ONKOLOGIA 17.06.2013

1. Ile komórek zabija - WWJ a) 100 000

b) 1 000 000

c) 1 000 000 000

d) 1 000 000 000 000

e) 1 000 000 000 000 000

2. w którym województwie jest największa umieralność(?) na nowotwory

a) Podkarpackie

b) Mazowieckie

c) Świętokrzyskie

d) Lubuskie

Oe) pomorskiem (Gdańsk)

3. Przyczyny zgonów pod względem częstości

a) choroby krążenia, nowotwory, wypadki komunikacyjne, choroby ukl. odechowego.

b) nowotwory, choroby krążenia, …

4. Na które nie rozwija się oporność krzyżowa MDR:

a) antracykliny

b) alkaloidy vinca

c) antymetabolity

d) taksoidy

e) topoizomeraza

5. Które z poniższych nie jest przeciwciałem w terapii przeciwnowotworowej

a) bewacizumab

b) trastuzumab

c) cetuksymab

d) imatynib

e) alemzumab

6. Co koduje cERB-B

a) cytokina

b) recetopr dla cytokiny

c) czynnikiem transkrypcyjnym

d) białko przekaźnikowe

e) protonkgen (? chyba nie było takiej odpowiedzi, jacha że cERB-B jest protoonkogenem, ale coś koduje, taka rola protoonkogenu)

7. W jakiej fazie działają alkaloidy barwinka?

S/G1/G2/M/niezaleznie od fazy

8. Dziecko 14 lat z powiększonym węzłem chłonnym nadobojczykowym, nocne poty, utrata mc, co robisz

a) wycięcie węzła, badanie histpat

b) obserwacja

c) antybiotyk na 2 tygodnie

d) skierowanie do ortopedy

9. Podejrzenie raka sutka nasuwa:

a) powiększenie węzłów pachowych? (zdaje się że może to być przecież błahostka typu choroba kociego pazura)

b) krwisty wyciek z brodawki (wyciek z brodawki, dowolny, RZADKO jest związany z rakiem - skrypt Łódź) Wyciek, typu mlekotok czy surowiczy wyciek tak, ale tu mowa o krwistym wycieku, który zawsze oznacza co najmniej (i najczęściej) brodawczaka (nie wiem skąd wiem :-D )

c) surowiczy wyciek z brodawki

d) brodawka wciągnięta od wielu lat

e) mastopatyczne zgrubienia w obu piersiach?

10. W którym nowotworze najbardziej spodziewasz się wystąpienia zespołu lizy guza

a) chłoniak burkita

b) szpiczak mnogi

c) drobnokomórkowy rak płuca

d) chłoniak z komórek płaszcza

e)

11. Objawy w zespole lizy guza

a) hiperkalcemia, hiperurykemia, zaburzenia rytmu serca

b) obniżone fosforany

c) hipokalcemia,

d) hiperurykemia, hipokalcemia, niewydolność nerek

12. Co zwiększa ryzyko raka trzonu macicy

a) otyłość, nadciśnienie, cukrzyca

b) terapia estrogenami w okresie menopauzy

c) nierództwo

d)

13. Biopsja wcięciowa - skąd pobranie materiału

a) ze środka zmiany

b) z obrzeża zmiany

c) bez znaczenia

d) z owrzodzenia

14. Który gen koduje białko naprawiające DNA

a) BRCA 1

b) p 53

c) BRCA 2

d) RB

e) NF1

15. Wskazaniem do radioterapii pooperacyjnej w raku krtani jest:

a) niedoszczętność operacji

b) masywne zajęcie węzłów chłonnych

c) naciekanie chrząstek

d) naciekanie w kierunku podgłośni

e) wszystkie wymienione

*to było to pytanie które się powtórzyło (w sensie wydrukowane dwukrotnie na teście, nie z zeszłych lat ;P)

