15 maja do gabinetu kosmetycznego zgłosiła się 28 letnia Anna Krawiec na zabieg likwidujący i zmniejszający rozstępy. Skóra Pani Ani jest sucha, z wyraźnie widocznymi rozstępami w okolicach brzucha oraz bioder . Rozstępy na biodrach są brunatnego koloru natomiast na brzuchu mają odcień biały. Skóra jest mało jędrna i elastyczna. Klientka dotychczas nie korzystała z usług w gabinecie kosmetycznym, a pielęgnacja domowa ograniczała się do używania balsamu nawilżającego. Klientka pracuje w biurze i często korzysta z solarium.
Opracuj projekt realizacji prac z wykonaniem zabiegu likwidującego i zmniejszającego widoczność rozstępów.
I Tytuł pracy wynikający z treści zadania
Projekt realizacji prac związany z wykonaniem zabiegu nawilżająco- ujędrniającego w okolicach bioder i ud u 28 letniej Anny Krawiec.
Założenia:
Zakres prac: wykonanie zabiegu nawilżająco- ujędrniającego
Imię i nazwisko: Anna Krawiec
Wiek: 28 lat
Płeć: kobieta
Data wizyty: 15 maja
Dotychczasowe wizyty w gabinecie kosmetycznym: klientka nie korzystała z usług kosmetyczki
Miejsce wykonania zabiegu: gabinet kosmetyczny
Skóra klientki jest sucha z widocznymi rozstępami na biodrach i udach, mało elastyczna i jędrna.
Dotychczasowa pielęgnacja domowa: używanie balsamu nawilżającego
Klientka pracuje w biurze i często korzysta z solarium.
Cel zabiegu:
- intensywne nawilżenie skóry
- zmniejszenie rozstępów
- poprawa jędrności i elastyczności skóry
- ogólna poprawa wyglądu skóry i samopoczucia klientki

Diagnoza stanu skóry:

Skóra klientki jest sucha, mało jędrna i elastyczna. W okolicach brzucha i bioder widoczne rozstępy. Rozstępy na biodrach są brunatnego koloru natomiast na brzuchu mają odcień biały.

Wykaz wskazań i przeciwwskazań do zabiegu

Wskazania:
- brak jędrności i elastyczności skóry
- widoczne rozstępy
- skóra sucha, nienawilżona
- przebyta ciąża, która mogła mieć wpływ na stan skóry
- otyłość
- nastolatkowe w okresie dojrzewania
- kulturyści
- osoby będące wielokrotnie na dietach niskokalorycznych
- osoby przyjmujące leki steroidowe
- osoby z predyspozycjami genetycznymi

Przeciwwskazania:
- choroby skóry np. łuszczyca
- zakażenia wirusowe
- zakażenia bakteryjne
- zakażenia grzybicze
- brak ciągłości naskórka
- rany
- trądzik różowaty
- trądzik krostkowy, ropowiczy
- nowotwory skóry i znamiona
- naczyniaki jamiste
- skłonność do bliznowców ( keloidów)
- alergie

Wykaz zabiegów właściwych dla stanu skóry klientki

- mikrodermabrazja

Wykaz środków i preparatów kosmetycznych niezbędnych do wykonania zabiegu

- żel do oczyszczania skóry Garnier skł. aktywne ceramidy, oczar wirgilijski, d-phantenol
- tonik Garnier skł. aktywne Wit. E, d- phantenol, ceramidy
- peeling enzymatyczny Ziaja skł aktywne aloes, ekstrakt z czerwonego wina, enzym-keratolina
- ampułka Lierac Phytolastil skł. aktywne wyciąg z bluszczu, skrzypu i przywrotnika
- maska odżywcza Bilenda skł aktywne kwas hialuronowy, masło Shea, Wit. E
- serum ujędrniająco- liftingujące Bilenda skł. aktywne kolagen morski, elastyna, kwas hialuronowy
- balsam ujędrniający do ciała Garnier skł aktywne kawior, algi, proteiny kiełków sojowych
- płyn do dezynfekcji powierzchni i narzędzi INCIDIN
- preparat do chirurgicznego odkażania rąk HOSPISEPT
- mydło antybakteryjne skł aktywny TRICLOSAN

