Zad1 Przyjęcie ciężaru ciała

Najb. Skomplik. faza chodu, potrzeb. są 3 funkcjon. Wzorce:f.amortyzacji, stabil. Kończ. przy 1 obciąż, utrzym.ruchu w przód

2 fazy: Initial contact, loading responce.

I faza INITIAL CONTACT (1 kontakt z podłożem) 0-2% cykl chodu

OPIS:1 kontakt pięty z podłoż, kd w poz. startowej do fazy obciążenia

CEL: prawidł. Ustaw.kd w celu rozpocz. fazy obciąż. przetaczaniem przez stopę

ZAKRES RUCHU I AKTYWNOŚC MIĘŚNIOWA

Biodro-3st. zgięcia; mm.kulsz-goleni i prostow.biodra Kolana-pozycja 0; czworogłowy stab. Kolano skokowy- pozycja 0; aktywne zginacze grzbietu

II faz LOADING RESPONSE (hamowanie ekscentryczne)0-10%

OPIS: faza ekscentr. Hamow., początek 2nożnego podparcia, 2kd przygotow się do przenieś kończy się gdy 2kd oderwie się od podłoża, kolano z wyprostu lekko się zgina.

CEL: f.amortyzacyjna, stabil. Przy wzrast. Obciąż., utrzym. ruchu w przód.

ZAKRES RUCHU I AKTYWNOŚĆ MIĘŚNIOWA

Biodro-30st zgięcia, kulsz-golen, poślad wielk, przywodz. wielki pracują ekscentrycznie przeciwko zgięciu w ST. Biodrowym, napin powięzi szer, poślad średni i mniejszy stab. Miednicę w pł. Czoł. Kolano-od 0-15st zgięcia, czworogł praca excentr skokowy 0-15st zgięcia podeszw, praca excentr zgin grzbiet.

Zadanie 2 – OBCIĄŻENIE JEDNEJ KOŃCZYNY
uniesien.stopy zapoczątk. fazę przenosz, rozpocz się obciąż 1kończynowe fazy podporj. Trwa dopóki stopa ponown nie osiąg. kontaktu z podłoż. W czasie tej fazy kończyn obciąż jest odpowiedź za ciężar ciała, równowagę oraz za inne ruchy w przód całego ciała. Do tego zad. Zalicz. 2 fazy: mid stance, oraz terminal stance. Te 2 fazy różnią się od siebie mechanizm. ruchu w przód.
III FAZA – MID STANCE - obciążenie właściw. 10-30%
OPIS: Jest 1 poł. obciąż 1kończynowego, rozpocz. się uniesienie drugiej stopy i trwa do momentu ustaw. ciężaru ciała na przodostopiu.
cała stopa spoczyw na podłożu ,2ga k.d. jest w fazie przenosz, kolano ze zgięc do wyprostu,dawn. tzw przetocz. w stawie skok.
CEL: stworzenie pkt.fix. dla stabilizacji kd i całego tułowia. Ruch w przód poprzez stoj. stopę. Dynamicz. stabilność kd i tułowia.
ZAKRESY RUCHU I AKTYWNOŚĆ MIĘŚNIOWA:
Biodro 30st zgięcia do pozycji 0; ta pozycja zostaje osiąg. poprzez dynam. zamach kończyny przeciw. Mm odwodzące stabiliz. miednicę. Kolano – od 15st zgięc. do 0st; m. czworogłowy praca koncentr. Staw skok – od 15st zgięcia podeszw do 15st zgięcia grzbiet, mm łydki praca excentr.
IV FAZA – TERMINAL STANCE – przetaczanie stopy 30-50%
OPIS: W tym momen. kończy się obciąż. 1kończyn,. Faza ta rozpocz się uniesieniem pięty i kończy się w momen. kontaktu 2giej pięty z podłożem. Podczas niej ciężar ciała zostaje przenieś na przodostop.
ZAKRESY RUCHU I AKTYWNOŚĆ MIĘŚNIOWA:
Biodro do 10-20st w wyproście; aktywn. Napin. Powięz.szer.. Kolano pozycja 0. skokowy pozost w 10st zg. grzbiet; mm łydki pracują izometrycz dzięki czemu podudzie nie zostaje przesunięte w przód, a pięta może oderwać się od podłoża.

ZADANIE 3. Faza przenoszenia- przenosz w przód kd
pozycjonowanie w fazie podporow są konieczne, żeby ekonomicz.przenieść nogę w przód.Odciąż noga wykonuje zamach w trzech fazach:oderwania stopy poprzez przyśpiesz do deceleracji (hamowania)jako przygotowania do następnej fazy podporowej.
Do tego zad. zaliczamy 4 fazy chodu: pre swing, initial swing, mid swing, terminal swing.
V.FAZA –PRE SWING-/przygotowanie przenoszenia50-60% OPIS: -koniec fazy pojedyńcz. podporu i początek 2 fazy 2nego podporu
rozpoczyna się kontakt 2 pięty z podłożem a kończy się oderw. palców od tej samej stopy,bardzo funkcjonal. faza kolano i biodro do zgięcia
CEL: przygotow. do odbicia (do przenosz)
ZAKRESY RUCHU I AKTYWNOŚĆ MIĘŚNIOWA:

Biodro- 0 st; m.przywodziciel wielki pracuje jako zginacz
Kolano- od 0 do 35st szybkie pasywne zgięcie skokowy- do 20 st pasywnego zg. podeszw
VI FAZA –INITIAL SWING-/przyśpieszenie/60-73%
OPIS: zabiera ok.2/3 całej fazy przenoszenia, rozpocz. się od oderw. palców od podłoża a kończy się kiedy stopa przenosz. znajduje się na wysok.nogi podporow.:odbicie, początek fazy, uniesienie palców stopy,przeciwna kd. Począt ½ fazy MID STANCE, kolano i biodro do zg.
CEL: -nadanie przyśpieszenia do przenoszenia
ZAKRESY RUCHU I AKTYWNOŚĆ MIĘŚNIOWA:
Biodro- do 20 st.Zgięcia; koncentryczna praca m.biodrowego, prostego uda, krawieckiego, smukłego
Kolano- szybkie zgięcie do 60st.; aktywne kulszowo-goleniowe a kolano zgięte przez zg. w biodrze.
Staw skok- porusza się od 20 st zgięcia podeszwow do pozycji 0; praca koncentrycz zg. grzbiet

VII. FAZA -MID SWING /PRZENOSZENIE WŁAŚCIWE73-87%
OPIS:2 część fazy przenosz. Rozpocz. się w momen. kiedy stopa przenosz. Znajd. się obok stopy podporow, kończy się gdy noga przenosz znajduje się z przodu, a kk.podudzia są ustaw. pionowo w stosunku do podłoża.2 cz. fazy w celu zdob.przestrzeni gdzie 2 kd. Jest nadal w fazie pojedynczego podporu- MID STANCE, faza przyspiesz, kolano do wyprostu CEL –zdobycie terenu, nie zachaczenie stopą o podłoże
ZAKRESY RUCHU
Biodro 30* zg; mm iliacus, femoris saratorius i gracilis kończą swoja pracę Kolano ruch pasywnego wyprostu od 60 do 30 * zgięcia
skok- pozycja 0; izometrycz praca zginaczy grzbiet( aktywna)

VIII FAZA -TERMINAL SWING - /HAMOWANIE/87-100%
OPIS ta ostatnia cz. fazy przenosz. Rozpocz. się os ustawienie pionow. podudzia w stosunku do podłoża a kończy się kontakt. pięty z podłożem. Przenosz zostaje zakończ kiedy podudzie znajduje się przed udem; faza przed przygotow do obciążenia, hamowanie, kolano do wyprostu
CEL ruch w przód podudzia, przygotow nogi do fazy podporow.
ZAKRESY RUCHU I AKTYWNOŚĆ MIĘŚNIOWA:
Biodro- 30* zg; mm.kulszowo goleniowe hamuja zg. stawu biodrow.
Kolano- do pełnego wyprostu; mm.czworogłowy praca koncentrycz, mm.kulszowo-goleniowe praca excentryczs skokowy- pozostaje w pozycji 0; praca aktywna zginaczy grzbiet

KRĘGOZMYK

Zostaje zaburz. czucie głębokie=propriocepcja.; powiększa się strefa neutral tego odcinka kręgosłupa i dochodzi do hipermobilności; kręgi- nadruchomości. Więz. (przednie i tylne kręgosłupa) w danym miejscu zbyt późno wysyłają informacje do mózgu przez co dochodzi do niekontrolow hipermobilności w tym odcinku kręgosłupa. Jeśli nie ba bodźca w postaci impulsu do układu nerw. to ukł. Powięziowo-mięśn. Kostno-stawow. mogą zareagować.

Podział zwg. na stopień przesunięcia kręgu: 1 stopnia – nie więcej niż 20 % szerokości trzonu.2 st– powyżej 20 % do 50 %, 3 st – do 70

4 st – powyżej 75 % lub całkiem

MECHANIZM PUTTIEGO

Postęp. Zanik. Mięśn. dochodzi do zaniku i osłab. M. antygrawit nie może się samodzielnie poruszać. kompensacją jest właśnie mechanizm Puttiego- blokuje stawy aby organizm mógł utrzyma pionową postawę. Chory zaryglowuje stawy dochodzi do przeprostu i zaryglowuje się w stawie. momotem siły stara się utrzymać ta postawę. Dochodzi do zablokowania czyli do przeprostu w stawie biodrowym i kolanowym a w stawie skokowym dochodzi do końskostopia czyli do zgięcia podeszwowego. prostownikiem biodra staje się m. biodrowo lędźwiowy, który w normalnym układzie jest zginaczem jednak zmieniło się umiejscowienie przyczepów i w ten sposób zmienił swoja funkcje. Środek ciężkości zostaje przeniesiony do tyłu. W stos. do środka ciężkości staw biodrowy jest z przodu , staw kolanowy z tyłu a staw skok. z przodu. Miednica ustawia się w tyłopochyleniu przez przesunięcie tułowia do tyłu a nie przez pochylenie miednicy. Powoduje to wyprost w biodrze.Hiperlordoza.Rotacji zewn i rot w łokciach powoduje

to pociągnięc łopatek do środka i w dół.

ZESZTYWNIAJĄCE ZAPALENIE STAWÓW

KRĘGOSŁUPA – ZZSK

Ch.autoimmunologicz. , organizm identyfik swoje

białko jako obce izaczyna je eliminować . okresami zaostrzeń i długotrw. remisji, rozpoczyna się na ogół zmianami stawów krzyżowo – biodrowych, następnie obejmuje drobne stawy kręgosłupa, pierścienie włókniste, więzadła kręgosłupa prowadzać do ograniczenia ruchomości a następnie do całkowitego zesztywnienia; 2 postacie ZZSK:

- Osiowa- zajęte są najpierw stawy krzyżowo biodrowe potem

kręgosłup- Obwodowa- zajęte są stawy stóp, nadgarstki, kolana.

Kulsz- goleniow-przykurczone. Miednica w tyłopochyl,biodrow-lędźw staje się prostow. St.biodro, dochodzi do wklinowania kości

krzyżowej miedzy kośćmi Ruchomość występuje tylko w odcinku C0-C1 i tam dochodzi do podwichnięć ->tetraplegia.