16. Zwiększone ryzyko raka jelita grubego

a) Leśniowskiego- Crohna

b) Colitis Ulcerosa

c) uchyłkowatość esicy

d) a +b

e) A + b + c

17. Ile razy częściej nowotwory występują w 7. niż w 1. dekadzie życia

a)100

b)10

c)2

d)5

18. Co nie zwiększa ryzyka raka przełyku

a) papierosy

b) alkohol

c) zatrucie substancjami toksycznymi

d) achalazja

e) choroba refluksowa

19. Główne przyczyny zgonu z powodu choroby nowotworowej u kobiet w 2010 roku

a) płuco, sutek, jelito grube, jajnik, trzustka

b) sutek, płuco, jajnik, jelito grube, szyjka macicy

c) pierś, płuco, jelito grube, coś-chyba szyjka, żołądek (to jest zła odpowiedź, bo wg danych z 2010 r kolejność odpowiada odp. a- http://epid.coi.waw.pl/krn/std_zg_rozp/default.asp )

d)

20. Gruczolakorak dwunastnicy?

a) Nie występuje u ludzi

b) jest oporny na radioterapię

c) leczenie przez wycięcie dwunastnicy i głowy trzustki

d)a+b

21. Badanie przesiewowe zalecane dla rak płuca

a) małoobrazkowe rtg klp

b) normalnoobrazowe RTG klp w PA i bocznym

c) spiralna TK

d) żadne

22. CA-125 występuje w - kombinacje

1- marskości wątroby

2 - mięsak

3 - mesothelioma

4 - rak jajnika

5 - przewlekłe zap trzustki

a) 4 b) 1,4 c) 2,3,4 e) wszstkie

23. Diagnostyka raka przełyku (badanie zlecane w pierwszej kolejności)?

a) rtg klp

b) endoskopowe usg

c) endoskopia

24. Jakie badanie obrazowe najlepsze w guzach mózgu

a) tk

b) tk z kontrastem

c) mr

d)

25. Jakie badanie w zespole ciasnoty rdzeniowej

a) TK

b) MRc)

26. Rak żoładka we wczesnym stadium to:

a) zajmujący błonę śluzową i podśluzowa niezależnie od zajęcia węzłów

b) taki, który rozwija się w jakimś tam czasie

c) bez przerzutów do węzłów

27. Nieprawdą jest, że

a) maleje zapadalność na raka żołądka

c) wzrasta zapadalność na raka żołądka tak jak innych nowotworów

28. leczenie raka żoładka-dążymy do:

a) częsciowej resekcji

b) całkowitej resekcji z limfadenektomią

c) radioterapii się nie stosuje

d) standardem jest CTH

29. do triady objawów w raku nerki nie należy

a) ból

b) krwiomocz

c) guz

d) spadek masy ciała

e) a + d

30. czego objawem może być krwiomocz

a) rak nerki

b) rak pęcherza

c) rak endometrium

d) raka j. grubego

e) a + b

31. 18-letnia pacjentka z dużym, przesuwalnym guzem piersi, matka chorowała na raka piersi. Co to

a) cystadenoma

b) fibroadenoma

c) carcinoma inflammatorium

d) carcinoma mucosum

e) mastopatia?

32. W którym kwadrancie najczęściej rak piersi

a) górnym zewnętrznym

b) górnym wewnętrznym

c) dolnym wewn

d) dolnym zewn

e) zabrodawkowo

33. Wg Amerykańskiej Elity Naukowej wczesne objawy neo to skrót:

a) CAUTION

b) Warrning

c) helping

d) care

34. Po co badać poziom Ca w moczu w raku sutka

a) wykrywanie przerzutów osteolitycznych

b) wykrywanie towarzyszącej nadczynności przytarczyc

c) nie ma znaczenia

d) wykrywanie przerzutów osteosklerotycznych

35. Leczenie raka szyjki macicy w stadium IIIB

a) radykalna operacja z następnie radioterapia

b) radykalna radioterapia z chemiaterapią

c) palitywna

d) paliatywna RTH

36. Jaki nowotwór daje przerzuty osteosklerotyczne do kości

a) sutka

b) prostaty

c) szpiczak

d) chłoniak

37. Ile wynosi liczba Hayflicka u człowieka

a) 50

b) 100

c) 1000

38. Przerzut w otrzewnej nowotworu o nieznanym punkcie wyjście w histpat stwierdzono, że to adenocarcinoma serosum i jak leczymy

a) jak IV stadium raka żołądka

b) jak III stadium nowotowru jajnika

c) jak II stadium raka sutkad)