Wykaz aparatury i sprzętu niezbędnych do wykonania zabiegu

- aparat do mikrodermabrazji
- lampa lupa bezcieniowa
- łóżko kosmetyczne
- taboret kosmetyczny
- stolik kosmetyczny

Wykaz narzędzi i przyborów niezbędnych do wykonania zabiegu

- prześcieradło jednorazowe
- ręczniki frotte
- bielizna zabiegowa jednorazowa
- folia kosmetyczna
- płatki kosmetyczne
- miski, miseczki, szpatułki, pędzle
- rękawiczki jednorazowe
- chusteczki higieniczne
- koc
- gaza
- pęseta
- miska gumowa do alg

II Metodyka wykonania zabiegu

1. Przygotowanie stanowiska pracy
- Przygotowanie łóżka kosmetycznego pod kątem higienicznym i estetycznym (przykrycie łóżka prześcieradłem jednorazowym)
- przygotowanie łóżka kosmetycznego pod kątem wygody klientki i swobody wykonywanych przeze mnie prac
- przygotowanie taboretu kosmetycznego ( dezynfekcja preparatem INCIDIN i ustawienie obok łóżka kosmetycznego)
- przygotowanie stolika kosmetycznego ( dezynfekcja preparatem INCIDIN i ułożenie na nim potrzebnych preparatów, narzędzi i kosmetyków)
- przygotowanie aparatu do mikrodermabrazji (szafkę z aparatem do mikrodermabrazji stawiam obok stolika kosmetycznego, dezynfekuję powierzchnie aparatu preparatem INCIDIN, obok aparatu stawiam sterylny pojemnik w którym znajdują się głowice pokryte drobnymi kryształkami diamentów, uszczelki oraz siateczka.
- lampę lupę podłączam do prądu i stawiam obok łóżka kosmetycznego
- przygotowuję bieliznę zabiegową
- do odtwarzacza wkładam płytę CD z relaksacyjną muzyką

2. Przygotowanie kosmetyczki
- zmieniam obuwie na wygodne
- spinam włosy gumką
- zakładam fartuszek kosmetyczny
- myję dłonie mydłem antybakteryjnym ze skł. aktywnym TRICLOSAN a następnie dezynfekuję preparatem do chirurgicznego odkażania rąk HOSPISEPT

3. Przygotowanie klientki
- witam klientkę, ustalam cel wizyty, wskazuję miejsce gdzie może zostawić swoje rzeczy
- przeprowadzam wywiad z klientką zadając jej pytania np.:
- czy korzystała z usług kosmetyczki
- czy choruje na choroby skóry np. łuszczyca
- czy ma zakażenia wirusowe, bakteryjne lub grzybicze skóry
- czy ma nowotwory
- czy jest alergikiem? Czy ma uczulenie na któryś ze składników używanych preparatów
- jak wygląda pielęgnacja domowa?
- gdzie pracuje? Jaki prowadzi tryb życia? Jak się odżywia? Jak spędza czas wolny?
- jak długo występują problemy ze skórą?
- proszę klientkę aby podczas zabiegu informowała mnie o towarzyszących jej odczuciach jak również dolegliwościach i złym samopoczuciu.
- informuję klientkę o sposobie przeprowadzonego zabiegu oraz towarzyszących odczuciach. Mówię również ,że rozstępy na biodrach mają największe szanse na ich likwidację natomiast rozstępy na brzuchu mają kolor białawy a na tym etapie można polepszyć nieco stan skóry, ale nie zlikwiduje się ich w 100%
- wskazuję klientce przebieralnię i proszę o założenie bielizny zabiegowej
- pomagam klientce położyć się na łóżku kosmetycznym na którym leży prześcieradło jednorazowe

