choroba | Wykwit pierwotny | Wykwit wt贸rny | s. g艂adka | s. ow艂osiona | B艂. 艣luzowe | okolice | UV-zal | Obj. Kobnera | Obj. og贸lne |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
艁uszczyca | Grudka czerwona pokryta 艂usk膮 -obj 艣wiecy stearynowej -obj.Auspitza Krostka |
Szerz膮 si臋 obwodowo, z ust臋powaniem na 艣rodku (obr膮czki) Spe艂zanie nask贸rka |
+ | + (brak 艂ysienia) | + | -艁okcie, kolana, g艂owa, -Stawy, -D艂onie i stopy -nn. p艂ciowe |
+ (poprawa) | + | -Paznokcie: Naparstkowanie, bruzdowanie, rogowacenie |
SLE | Rumie艅 Bez rogowacenia mieszkowego, bez bliznowacenia P臋cherz (odmiana p臋cherzowa) w sk贸rze zdrowej i w obr臋bie rumienia |
-Nad偶erki b艂. 艢luzowych -pokrzywka naczynioruchowa |
+ | + | + | -miejsca ods艂oni臋te - motyl na twarzy Tu艂贸w, szyja, twarz |
+ | - b贸le stawowe - pleuritis, pericarditis -zmiany nerkowe -obj. Neurologiczne -obj.Hematologiczne -zaburzenia immunologiczne -Ig przeciwj膮drowe -obj Raynauda -spadek dope艂niacza |
|
SCLE -obr膮czkowa -艂uszczycopo |
Rumieniowo-obrz臋kowe bez bliwnowacenia | Wysi臋kowe, z powierzchown膮 martwic膮, strupami | + | + | -twarz, tu艂贸w, ko艅czyny | ++ | -zm nerkowe rzadko -b贸le stawowe i mi臋艣niowe -gor膮czka |
||
NLE | Rumie艅 obr膮czkowaty | -obj hematologiczne -hepatosplenomeg -blok serca |
|||||||
DLE | Rumieniowo-naciekowe z rogowaceniem mieszkowym | Szerz膮 si臋 obwodowo, Bliznowacenie, zanik | + | + | -okolice ods艂oni臋te twarz, uszy, s. g艂owy |
+ | - podw OB. - hepergammaglob - leukopenia |
||
Twardzina (Sclerodermia) lSSC |
Stwardnienia i zaniki sk贸ry, tk podsk贸rnej Stwardnia艂e, wyra藕nie odgraniczone ogniska barwy porcelanowej , w okresie ust臋powania przebarwione, odbarwione lub zanikowe |
Zab naczyniowe, w艂贸knienie Zmiany uk艂adowe: -prze艂yk 鈥 rozszerzenie i atonia cze艣ci g贸rnej i zw臋偶enie dolnej - P艂uca 鈥 zw艂贸knienia -uk艂 kr膮偶enia 鈥 arytmia, zab przewodzenia, nadci艣nienie p艂ucne -nerki 鈥 nasci艣nienie z艂o艣liwe -b贸le stawowe -przerost i ST zapalny tkanki mi臋dzymi臋艣niowej |
+ | -zmiany stwardnia艂e i zanikowe w dosiebnych cz ko艅czyn i twarzy -zanik nosa i czerwieni warg z bruzdowaniem promienistym -teleangiektazje |
-sk贸ra, tk podsk贸rna, mi臋艣nie, ko艣ci, nn. Wewn臋trzne -ubytki guzowato艣ci paznokciowej -sclerodactylia -przykurcze r膮k -CREST (calcinosis, Raynaud, esophagus, sclerodactylia, teleangiectasia -obj Raynauda poprzedza |
||||
dSSC | - stwardnienia twarzy, szyi, cz臋艣ci centralnej tu艂owia, ko艅czyn odbarwienia | -obj Raynauda wsp贸艂istnieje | |||||||
Twardzina (morfea) | Zab. Naczyniowe, w艂贸knienie | + | + |
P臋cherzyca | Przewlek艂a ch. P臋cherzowa, zwi膮zana z wyst Ig przeciwko strukturom desmosomalnym i antygenom powierzchownym keratynocyt贸w - wywo艂ana przez leki (penicylamina, kaptopril, barbiturany), oparzenia, s艂o艅ce, pory, czosnek, cebula |
---|---|
Zwyk艂a 鈥 dsg 3 | Li艣ciasta 鈥 dsg 1 |
- najci臋偶sza - sk贸ra i b艂 艣luzowe j. ustnej, spoj贸wek, nosogardzieli, strun g艂osowych, prze艂yku - zmiany 艣luz贸wkowe poprzedzaj膮 sk贸rne - obj Nikolskiego - P臋cherze 艣r贸dnask贸rkowe, nad warstw膮 podstawn膮 na sk贸rze niezmienionej, 偶ywoczerwone nad偶erki, szerz膮ce si臋 ze spe艂zaniem nask贸rka na obwodzie, p臋cherze w obr臋bie rumieni, niekiedy kszta艂t obr膮czkowaty - dobry stan og贸lny Sk贸rne: - Pemfigoid - Rumie艅 wielopostaciowy (SJS) 艢luz贸wki: - pemfigoid bliznowaciej膮cy - afty -nawrotowa opryszczka b艂 艣luzowych |
Bujaj膮ca |
- okolice otwor贸w naturalnych (czerwie艅 warg, narz膮dy p艂ciowe), fa艂dy (do艂y pachowe i pachwinowe) - obj Nikolskiego - p臋cherze szerz膮 si臋 obwodowo, dno ulega przerostowi brodawkowatemu) - piodermia brodawkuj膮ca - jodzica i bromica bujaj膮ca - k艂ykciny ki艂owe |