39.Jakie jest kryterium częściowej remisji

a) zmniejszenie o 30% dwóch największych wymiarów w zmianach mierzalnych i brak progresji w zmianach niemierzalnych

b) zmniejszenie o 50% mierzalnej powierzchni

c) zmniejszenie o 30% mierzajlnej powierzchni

40. Jaki jest najskuteczniejszy lek w nawrocie raka jajnika

a) doksorubicyna (forma liposomalna)

b) winkrystyna

c) bleomycyna

d) docetaksell

e) wszystkie mają podobną skuteczność

41. Który lek powoduje najczęściej ostrą niewydolność nerek?

a) bleomycyna

b) cisplatyna

c) oksaliplatyna

d) winkrystyna?

42. Nowotwór o nieustalonym punkcie wyjścia to najczęściej

a) płaskonabłonkowy

b) gruczołowy

43. Najczęstszy inwazyjny rak sutka

a) zrazikowy

b) przewodowy

c) zapalny

d) brodawczak

44. MDR - powstała oporność nie dotyczy:

a) antracyklin

b) alkaloidy barwinka

c) alkaloidy cisu

d) inhibitory topoizomerazy

e) antymetabolitów

45. Do zalet klasycznych badań cytogenetycznych nie należy:

a) czułość

b) wykrywanie zmian, których się nie spodziewaliśmy

c) swoistość

d) można je wykonywać w trakcie podziałów komórkowych (jak dla mnie ta odp. jest dobra, bo ja rozumuję, że klasyczne badania to chodzi o kariotyp, a tego nie da się zrobić w podziałowych komórkach, ale mogę się mylić - da się tylko w podziałowych od pro- do anafazy bo wtedy chromatyna jest skondensowana w “pałeczki”) - chodzi o to, że klasyczne to nie FISH?

46. Najskuteczniejszy lek obniżający kwas moczowy w zespole lizy guza

a) allopurinol

b) rasburykaza

c) furosemid

47. Ból w skali VAS 1-3 co dasz?

a - d) kominacje NLPZ z opioidami

e) NLPZy

48. Mutacja w genie K-RAS jest negatywnym czynnikiem prognostycznym w raku jelita grubego i nie jest wskazaniem do stosowania cetuksimabu

a) oba zdania prawdziwe i w związku ze sobą (Mutacja K-RAS warunkuje oporność na cetuksymab, nie wiem jak wpływa na rokowanie... ktoś wie???)

b) oba zdania prawdziwe, bez związku

c) pierwsze prawdziwe, drugie fałszywe

d) pierwsze fałszywe, drugie prawdziwe

e) żadna nie jest prawidłowa

49. Geny w raku jelita grubego- mutacja jakiego genu jest obecna w rodzinnej polipowatości

a) APC

b) pozostałe geny charakterystyczne dla HNPCC

50. Epigenetyka - co to jest

a) genetyka nowotworów

b) bada dziedziczność nowotworów

c) zmiany ekspresji genów niezależnie od sekwencji

51. Czapka niewidka:

a) neo nie ma w ogóle antygenów - nie ma odp odpornościowej

b) neo nie prezentuje swoich antygenów

c) neo hamuje układ odpornościowy, blokuje go

d) albuminy blokują antygeny neo

52. Zasada pierwszej strzały na czym polega?

a) w pierwszej kolejności stosujemy lek najbardziej skuteczny, potem te mniej

b) w pierwszej kolejności stosujemy lek celowany, potem te mnie swoiste;

c)w pierwszej kolejności stosujemy lek jeden, potem schemtay leków

53. Radioterapia stereotaktyczna

a) rak piersi

b) guzy OUN

c) a+b

d) biopsja mózgu

54. Profilaktyka ostrych wymiotów po chemioterapii

a) IPP

b) antagonista rec serotoninowych

c) antagonista rec dopaminowych

d) antagonista rec histaminowych

55. co jest czynnikiem ryzyka dla raka prostaty

a) wiek !!!

b) wysoki poziom testosteronu

c) występowanie rodzinne

d)

