EGZAMIN Z PEDIATRII – styczeń 2009

1. wysypka grudkowo-plamista, powiększone węzły chłonne

   1. różyczka

   2. świnka

   3. mononukleoza

   4. ...

2. kobieta w 1 dniu po porodzie – objawy ospy – co robimy

   1. dajemy dziecku IVIG

   2. dajemy acyklowir

   3. a+b

   4. cos jeszcze...

3. cechy częstoskurczu komorowego w EKG – wykluczyć fałszywe

4. w leczeniu porażenia n twarzowego stosujemy

   1. ciepłolecznictwo

   2. masaż

   3. kinezyterapie

   4. wszystko

   5. żadne

5. odczyn RT23 - kiedy z oznaczeniem należy odczekać 4 tyg

   1. mykoplazmatyczne zapal płuc

   2. gronkowcowe

   3. płatowe

   4. żadne

6. ściszony szmer i wypuk, obniżone drżenie - co to?

7. dziecko 5 miesiąc z lekko opóźnionym rozwojem psychoruchowym, podwyższone aminotransferazy, wątroba niepowiększona, odruchy głębokie i patologiczne nie podwyższone - jakie badania?

   1. TK

   2. cpk - dystrofia

   3. K, hormony tarczycy

   4. cos jeszcze

8. przewodozależne wady serca- która nie jest? ( jak dla mnie to wszystkie były)

9. jakiego leku nie stosujemy w przewlekłej niewydolności serca

   1. β-blokery

   2. ACEI

   3. blokery Ca

   4. diuretyki

   5. glikozydy

10. przesłanka prawda-fałsz – EBM- drgawki gorączkowe, czy należy eeg robić

11. przesłanka prawda-fałsz – saturacja 100%, pO2> 60% POWTÓRZONE PYTANIE

12. kiedy nie dojdzie do ostrego uszkodzenia nerek

    1. odwodnienie

    2. posocznica

    3. NT

    4. nie pamiętam dalej

13. EBM - jak sterydy wpływają na nerki w ch. Schoenlaina-Henocha

14. EBM - sterydy w podgłośniowym zapalenie krtani - wpływ

15. EBM IVIG + GKS w ch. Kawasaki - wpływ

16. EBM posocznica pozna u noworodka - co najczęściej wywołuje

    1. s.epidermidis

    2. s.aureus

17. EBM posocznica pozna co należy zrobić przy stwierdzeniu zakażenia cewnika

    1. usunąć

    2. antybiotyki

    3. cos jeszcze

18. EBM - encefalopatia niedotlenno-niedokrwienna – co udowodnione

    1. hiperwentylacja z hiperkarbia

    2. hipowentylacja z hipokarbia

    3. tlenoterapia, saturacja ( tu jakaś wartość- nie pamiętam jaka) normokarbia

    4. żadne

19. jeszcze jedno w tym stylu co udowodnione działanie neuroprotekcyjne

    1. hiperwentylacja

    2. hipotermia kontrolowana

    3. cos jeszcze

20. jakie zapalenie może być powikłaniem ropnego zapalenia skóry – gronkowcowe

21. jaka wada daje objawy NS w życiu płodowym

    1. HLHS

    2. Ebstain

    3. wspólny kanał

    4. jakieś jeszcze - nie pamiętam

22. szmer ciągły nad sercem - w jakiej wadzie nie

    1. drożny przewód

    2. wspólny pień

    3. krążenie oboczne w z.Fallota

    4. przetoki wieńcowe ( czy cos takiego)

    5. niedomykalność + zwężenie zastawki aortalnej

23. która nie jest z przewodozaleznym krążeniem płucnym – nie pamiętam jakie były do wyboru

24. przerostowe zwężenie odźwiernika - co nie jest prawda – że dziecko ma niechęć do jedzenia po wymiotach

25. przerostowe zwężenie odźwiernika - ze alkaloza metab, hipoCl, hipkaliemiczna (mieszanki do wyboru)

26. przyczyny wtórnego braku miesiączki która nie?