|
Pemfigoid | |
Pemfigoid bullos | ci臋偶arnych |
- rozsiane na ca艂ej sk贸rze, niekiedy na b艂 艣luzowych - du偶e dobrze napi臋te p臋cherze na wykwitach rumieniowo 鈥 obrz臋kowych i w sk贸rze niezmienionej, niekiedy krwotoczne lub olbrzymie, zmiany pokrzywkowate, przypominaj膮ce EM - IgG przeciw b艂 podstawnej akt dope艂niacz - wsp贸艂istniej膮 nowotwory, mog膮 wywo艂ywa膰 go leki (furosemid, fenacetyna) - 艣wi膮d i pieczenie -nietypowe odmiany: (p臋cherzykowy, 艂ojotokowy, guzkowy, ograniczony do podudzi) -EBA - P臋cherzyca zwyk艂a - Ch. Duhringa - LABD - EM p臋cherzowy Leczenie: -艣rednie dawki steryd贸w - leki immunosupresyjne +sterydy - Sterydy + sulfony |
- brzuch, tu艂贸w i ko艅czyny - rumieniowo 鈥 obrz臋kowo 鈥 p臋cherzowe, grudkowe, zlewne rumienie - IgG, dope艂niacz na granicy sk贸rno nask贸rkowej - ch wyst臋puje w ci膮偶y i cofa si臋 po porodzie, mo偶e nawraca膰 pod wp艂ywem antykoncepcji - osutki w zatruciu ci膮偶owym - EM p臋cherzowy Leczenie: - miejscowo sterydy - og贸lnie p.histaminowe, wap艅 |
Rumie艅 wielopostaciowy (wysi臋kowy) | 鈥 obrz臋kowe, sino czerwone rumienie, dobrze odgraniczone, niekiedy z obecno艣ci膮 p臋cherzy - sk贸ra i b艂 艣luzowe jamy ustnej - zaka偶enia HSV, bakteryjne, Mycoplasma, leki (sulfonamidy, barbiturany, salicylany) |
EM minor | SJS |
- dosiebne cz臋艣ci ko艅czyn, b艂 艣luzowe jamy ustnej i okolic p艂ciowych - rumieniowo 鈥 obrz臋kowe, sk艂onno艣膰 do tworzenia koncentrycznych figur, obr膮czek - EM p臋cherzowy - EM krwotoczny -obj og贸lne: - nag艂e wyst膮pienie, gor膮czka, b贸le stawowe i mi臋艣niowe - pokrzywka - pemfigoid Leczenie: - Acyklowir (HSV), antybole - p.histaminowe, wap艅, - miejscowo 艣rodki odka偶aj膮ce |
- tu艂贸w i twarz, b艂 艣luzowe jamy ustnej, narz膮d贸w p艂ciowych, oczu, nosa, spe艂zanie p艂ytek paznokciowych - rumienie, p臋cherze, nad偶erki, stupy krwotoczne - wywo艂ana lekami i wirusami - obj og贸lne 鈥 nag艂y pocz膮tek, gor膮czka, b贸le stawowe -p臋cherzyca zwyk艂a -pryszczyca Leczenie: - antybiotyki, acyklowir - leki odczulaj膮ce - miejscowo 鈥 艣rodki odka偶aj膮ce - profilaktyka 鈥 ci膮gle podawanie acyklowiru |
Liszaj p艂aski | Rumie艅 guzowaty |
- sk贸ra, b艂 艣luzowe, paznokcie, ow艂osiona sk贸ra g艂owy - b艂yszcz膮ce, wieloboczne grudki, czerwonawe lub sine, mog膮 mie膰 uk艂ad linijny - ust臋puj膮ce ogniska brunatne -b艂 艣luzowe 鈥 drzewkowate lub obr膮czkowate zbielenie na policzkach, j臋zyku, czerwieni warg -paznokcie 鈥 pod艂u偶ne bruzdowania, spe艂zanie p艂ytek i zanik - 艣wi膮d Postaci: - przeros艂a (brodawkuj膮ca) 鈥 g艂 podudzia, zlewne ogniska hiperkeratotyczne - mieszkowa 鈥 drobne grudki przymieszkowe z hiperkeratotycznym czopem, bliznowacenie - zanikowa 鈥 uk艂ad zmian obr膮czkowaty, w centrum zanik bliznowaty - p臋cherzowa - p臋cherze na d艂oniach i stopach - p臋cherze na zmianach sk贸rnych i sk贸rze niezmienionej, b艂 艣luzowych - 艂uszczyca - brodawki p艂askie - przeros艂y 鈥 neurodermit, 艂uszczyca - b艂 艣luzowych 鈥 leukoplakia, kandydoza -nad偶erkowy 鈥 p臋cherzyca zwyk艂a, p臋cherzyca paraneoplastyczna, pemfigoid bliznowaciej膮cy, afty, CUS Leczenie: - sterydy, metotreksat, sulfony - miejscowo 鈥 kremy sterydowe, retinoidy |
- przednia powierzchnia podudzi, uda, przedramiona -ostrozapalne, bolesne guzy, ust臋puj膮ce bez pozostawienia blizn - guzy pocz膮tkowo czerwone, potem sinawe, zazwyczaj mnogie - b贸le stawowe, gor膮czka - zaka偶enia bakteryjne, wirusowe, toksoplazmoza, leki (sulfonamidy, salicylany, gestageny) - ch. Crohna, Colitis ulcerosa - sarkoidoza, tr膮d - vasculitis nodosa - periarteritis nodosa - r贸偶a - rumie艅 stwardnia艂y Leczenie: - antybiotyki - odstawienie leku - sterydy w zesp Lofgrena - miejscowo 鈥 ichtiol, sterydy |