56. Kiedy pobiera się biopsję SNL:

a) czerniak , pierś

57. W raku piersi z dodatnią ekspresją receptorów HER-2 znajduje zastosowanie:

a) trastuzumab

58. Leczenie raka kanału odbytu:

a) rth

b) cth neoadiuwantowa

c) rth a potem wycięcie

c) wyciecie

d) CTH+RTH

59. Podana morfologia u 65letniej kobiety, w odchyleniach: WBC 5,6 G/l, PLT 406 tys/ul, Hg 9,0 g/dl, dwucyfrowe OB (30mm/h), ferrytyna 12, podejrzewasz: ??+ MCV 79??
a) ca płuca

b) ca trzustki

c) RZS

d) mięśniaki macicy

e) beta-talasemie

60. U pięćdziesięcio-sześćdziesięcioletniego mężczyzny stwierdzasz palce pałeczkowate, w RTG obecne ogniska tworzenia tkanki kostnej w paliczkach - za te objawy może być odpowiedzialny:
a) ca płuca

b) jakaś niedokrwistość

c) przewlekła choroba nerek

d) cos tam

61. Podstawowym (a nie było “ostatecznym”?) badaniem potwierdzającym ca piersi jest

a) badanie histopatologiczne

b) biopsja cienkoigłowa

c) różne obrazowe

62. Wybierz prawdziwą odpowiedź dotyczącą raka nerki:
a) podstawową metodą leczniczą jest nefrektomia

b-e) chemioterapia, radioterapia

63. Leczenie ca płuca zależy od:
a) badania histpat

b) stanu ogólnego pacjenta

c) zaawansowania nowotworu

d) cośtam

e) prawidłowe a + b + c

64. Marker nowotworowy związany z ca jajnika to

a) CA-125

65. CEA nie będzie podwyższone w którym z następujących nowotworów:
a) chłoniak

b) rak jelita

c) rak trzonu

66. W którym z poniższych nowotworów nie stwierdzono rodzinnego występowania:

a) ca płuca

b) ca jądra germinalne

c) ca prostaty

d) ca jajnika

e) ca piersi

67. Najrzadszą lokalizacją ca jelita grubego jest:

a) odbyt

b) esica

c) zstępnica

d) odbytnica

e) kątnica? a nie zstępnica? Nie, pytalem :) Dzięki

68. W raku prostaty badamy następujące markery

a) PSA i PAP

b) PSA AFP

c) AFP betaHCG

69. Aby wykryć badaną zmianę w badaniu cytogenetycznym potrzeba w 5ml krwi

a) 1 komórki z tą zmianą

b) 100 tych komórek i inne liczby

70. U 40letniego mężczyzny wykryto gruczolakoraka płuca z dwoma meta w wątrobie. Pacjent schudł 20 kg w 2 miesiące, kachektyczny, ledwo siada na łóżku. Jakie leczenie zaproponujesz

a) radioterapia radykalna i resekcja meta

b) chemia paliatywna z pochodną platyny

c) radioterapia paliatywna

d) leczenie objawowe?? pow 2 pkt w skali zubroda wg prof sie leczy objawowo tylko

e) c+d

71. Najczęstszym objawem ca głowy trzustki jest

a) bezbólowa żółtaczka

b) wymioty

c) kłujące bóle w prawy nadbrzuszu

d) ból i żółtaczka z gorączką (triada Charcota = zapalenie dróg żółciowych)