    1. przedwczesne wygasanie czynnych jajników

    2. zespół niewrażliwości na androgeny

    3. zespół policystycznych jajników

    4. wysiłek fizyczny

27. migrena u dzieci - cechy

    1. często obustronna

    2. towarzysza nudności i wymioty

    3. nasilenie przy wysiłku

    4. nie zawsze pulsująca

    5. i kombinacje do wyboru

28. migrena u dzieci - wybrać prawdziwe

    1. najczęściej z aura

    2. Alicja w krainie czarów- tylko u dzieci

    3. najczęściej u dzieci aura czuciowa

    4. cos jeszcze

29. pnn - elektrolity (mieszanki do wyboru) – hiperP, hipoCa, PTH

30. WPN- również mieszanki do wyboru – hipoNa, hiperK, hipoglikemia

31. co nie daje bradykardii

    1. bezdechy

    2. hipokaliemia

    3. wzrost cis środczaszkowego

    4. niedoczynności tarczycy

32. 15 latka- nagły ból głowy co to - krwotok podpajęczynówkowy POWTÓRZONE PYTANIE

33. czego nie ma w zespół Fallota – przekrwienie płuc w rtg POWTÓRZONE PYTANIE

34. dziecko zjadło blokery Ca - co robisz

    1. do szpitala

    2. prowokujesz wymioty, podajesz węgiel i do szpitala

    3. obserwujesz

    4. ciągły wlew czegośtam podczas transportu do szpitala

35. napad astmy- chłopiec sinica, świsty, ściszony szmer pęcherzykowy, saturacja 90 co robisz

-tlen
-salbutamol nebulizacja
-GKS po lub iv
-aminofilina wlew
-adrenalina
i kombinacje co robisz w odpowiedniej kolejności

1. nadciśnienie tętnicze

   1. >90 percentyla

   2. >95 dla płci wieku i wzrostu

   3. >95 dla płci, wieku

   4. cos jeszcze

2. u dziecka >8 miesięcy - wykluczyć przyczynę kaszlu przewlekłego

   1. krztusiec

   2. mykoplazmy

   3. przewlekłe zapalenie zatok

   4. alergia na jad błonkoskrzydłych

3. skala tunnera najlepiej koreluje z

   1. wiekiem chronologicznym

   2. wiekiem wzrostowym

   3. wiekiem kostnym

   4. żadne

4. lek pierwszego rzutu w częstoskurczu nadkomorowym

   1. adenozyna

   2. amiodaron

   3. propranolol

   4. cos tam jeszcze

5. wskazaniem do dializy w pnn nie będzie

   1. przewodnienie

   2. anemia

   3. nadciśnienie tętnicze

   4. cos jeszcze

6. powiększone węzły chłonne zauszne i potyliczne ....... plus inne objawy
   jedną z odp była różyczka -ale nie wiem czy jest poprawna

7. opis chłopczyka ze zmianą guzowatą na bliższej nasadzie kk piszczelowej widoczną w RTG, co dalej z nim robimy:

   1. wycinek ze zmiany

   2. CT

   3. usunięcie całego guza

   4. chyba obserwacja

8. pytanie o miastenie

   1. częściej u chłopców

   2. możliwości diagnostyki- i tu opisane 3 testy

   3. ....

9. możliwości fizykoterapii w uszkodzeniu nn VII

   1. kinezyterapia

   2. leczenie ciepłem

   3. ...

   4. wszystkie

   5. żadne

10. POWTÓRZONE PYTANIE: Czego nie ma w zespole Marfana

11. POWTÓRZONE PYTANIE: Anomalia Ebstaina to wada dotycząca:

12. POWTÓRZONE PYTANIE: Koarktacja aorty -zwężenie cieśni aorty

13. POWTÓRZONE PYTANIE: Gdzie w USG nerek widzimy obraz ‘soli i pieprzu’

14. POWTÓRZONE PYTANIE: Wskazaniem do ciągłego drenażu ssącego jest

15. POWTÓRZONE PYTANIE: Młoda dziewczyna, nagły ból głowy

16. Częstoskurcze komorowe – podane cechy – wybrać fałszywą

    1. morfologia jak w blokach odnóg

    2. są polimorficzne

    3. akcja serca powyżej 250/min

17. Przyczyny zawału serca u dzieci – wybrać fałszywą:

    1. choroba Kawasaki

    2. stenoza aortalna

    3. zespół podkradania

    4. Zespół Bland-White-Garlanda

    5. TAPVR

18. Jaka wada serca da nadciśnienie płucne już u noworodka

19. Witamina D u noworodka – wybrać prawdziwą:

    1. czy każdemu trzeba podawać od pierwszego dnia

    2. czy w ogóle nie trzeba podawać

    3. czy zależy to od tego, czy matka przyjmowała Wit D w czasie ciąży

20. Obraz zespołu Turnera – wybrać postępowanie: - kariotyp

21. Dziewczynka z zesp. Turnera leczona hormonem wzrostu, zgłasza się z nudnościami, wymiotami, bólem głowy i zawrotami głowy – co należy zrobić:

    1. 4 odpowiedzi, że należy odstawić hormon, bo wywołał on: nadciśnienie tętnicze; wzrost ciśnienia śródczaszkowego; trzecia opcja…

    2. 1 odpowiedź, że odstawiać nie należy + wykonać diagnostykę w kierunku zapalenia opon m-r

22. Stwierdzono celiakię – dieta bezglutenowa do końca życia

23. Dziewczynka z guzem śródpiersia, chyba dusznością, zasinieniem górnej połowy klatki p. i twarzy, oddaje wodniste biegunki, spadła na wadze (mogłem trochę przekręcić i wymieszać dwa pytania) – co to jest:

    1. zwojak

    2. NHL

24. Dziewczynka z polipem w nosie (i kaszlem?), który nie zareagował na GKS i antyhistaminiki – jakie dalsze postępowanie:

    1. sprawdzić nadwrażliwość na aspirynę

    2. sprawdzić pot testem z pilokarpiną

25. Lekarz wezwany do przypadku: niemowlę straciło przytomność i wierzgało nóżkami. Przy badaniu dziecko w stanie ogólnym dobrym, wydolne krąż. i oddech. Co dalej?

    1. skierować do szpitala

    2. zostawić w domu

26. Najczęstsza przyczyna wodogłowia wrodzonego:

    1. uraz okołoporodowy

    2. dysgrafie

27. Którym parametrem różni się krew noworodka od krwi dorosłego:

    1. wyższe MCV

    2. erytroblasty

    3. więcej limfocytów

    4. wszystkie odp prawidłowe

28. Eradykacja H. pylori – wybrać dobra kombinację odp:

    1. u 40% zakażonych gastritis nodularis

    2. zasadność eradykacji wymaga najpierw gastroskopii z pobraniem wycinka

    3. do potwierdzenia eradykacji wystarczy test oddechowy

29. POWTÓRZONE PYTANIE:: wybrać fałszywe stwierdzenie co do przepuklin oponowo-rdzeniowych

30. POWTÓRZONE PYTANIE:: dziecko 5 mies. z kaszlem i nieżytem nosa + neutrofile 400/mm3

31. POWTÓRZONE PYTANIE:: drenaż ssący → krew + brak poprawy. Dlaczego? Wybrać kombinację: przerwanie tchawicy, dużych oskrzeli, przełyku, uszkodzenie przepony, odma śródpiersiowa

32. Stwierdzasz brak szmerów oddechowych po lewej stronie klatki + przesunięcie śródpiersia na przeciwna stronę+ wklęsły brzuch… Jakie dalsze postępowanie:

    1. operacja

    2. …

33. 2 pytania o niemowlę, które jest okresowo tlenozależne, osłuchowo świsty i rzężenia drobnobańkowe (wcześniej trzeszczenia), jest blado szare (chyba) + mamy październik (chyba:))
    Pyt.1. Zaproponuj diagnozę (płatowe/odoskrzelowe/ śródmiąższowe zap. płuc, zap. oskrzelików… )
    Pyt.2. Zaproponuj leczenie (cefalosporyna III, digoksyna… )

34. Co wykluczysz przy niemowlęciu z białkomoczem 6g/d (l?):

    1. zakrzep ż. Nerkowej

    2. zakrzep ż. gł. dolnej

    3. ostre kzn

    4. wrodzony zespół nerczycowy typu fińskiego

35. Wskazania do dializy w PNN – fałsz: - odpowiedzi z pyt 40 od Evy + przewlekłe zakażenie ukł. Moczowego

36. było pytanie
    -o dziewczynkę, lat 10, z niskorosłością, bez cech pokwitania, dobrą wagą - ale odpowiedzi nie pamiętam
    -leczenie rekombinowanym GH i generalnie chyba jego powikłania jakoś tak zgrabnie w przypadek ujęte

37. krew noworodka -właściwości fizjologiczne, które fałszywe:

    1. erystroblastoza

    2. wzrost hematokrytu

    3. wzrost limofocytozy

    4. ......