4. Metodyka zabiegu z opisem wykonywania poszczególnych czynności i uwzględnieniem poprawnej kolejności czynności i zasad BHP

- myję ręce i dezynfekuję
- proszę klientkę o położenie się na plecach
- biorę miskę z ciepłą wodą i maczam w niej gazę, następnie zwilżoną gazą nawilżam miejsca na ciele na których będzie wykonywany zabieg. Nabieram na dłonie żel do oczyszczania skóry, rozgrzewam go i wmasowuję go w partie ciała od dołu ku górze, delikatnie kolistymi ruchami zgodnie z przebiegiem mięśni aż zacznie się pienić. Gdy skóra zostaje oczyszczona, gazą namoczoną w ciepłej wodzie zmywam powstałą pianę z żelu. Następnie tonizuję tonikiem z Wit. E, d- phantenolm i ceramidami skórę klientki i osuszam chusteczkami higienicznymi.
- przeprowadzam diagnozę kosmetyczną skóry klientki przy pomocy lampy bezcieniowej lupy ustawionej obok łóżka kosmetycznego. Ocena wzrokowa brzucha i ud. Po dokładnym obejrzeniu widzę, że na brzuchu występują rozległe rozstępy w drugiej fazie tzw. zanikowej. Na skórze widoczne są białe prążki wyczuwalne przy dotyku. W okolicach bioder widoczne są rozstępy w pierwszej fazie tzw. Zapalnej. Rozstępy mają kolor czerwony i czerwono winny, oraz ułożone są równolegle. Łapię fałd skóry pierwszym i trzecim palcem i delikatnie ściskam. Nie zauważam cellulitu. Przy dotyku czuję, że skóra jest sucha i mało jędrna.
- na brzuch i biodra nakładam peeling enzymatyczny, który łagodnie ale dokładnie złuszczy i usunie martwe komórki naskórka oraz ułatwi wnikanie substancji aktywnych w głębsze warstwy skóry oraz skutecznie nawilży. Preparat rozsmarowuję na partie ciała objęte zabiegiem i pozostawiam na 15 minut. Podczas gdy klientka leży z nałożonym peelingiem ja przygotowuje aparat do mikrodermabrazji. Zakładam rękawiczki jednorazowe. Za pomocą pęsety do głowicy pokrytej diamencikami wkładam filtr siateczkowy oraz uszczelkę i nakręcam na dyszę.
Po upływie wyznaczonego czasu zmywam peeling nasączoną w ciepłej wodzie gazą. Następnie tonizuję skórą i wycieram do sucha chusteczkami higienicznymi.
- włączam urządzenie do mikrodermabrazji. Nastawiam czas na 20 minut i ustawiam siłę ssania. Przykładam palec do głowicy, jeżeli wskazówka dojdzie do 15 to siła ssania jest ustawiona. Naciągam skórę na biodrach do góry, przykładam głowicę do skóry i przesuwam na zewnątrz. Im wolniej przesuwam tym ścieranie jest głębsze. Pytam się o odczucia klientki. Jeżeli klientka odczuwa ból wówczas należy zmniejszyć siłę ssania. W ten sposób wykonuję zabieg mikrodermabrazji na całym obszarze bioder oraz brzucha. Zabieg ten ma na celu spłycić rozstępy, wygładzić skórę, zniwelować przebarwienia. Po upływie określonego czasu gdy cały obszar został objęty zabiegiem, wyłączam urządzenie i odkładam je na bok. Ściągam rękawiczki jednorazowe a następnie tonizuję skórę.
- na biodra i brzuch nanoszę ampułę odżywczą z wyciągiem z bluszczu, skrzypu i przywrotnika. Skuteczni i trwale zmniejsza widoczność rozstępów, spłycając je i przywracając im koloryt zdrowej skóry. Normalizuje osłabione funkcje fibroblastów dzięki aktywnie działającym ekstraktom roślinnym.
- do miseczki nakładam potrzebną ilość maski odżywczej a następnie pędzelkiem nakładam na partie objęte zabiegiem. Maskę nakładam w kierunku ku górze. Na maskę kładę folię kosmetyczną i przykrywam klientkę ręcznikiem frotte a następnie kocem. Włączam relaksacyjną muzykę i pozostawiam klientkę z tą maską na około 20 minut. Ampułka i maska ma na celu nawilżyć, odżywić i zregenerować skórę po zabiegu mikrodermabrazji. Po upływie wyznaczonego czasu nalewam do miski ciepłej wody i zwilżoną gazą zmywam maskę.
- następnie nakładam serum ujędrniająco – liftingujące i delikatnie wmasowuję w skórę.
- do sylikonowej miseczki wsypuję sproszkowaną maskę algową, rozrabiam z odpowiednią ilością wody mineralnej i mieszam energicznie do uzyskania jednolitej masy. Maskę nakładam na biodra i brzuch od dołu ku górze, od zewnątrz do wewnątrz zgodnie z przebiegiem mięśni. Pozostawiam maskę na 30 minut. Po chwili maska zasycha i mogę przykryć klientkę ręcznikiem a następnie kocem. Gdy klientka leży z maską ja w tym czasie mogę odłożyć na miejsce niepotrzebne mi już preparaty. Miseczkę i szpatułkę wycieram chusteczką i odkładam do umycia i dezynfekcji.
- po upływie 30 minut zwilżam wacikiem brzegi maski a następnie ściągam ją w całości od dołu ku górze.
- na wykończenie zabiegu nakładam balsam ujędrniający do ciała z kawiorem, algami i proteinami kiełków sojowych.
- dziękuję klientce za zabieg i pozwalam jej się przebrać.