72. Postępowaniem z wyboru w ca jajnika w zaawansowaniu IC o stopniu złośliwości G2 i G3 to:

a) radykalna operacja chirurgiczna z następową chemią

b) radykalna operacja chirurgiczna z następową radioterapią

73. Głównym populacyjnym czynnikiem ryzyka ca głowy i szyi to:

a) palenie fajek

b) alkohol

c) inne pierdoły

74. Postępowaniem z wyboru w ca zatoki szczękowej w stopniu zaawansowania T2 jest:

a) leczenie chirurgiczne z następową radioterapią

75. W leczeniu ca szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIIB zastosujesz (patrz pyt. 35)

a) leczenie paliatywne

b) paliatywną teleradioterapię

c) radykalną chirurgię

76. Czym jest reoksygenacja? (z tych 4R zasad radioterapii)

a) po RTH zwiekszenie utlenowania masy guza

77. Podczas leczenia bólu morfiną i jej pochodnymi wskazane jest jednoczesne stosowanie których leków?

a) przeciwzaparciowych

78. Wskaż nieprawidłowe połączenie rak - marker nowotworowy:

a) ca żołądka - Ca 15.3

79. Największą wartość mają wnioski płynące z:

a) badań III fazy z randomizacją

b) retrospektywne analizy

c) obserwacja kliniczna

80. W leczeniu hiperkalcemii przeciwwskazane jest podawanie:

a) tiazydów, bo oszczędzaj a wapń

b) furosemidu

c) GKS

81. W leczeniu gorączki neutropenicznej podstawowym postępowaniem jest:

a) antybiotykoterapia empiryczna

b) czynniki wzrostu

c) przetaczanie granulocytów

82. Do objawów ogólnych B w ziarnicy złośliwej nie należy:
a) gorączka

b) nocne poty

c) ubytek mc

d) powiększenie śledziony

e) b + d

83. Nowotwór cechujący się najlepszym 5-letnim przeżyciem u kobiet to:

a) ca trzonu macicy

b) ca jajnika

c) ca piersi

d) ca szyjki macicy

e) ca tarczycy

84. Ca okrężnicy u mężczyzn w polskiej populacji, biorąc pod uwagę rokowanie, należy do

a) nowotworów o dobrym 5letnim przeżyciu (>50% chorych przeżywa)

b) nowotworów o średnim 5letnim rokowaniu (30-50%)

c) nowotworów o złym rokowaniu (<30%)

d) nie można stwierdzić bo neo jelita grubego są opisywane razem

85. Prawdą jest, że w ca płuca

a) w stopniu zaawansowania IIIA u niektórych chorych można leczenie rozpocząć od resekcji chirurgicznej bez chemioterapii neoadjuwantowej

b) w stopniu I i II leczenie chirurgiczne i radioterapia mają taką samą skuteczność

c) w raku gruczołowym zawsze jest RTH na OUN

86. Najczęstszym objawem wczesnego ca płuca jest:

a) uporczywy kaszel

b) chrypka

c) krwioplucie bez istotnej przyczyny

d) a+c tak jest w kordku str 137 - nieprawda, tam jest napisane, że krwioplucie RZADKO ale jest istotne, kaszel CZĘSTO ale mało swoisty dla raka (str 137)

87. Ca piersi przerzutuje do następujących węzłów z wyjątkiem:

a) węzłów szyjnych

b) węzłów pachowych

c) węzłów nadobojczykowych

d) węzłów tętnicy piersiowej

88. U kobiet z genetyczną predyspozyją do ca piersi stosujemy tamoksifen, jednakże jego stosowanie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia:
a) ca endometrium

89. Kilkudziesięcioletni pacjent ze szpiczakiem leczony melfalanem, talidomidem i cyklofosfamidem (bodaj) i prednizolonem (?) zgłosił się do szpitala z zaburzeniami widzenia, dusznością, pobudzeniem, agresywnością i czymś tam jeszcze (z zakresu objawów hiperkalcemii), podejrzewasz u niego:

a) hiperkalcemię spowodowaną progresją nowotworu

b) skutek uboczny stosowania talidomidu

c) zaburzenia glikemii spowodowane prednizolonem?

d) zaburzenia zakrzepowe spowodowane postępem choroby (?)

90. Niedokrwistość z niedoboru wit B12 jest związana z:

a) zanikowym zapaleniem błony żołądka

b) zmianami dysplastycznymi śluzówek

91. Spośród wymienionych nowotworów, badania przesiewowe zostały zaakceptowane do wykrywania:

a) ca trzonu macicy

b) ca szyjki macicy

c) ca prostaty

d) ca płuca

92. W raku szyjki macicy badaniem przesiewowym jest:

a) badanie cytologiczne

b) badanie ginekologiczne

c) badanie histopatologiczne

93. Pacjent ze szpiczakiem? z zaburzeniami widzenia, pobudzeniem psychoruchowym, dusznością w trakcie leczenia bodajże talidomidem i prednizonem. Czym to może być spowodowane:

a) zespół lizy guza

b) zespół nadlepkości

c) hiperkalcemia spowodowana postępem choroby

d) hiperglikemia spowodowana DN prednizonu

94. Postępowanie z wyboru w neo zatoki obocznej nosa

Kordek - radykalna operacja uzupełniona RTH

czy ktoś pamięta ile było pytań z raka żołądka i odbytu?