1. Najczęstsza przyczyna niedoboru wzrostu w populacji polskiej

   1. niedożywienie

   2. niedoczynność tarczycy

   3. dystrofia wewnątrzmaciczna

   4. ....rodzinny i konstytucjonalny

2. W Marfanie wady oprócz:

   1. stenoza mitralnej i aortalnej

   2. niedomykalność mitralnej

   3. niedomykalność aortalnej

   4. tętniak aorty

   5. rozwarstwienie aorty

3. Prebiotyki (oligosacharydy) i probiotyki (bakterie) – wybrać fałszywą

   1. w mleku krowim są prebiotyki w małej ilości

   2. oligosacharydy w mleku matki zaliczamy do prebiotyków

   3. prebiotyki stymulują wzrost probiotyków

   4. probiotyki są korzystne dla gospodarza

   5. pre + pro = syn

4. U niemowlęcia w USG powiększona nerka i obraz soli i pieprzu

   1. polycystic kidney autosom. reces.

   2. pkd AD

   3. z. Alporta

   4. ...

5. Niedowład n 7- co stosujesz:

   1. ciepłolecznictwo

   2. kinezyterapia

   3. masaż

   4. wszystkie

   5. żadne

6. Do szpitala został przyjęty 2-tygodniowy noworodek. Z wywiadu wiadomo, że do tej pory dziecko nie chorowało i dobrze przybierało na wadze. W dniu przyjęcia dziecko apatyczne, odwodnione, skóra marmurkowata. Podejrzewa się wrodzony przerost nadnerczy. Które z poniższych wyników badań mogłyby wskazywać na to rozpoznanie?
   - hiperK+, hipoNa+, hipoGlc+, kwasica, spadek chloru,, wzrost mocznika, .
   i inne warianty

7. Dziecko przy posiłku (smażona ryba), zaczęło się krztusić. Potem chyba mu przeszło, ale nie chce jeść ani pić i czasami pokasłuje. Jakie badanie?

   1. ezofagofiberoskopia

   2. bronchoskopia

   3. ezofagofiberoskopia + bronchoskopia

   4. ...

8. Lek z wyboru w SVT u dzieci – adenozyna i jakieś inne do wyboru

9. Której zastawki dotyczy anomalia Ebsteina – trójdzielnej

10. Jakie schorzenie nie powoduje wydłużenia czasu kefalinowo-koalinowego?

    1. niedobór czynnika VII

    2. vW

    3. trombastenia Glanzmanna

    4. hemofilia B

11. Które schorzenia kobiety w wieku rozrodczym mogą spowodować wady wrodzone serca?

1) CF
2) PKU
3) Cukrzyca
4) Padaczka
5) sle
kombinacje np. a) 1 i 2 b) 2 i 3 e) wszystkie

1. Osłuchowo szmer ściszony, wypuk stłumiony, drżenie osłabione

   1. płyn w opłucnej

   2. odma

   3. niedodma

   4. rozedma

   5. zapalenie płatowe albo jakieś inne

2. Wskazaniem do stałego drenażu ssącego jamy opłucnej są

   1. Ropniak opłucnej

   2. Krwawienie do jamy opłucnej

   3. Wysiękowe, surowicze zapalenie opłucnej

   4. Odma śródpiersiowa

   5. Tylko a i b

3. Do poradni endokrynologicznej zgłasza się otyły chłopiec z zahamowaniem wzrostu. Jaką chorobę należy wykluczyć w diagnostyce różnicowej?

