letniego
a. prawidłowe
b. zawsze patologia
c. patologia gdy się nasila
d. prawidłowe ale trzeba kontrolować
e. prawidłowe ale trzeba zrobić RTG
19. Czym leczymy zespół Guillan Barre
a. plazmafereza
b. sterydy
c. immunoglobuliny
d. wszystkie
e. A+C
20. Przewodozależne wady serca
a. koarktacja aorty
b. przerwanie łuku aorty
c. zwężenie podrzewodowe łuku aorty
d. ASD
e. VSD
21. główny mechanizm prowadzący do niewydolności krążenia u dzieci z wws:
a. przeciek prawo-lewy
b. przeciek lewo-prawy
c. przeciążenie skurczowe lewej komory
d. przeciążenir rozkurczowe prawej i lewej komory
e. A+B
22. najrzadsza i najcięższa kardiomiopatia u dzieci:
a. przerostowa
b. restrykcyjna
c. zastoinowa
d. rozszczep serca
23. migrena okoporaźna
a. najczęstsza
b. objawy do kilku dni
c. porażenie nerwów okoruchowych
d. różnicować trzeba z czymś innym
24. przypadek – chłopiec , biegunka z domieszką krwi, osłabiony, gorączka. Co podejrzewasz
a. biegunka infekcyjna
b. zespół hemolityczno mocznicowy typowy
c. zespół hemolityczno mocznicowy atypowy
d. A+B
e. wszystkie
25. opryszczkowe zapalenie skóry, niedokrwistość niedobarwliwa, ból brzucha
a. celiakia
26. przy czym będziesz podejrzewał celiakię
a. osteoporoza
b. zanik mięsiączki
c. zahamowanie wzrostu
d. biegunki przewlekłe
e. niedokrwistość
27. czego nie ma w dystrofii Duchenne'a
a. objawy u noworodków
b. szybki postęp
c. wiotkość
d. arefleksja
28. wrodzona niedoczynność tarczycy – fałsz
a. najczęstsza przyczyna to dyshormonogeneza
29. zespół mocznicowy
a. białkomocz >50mg/kg/d, obrzęki, hipoalbuminemia, hipercholesterolemia
b, c ,d ,e. Podobne kombinacje hipo- hiper- i różne wartości białkomoczu
30. pierwszy rzut zespołu nerczycowego – jak leczyć
a. encorton
b. solu-medrol, potem encorton
c. biopsja
31. rodzi się dziecko z kariotypem 46XX, WPN, maskulinizacja duża. Jak wybrać płeć
a. rodzice od razu wybierają
b. czekać do 3-4 r.ż. i wtedy wybrać
c. czekać do 18 r.ż. i wtedy dziecko wybiera
d. wybiera się zawsze zgodnie z kariotypem
32. moczenie nocne pierwotne idiopatyczne – fałsz
a. może występować rodzinnie
b. częstsze niż wtórne
c. często na podłożu organicznym
33. kiedy nie występuje nadpłytkowość
a. ALL
b. CLL
c. pokrwotocznie
d. przewlekłe infekcje
34. dziecko 15lat, węzły chłonne nadobojczykowe powiększone, gorączka, cień w śródpiersiu
a. chłoniak Hodgkina
35. niedokrwistość w przebiegu mikroangiopatii – co występuje – fałsz :)
a. oparzenia
b. test Coombsa
c. bilirubina niesprzężona
d. produkty rozpadu fibrynogenu
36. jakie badanie nic nie wniesie przy podejrzeniu anemii hemolitycznej
a. retikulocytoza
b. odczyn Coombsa
c. poziom immunoglobulin
37. przepuklina przeponowa – co ma największy wpływ na rokowanie
a. hipoplazja płuc + rozwój nadciśnienia płucnego
b. wczesna operacja
38. płatowe zapalenie płuc – jakie objawy
a. maska brzuszna
b. wysięk w szczelinie międzypłatowej
c. szmer oskrzelowy
d. gorączka
39. chłoniaki nieziarnicze – fałsz
a. radioterapia jest preferencyjną metodą leczenia
b. występują rodzinnie
c. występują często u niemowląt
40. Tamponada serca – objawy – fałsz
a. zmniejszenie amplitudy wszystkich załamków w EKG
b. tętno paradoksalne
c. obecność tętna żylnego
d. powiększenie serca w rtg
e. szmer w punkcie Erba
41. koarktacja aorty – objawy
a. nadciśnienie tętnicze i zatory mózgowe
b. wczesna niewydolność serca
42. dziecko chyba z przewodozależną wadą serca ze zmniejszonym przepływem płucnym budzi się w nocy z sinicą, ma drgawki
a. atak hipoksemiczny
b. zapaść krążeniowa
43. bezdech efektywny
a. może być utrata przytomności
b. brak zmian w EEG między napadami
44. które wady dają szybko niewydolność serca
a. HLHS
b. przerwanie łuku aorty
c. ubytek międzyprzedsionkowy
45. metodą domową na przerwanie drgawek gorączkowych jest podanie
a. diazepam w syropie doustnie
b. diazepam doodbytniczo
c. kwas walproinowy
d. fenytoina
46. z czym najczęściej współistnieją nawracające ZUM
a. odpływy pęcherzowo – moczowodowe
b. zastawka cewki tylnej
c. kamica
d. pęcherz neurogenny
47. wodonercze to
a. poszerzenie kielichów
b. poszerzenie miedniczek
c. poszerzenie kielichów i miedniczek
d. poszerzenie kielichów i miedniczek z destrukcją miąższu
48. ropień płuca w trakcie zapalenia płuc
a. antybiotyk, ewentualnie potem nacięcie
b. od razu ewakuacja
c. nic nie robimy
49. w trakcie infekcji GDO wystąpił krwiomocz, białkomocz?, migdałki powiększone
a. nefropatia IgA
b. popaciorkowcowe zapalenie kłębuszków
50. dziewczynka z gorączką, dysurią, stan ogólny dobry, białkomocz, krwinkomocz
a. odesłać do domu
b. dać antybiotyk
c. zrobić badanie moczu
PRAWDA-FAŁSZ
51.Uchyłek Meckela jest poważnym problemem, bo stanowi najczęstszą przyczynę krwawień.
52.Dziecki matki stosującej w III trymestrze przewlekle NSAIDs ma ryzyko przetrwania krążenia płodowego bo te leki hamują syntezę prostaglandyn
53.W TGA występuje sinica centralna spowodowana upośledzeniem krążenia na obwodzie i dlatego należy stosować katecholaminy
54.Operacja Jatene jest preferencyjną metodą leczenia TGA i dlatego należy ją wykonać do 2 tygodnia życia