5. Czynności końcowe

- wyrzucam nieczystości do kosza na odpady komunalne
- odkładam kosmetyki i narzędzie na miejsce
- dezynfekuję aparat do mikrodermabrazji i odkładam go na miejsce. Głowicę odkładam do sterylizacji.
- myję narzędzia użyte do zabiegu tj miski, szpatułkę, pędzel, osuszam i spryskuję preparatem dezynfekującym po 20 min. Myję i wkładam do sanityzatora UV na dwa razy po 15 minut.
- dezynfekuję stolik kosmetyczny i taboret kosmetyczny
- ściągam z łóżka kosmetycznego jednorazowe prześcieradło i wyrzucam do kosza na odpady komunalne. Dezynfekuję łóżko kosmetyczne.
- Ręcznik frotte wyrzucam do kosza na brudną bieliznę
- poprawiam ogólny wygląd gabinetu kosmetycznego
- myję i dezynfekuję dłonie

6. Zalecenia do postępowania w domu

- unikanie częstych wahań wagi i diet „cud”
- odpowiednia dieta dostarczająca takich witamin jak Wit. A,E,PP,B5 oraz mikroelementów (zwłaszcza cynku i krzemu)
- lokalne stosowanie kremów, żeli, balsamów, olejków i preparatów na bazie roślinnej, elastyny, kolagenu, witamin, alfa hydroksykwasów
- częste nawilżanie i natłuszczanie skóry
- masaż
- wykonywanie peelingu
- wykonywanie naprzemiennych zimnych i ciepłych kąpieli
- picie przynajmniej 1,5 litra wody dziennie
- po zabiegu mikrodermabrazji stosowanie kremów odżywczych

III Ocena ogólna projektu

Po zabiegu skóra stała się bardziej nawilżona, nie łuszczy się oraz jest bardziej jędrna i elastyczna. Poprawił się jej koloryt a rozstępy stały się mniej widoczne. Bruzdy i nierówności stały się mniej wyczuwalne.