   1. Cushing

   2. otyłość prosta

   3. wpn

   4. żadne

   5. wszystkie

4. Dziecko z hipoglikemia hipoketotyczn:

   1. hiperinslinizm

   2. nadczynność przysadki czy jakieś inne jeszcze

   3. żadne

5. Przy wskazania pulsoksymetru - saturacja 100%- wskazane jest podanie tlenu ponieważ ciśnienie parcjalne tlenu będzie wynosiło ponad 60 mmHg - twierdzenie i przesłanka - określić czy prawda/fałsz

6. Wybrać prawidłowe o chorobie von Willebranda - łagodne leczymy desmopresyna

7. Czego nie stwierdza się w Fallocie

   1. sinica

   2. zwiększone unaczynienie płuc w RTG

   3. napady anoksemiczne

   4. palce pałeczkowate

   5. częste infekcje dr odd

8. najbardziej złym rokowniczo czynnikiem w urazach czaszkowo-mózgowych jest:

   1. krwiak nadtwardówkowy

   2. krwiak podtwardówkowy

   3. złamanie czaszki

   4. obniżanie się wartości w skali Glasgow

   5. drgawki w okresie pourazowym

9. Bóle brzucha na podłożu czynnościowym u dzieci najczęściej są spowodowane przez:

   1. przerost bakteryjny przewodu pokarmowego

   2. zakażenie H. Pylori

   3. nadwrażliwość trzewną układu autonomicznego

   4. reakcje alergiczne na pokarm

   5. żadne z powyższych

10. Niedokrwistość makrocytarną stwierdza się we wszystkich poniższych z wyjątkiem

    1. anemia plastyczna

    2. zespoły mielodysplastyczne

    3. zatrucie ołowiem

    4. niedobór kwasu foliowego

    5. niedokrwistość Blackfana-Diamonda

11. Rodzice zgłosili się do szpitala z 5-miesięcznym dotychczas zdrowym, karmionym piersią niemowlęciem, podając, że wystąpiła u niego gorączka 38°C i surowiczy katar. Badaniem fizykalnym stwierdzono, że dziecko jest w dobrym stanie ogólnym poza wydzieliną z nosa i zaczerwienionym gardłem nie prezentuje żadnej patologii. W morfologii krwi obwodowej stwierdzono prawidłową liczbę krwinek czerwonych, białych płytek. W rozmazie neutropenię (ok. 400/mm3).
    Najwłaściwsze postępowanie to:

    1. Przyjęcie dziecka do szpitala i przeprowadzenie diagnostyki w związku z podejrzeniem białaczki

    2. Natychmiastowa hospitalizacja i włączenie 2 antybiotyków antybiotyków szerokim spektrum

    3. Hospitalzacja i podanie dożylnie preparatu immunoglobulin

    4. Leczenie objawowe zakażenia o prawdopodobnej etiologii wirusowej oraz kontrola morfologii za kilka dni

12. Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące niedokrwistości z niedoboru żelaza są prawdziwe z wyjątkiem:

    1. Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest najczęstszą niedokrwistością u dzieci od 6m.ż do 2 roku życia

    2. Nieleczona prowadzi do opóźnienia rozwoju psychoruchowego dziecka i wzrostu podatności na zakażenia.

    3. W badaniu morfologii krwi może występować nadpłytkowość

    4. Stężenie ferrytyny w surowicy krwi jest podwyższone

    5. Niedokrwistości z niedoboru żelaza wymaga różnicowania z zatruciem

13. Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące białaczek wieku dziecięcego są prawdziwe z wyjątkiem:

    1. Białaczki stanowią około 30% wszystkich nowotworów wieku dziecięcego

    2. Przewlekła białaczka limfatyczna jest rzadko występująca postacią białaczki u dzieci

    3. U dzieci z zespołem Fanconiego istniej zwiększone ryzyku występowania białaczek

    4. Obecnie około 80% dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną może zostać wyleczonych

    5. Wrodzoną białaczkę rozpoznaje się, gdy objawy choroby występują przed 6 tygodniem życia dziecka

14. W PNN stwierdza się – hiperkaliemia, hiperfosfatemia, wzrost PTH

15. Dziewczynka z dysurią, wodonerczem – odmiedniczkowe zapalenie nerek

16. Nastoletnia dziewczyna, silny nagły ból głowy, dodatnie objawy oponowe najprawdopodobniejsza przyczyna – krwotok podpajęczynówkowy

17. Przepuklina oponowo rdzeniowa wskaż fałszywe – najczęstsza okolica piersiowa

18. Po czym najczęściej wodogłowie u noworodków:

    1. nowotwory

    2. dysrafie

    3. urazy

19. Najczęstsza przyczyna posocznicy późnej u noworodków to:

    1. stafylokokus aureus

    2. stafylokokus epidermidis

    3. streptokoki z gr b

    4. candina albicans

    5. żadne

20. Dziewczynka kaszel, duszność, zaczerwienienie twarzy, wodnista biegunka. W RTG poszerzony cień śródpiersia i zwapnienia. Najbardziej prawdopodobny jest

