Pacjentka Magda Janda, lat 26, 28. tydzień, ciąża bliźniacza. Przyjęta do Kliniki 27.09.2013 z powodu trombocytopenii 34 tys./µl w badaniach wykonanych ambulatoryjnie. W obecnej ciąży jest to trzeci pobyt pacjentki w Klinice z tego powodu.

Ciąża druga, bliźniacza. Pierwsza w 2009r., zakończona cięciem cesarskim w 37/38 tydzień. Syn zdrowy, donoszony, 3430g, 9 punktów w skali Apgar. U dziecka również utrzymywała się trombocytopenia do czasu odstawienia karmienia piersią. Obecnie rozwój dziecka prawidłowy.

Trombocytopenia została zdiagnozowana u pacjentki w wieku ok. 13 lat po omdleniu i wykonaniu badań laboratoryjnych. Od tamtej pory płytki krwi podczas badań kontrolnych utrzymują się na poziomie ok. 100 tys./µl. Pacjentka kilkakrotnie hospitalizowana na Oddziale Hematologii. Diagnozowana w kierunku przyczyny trombocytopenii jednak nie została ona ustalona. Przy przyjęciu (27.09) płytki krwi 49 tys./µl. Wartości płytek podczas hospitalizacji:

3.10 – 93 tys./µl

7.10 – 74 tys./µl

14.10 – 72 tys./µl

21.10 – 69 tys./µl

28.10 – 59 tys./µl

30.10 – 55 tys./µl

2.11 – 42 tys./µl.

Podobne wartości utrzymywały się w czasie pierwszej ciąży. Pacjentka wielokrotnie konsultowana hematologicznie. W czasie pierwszej ciąży do leczenia został włączony Encorton (prednizon), który pacjentka przyjmuje do chwili obecnej.

W 23. tygodniu ciąży u pacjentki zdiagnozowano cukrzycę ciężarnych, wdrożone zostało leczenie insuliną i dieta cukrzycowa.

W sierpniu br. pacjentka skierowana do szpitala przez lekarza prowadzącego z powodu niewydolności cieśniowo-szyjkowej. Założono szew okrężny na szyjkę macicy metodą McDonalda.

W ocenie USG płody rozwijają się prawidłowo.

Obecnie pacjentka stosuje:

Encorton (rano 30mg, w południe 10mg),

Cyclonamine (etamsylat),

Essentiale forte,

Kalipoz

insulinę (8+15+7j.).

Wśród członków rodziny pacjentki nie występują podobne nieprawidłowości ani inne choroby przewlekłe.