    1. chłoniak nieziarniczy

    2. neuroblastoma

21. Cukrzyca typu II będziesz podejrzewać u dziecka 10 letniego z hiperlipidemia, gdy

    1. akantosis nigrans, otyłość, hiperlipidemia, cechy zespołu polkicystycznych jajników

    2. inne takie odpowiedzi

22. Przerost odźwiernika co nieprawdą

    1. brak łaknienia i wymioty

    2. objawy 4 tyg po urodzeniu

    3. częściej chorują chłopcy

23. Morfologia- MCV-65.., i czego nie rozpoznasz – niedoboru Wit B12 i kwasu foliowego

24. Chłopak 13 lat, umiarkowany atak astmy, saturacja 90, wybierz w kolejności jakie leki zastosujesz:

    1. tlen, gks p.o., nebulizacja salbutamol

    2. nebulizacja i amonifilina i.v.

25. Dziecko gorączka, powiększone węzły chłonne potyliczne co podejrzewasz:

    1. różyczka

    2. szkarlatyna

    3. odra

26. Matka we ciąży chora na ospę wietrzną. Co robimy z dzieckiem:

    1. immunoglobuline varitect

    2. szczepimy

    3. acyklowir

27. próby wątrobowe podwyższone u 1.5rocznego dziecka, opóźniony rozwój motoryczny, umysłowy w normie, jakie badania?

    1. Biopsja watroby

    2. Bad w kier stwardnienia bocznego zanikowego

    3. Cpk -Ch duschenne

    4. Biopsja miesnia

    5. K, hormony tarczycy

28. dziecko 7 lat po napadzie drgawek połowiczych , kilka min, temp 39. TY – lekarz pierwszego kontaktu

    1. Dom + leki p/gorączkowe + konsultacja neurologiczna

    2. dom◊Po sprawdzeniu elektrolitów + leki p/gorączkowe

    3. Szpital

29. wskazania do nakłucia lędźwiowego – co NIE jest

    1. Każde dziecko z 1drgawkami bez gorączki

    2. Drgawki, dziecko leczone antybiotykiem

    3. <12msc ż

    4. przedłużona senność

30. dziecko 3letnie 15min temu połknęło nieznana ilość leków blok. kanały wapniowe. Jesteś lekarzem pogotowia, szpital o 10 min drogi , co robisz

    1. Prowokujesz wymioty i kierujesz do szpitala

    2. Monitorując wieziesz na SOR i tam zlecasz płukanie żołądka

    3. Obserwujesz

31. dziecko ugryzł owad, ma tachykardię, co dajemy

    1. Hydrokortyzon

    2. Adrenalina

32. skala Tannera koreluje z

    1. wiekiem wzrostowym

    2. wiekiem kostnym

    3. wiekiem chronologicznym

    4. żadne

33. Diagnostyka astmy-wszystko oprócz:

    1. test swoisty

    2. test nieswoisty z metacholiną (test nadreaktywności oskrzeli)

    3. testy skórne z alergenami wziewnymi?- nie stanowi podstawy rozpoznania, pomaga wykryć czynniki ryzyka

    4. PEF szczytowy przepływ wydechowy (spirometria)

34. Czego nie dajemy w przewlekłej niewydolności serca – beta blokery

35. Tez przypadek kliniczny: w odpowiedziach:

    1. odoskrzelowe zapalenie płuc

    2. płatowe zapalenie płuc

    3. śródmiąższowe zapalenie płuc

36. Noworodek płci żeńskiej, duszność, serce przesunięte na prawo, brzuch zapadnięty. Co robimy:

    1. konsultacja chirurgiczna

    2. intubacja

37. Dziecko z przewlekła choroba płucna, stale trzeszczenia, nagle pogarsza swój stan – osłuchowo jakieś pojedyncze rzężenia, czy cos i nie pamiętam. Co mu jest:

    1. zapalenie płuc

    2. niewydolność serca

38. Dziecku z poprzedniego pytania dajesz:

    1. dobutrex

    2. cefalosporyne III

    3. jakieś przeciwciało

39. Encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna co powinno być:

    1. saturacja 95 i normokapnia

    2. saturacja 98 i normokapnia

    3. hiperwentylacja

    4. hipowentylacja

40. Wg badan randomizowanych korzystne działanie w encefalopatii niedotlenieniowo-niedokrwiennej jest

    1. hiperwentylacja

    2. saturacja 98 i normokapnia

41. w podglosniowym zapaleniu krtani nie udowodniono w badaniach randomizowanych korzystnego wpływu:

    1. epinefryny racemicznej

    2. L-epinefryny

    3. sterydow

42. W którym stanie zaniechasz wykonania próby z Rt23 – zapalenie płuc mykoplazmatyczne

43. dziewczynka, wydzielina z nosa nieustnepujaca po lekach przeciwhistaminowych, w badaniu stwierdzono polip w nosie. Co robisz:

    1. chlorki w pocie

    2. biopsja polipa

    3. test z aspiryna

44. wg randomizoowanych badan skuteczność wobec stosowania sterydów udowodniono w chorobie Schonleina-Henocha w:

    1. postaci nerkowej

    2. postaci brzusznej

45. Wg najnowszych badan w chorobie Kawasaki stosowanie sterydów wpływa korzystnie na, wybierz fałszywe

    1. zmniejszenie ilości wyników pozytywnych leczenia

    2. wzrost płytek

    3. spadek crp

    4. zmniejszenie zapalenia

    5. zmniejszenie powikłań ze strony naczyń wieńcowych

46. Rodzice zgłosili sie z dziewczynka z powodu diagnostyki niskorosłości, w badaniu szeroko rozstawione brodawki sutkowe, co wykonasz: -kariotyp

47. chłopiec od 3 miesięcy bole brzucha, blady, w badaniach anemia z niedoboru żelaza, co robisz:

    1. ab pw celiakii

    2. phmetrie

    3. manometrie

    4. testy z alergenem pokarmowym

48. Helicobacter, wybrać 2 zdania prawdziwe:

    1. u 40% występuje gastritis nodularis

    2. do kontroli wystarczy test oddechowy

    3. aby wdrożyć leczenie trzeba zrobić endoskopie z wycinkiem

    4. do wdrożenia leczenia wystarczy wynik badania serologicznego

49. W celiakii stosujemy dietę:

    1. bezglutenowa do końca życia

    2. bezglutenowa jakaśtam

50. dziecko z zarośnięciem dróg żółciowych, wskaz prawdziwe zdanie:

    1. ujawnia sie po kilku miesiącach

    2. leczenie po 90 dniu życia

    3. żadne

51. Przewodozależne wady serca- która nie jest

    1. hlhs

    2. przerwany luk aorty

    3. tga

    4. zarośniecie zastawki pnia płucnego

    5. zarośniecie zastawki trójdzielnej

52. kiedy nie dojdzie do ostrego uszkodzenia nerek

    1. odwodnienie

    2. posocznica

    3. NT

    4. Aminogliokzydy

53. jakie zapalenie może być powikłaniem ropnego zapal. skóry – gronkowcowe

54. jaka wada daje objawy NS w życiu płodowym

    1. HLHS

    2. Ebstain

    3. wspólny kanał

55. szmer ciągły nad sercem – w jakiej wadzie nie ma

    1. drożny przewód

    2. wspólny pień

    3. krążenie oboczne w z.Fallota

    4. przetoki wieńcowe

    5. niedomyk+zwez zast aortalnej

56. która nie jest z przewodozaleznym krążeniem płucnym

57. przerostowe zwężenie odźwiernika - ze alkaloza metab, hipoCl, hipkaliemiczna

58. przyczyny wtórnego braku miesiączki która nie?

    1. przedwczesne wygasanie czynnych jajników

    2. zespół niewrażliwości na androgeny

    3. zespół policystycznych jajników

    4. wysiłek fizyczny

59. migrena u dzieci - cechy
    często obustronna
    towarzysza nudności i wymioty
    nasilenie przy wysiłku
    nie zawsze pulsująca
    i kombinacje do wyboru

60. co nie daje bradykardii

    1. bezdechy

    2. hipokaliemia

    3. wzrost cis środczaszkowego

    4. niedoczynności tarczycy