BEZSENNOŚĆ
Zaznacz zdanie nieprawidłowe:
Wskazaniem do stosowania winpocetyny jest zakrzep żyły środkowej siatkówki
Piracetamu nie podaje się w chorobie Alzheimera
Przeciwwskazania do stosowania kofeiny to hipertyreoza i zespół lękowy
Ca – blokery zwiększają fizjologiczne wytwarzanie melatoniny
Klometiazol jest stosowany w zespole abstynencji alkoholowej
Zaznacz zdanie nieprawidłowe dotyczące hydroksyzyny
Hydroksyzyna nie ma działania cholinolitycznego
Może być stosowana w alergicznym nieżycie nosa
Hydroksyzyna może być stosowana w stanach silnego pobudzenia u alkoholików
Hydroksyzyna nasila działanie TLPD
Hydroksyzyna podawana i.v. może powodować hemolizę
Zaznacz zdanie nieprawidłowe:
W przypadku nocnego niepokoju w zespołach otępieniowych możemy stosować klonazepam
Przedawkowanie klometiazolu może spowodować hipotermię
Deksmedetomidyna jest przeciwwskazana w sedacji do cięcia cesarskiego
Podanie propofolu z deksmedetomidyną nasila jej działanie
Do działań niepożądanych flunitrazepamu zaliczmy podwójne widzenie
Zaznacz nieprawidłowe dotyczące buspironu:
Padaczka jest przeciwwskazaniem do stosowania buspironu
Podanie buspironu z klozapiną może spowodować hipoglikemię
Werapamil zwiększa stężenie buspironu we krwi
W czasie stosowania buspironu może pojawić się mlekotok
Nieprawidłowe Ai B
Zaznacz zdanie prawidłowe dotyczące diazepamu:
Diazepam opóźnia działanie lewodopy
Rifampicyna nasila działanie diazepamu
Diazepam jest wskazany w leczeniu natręctw
Do działań niepożądanych diazepamu zaliczamy nietrzymanie moczu
Prawidłowe C i D
Zaznacz zdanie nieprawidłowe dotyczące zopiklonu;
Atropina zmniejsza stężenie zopiklonu we krwi
Zopiklon nie zmniejsza czasu trwania fazy REM
Zopiklon zwiększa aktywność ośrodka oddechowego po CO2
Szybkie odstawienie zopiklonu może spowodować stan padaczkowy
Nieprawidłowe C i D
Zaznacz zdanie nieprawidłowe dotyczące zopiklonu;
Atropina zmniejsza stężenie zopiklonu we krwi
Zopiklon nie zmniejsza czasu trwania fazy REM
Lek może powodować zaburzenia rytmu serca
Szybkie odstawienie zopiklonu może spowodować stan padaczkowy
Nieprawidłowe C i D
Efektu sedatywnego w następnym dniu po zastosowaniu leku nasennego nie obserwuje się w przypadku:
Diazepamu
Nitrazepamu
Temazepamu
Lorazepamu
Pawidłowe C i D
Zaznacz zdanie prawidłowe:
Winpocetyna może powodować zblednięcie twarzy
Piracetam stosuje się w chorobie Alzheimera
Witamina B12 zmniejsza fizjologiczne wytwarzanie melatoniny
Przeciwskazaniem do stosowania kofeiny to hiporytreoza i zespół lękowy
Klometiazol zmniejsza działanie alkoholu
Lunatyzm to zaburzenia snu wchodzące w skład:
Parasomni NREM
Dysomni NREM
Wtórnych zaburzeń snu
Hypersomni endogennych
Upojenia przysennego
Zaznacz zdanie prawidłowe:
Zolpidem zwiększa ilość REM
Zolpidem wydłuża NREM (I stadium)
Benzodiazepiny skracają NREM (I stadium)
Benzodiazepiny zmniejszają ilość REM
Prawidłowe A i C
Zaznacz zdanie nieprawidłowe dotyczące temazepamu:
Temazepam skraca czas zasypiania
Temazepam zmniejsza ilość przebudzeni nocnych
Przeciwwskazaniem do stosowania temazepamu jest zaćma
Temazepam należy zażywać na 30-60 minut przed spoczynkiem
Nieprawidłowe A i C
Zaznacz zdanie nieprawidłowe dotyczące temazepamu:
Temazepam skraca czas zasypiania
Temazepam zmniejsza ilość przebudzeni nocnych
Przeciwwskazaniem do stosowania temazepamu jest miastenia
Temazepam należy zażywać na 90-120 minut przed spoczynkiem
Nieprawidłowe A i D
Zaznacz zdanie prawidłowe:
Zolpidem zwiększa ilość REM
Zopiklon wydłuża NREM (stadium I)
Benzodiazepiny skracają NREM (stadium I)
Benzodiazepin y zmniejszają ilość REM
Prawidłowe A i C
Zaznacz zdanie nieprawidłowe:
..
Deksametetomidyna wskazana do cięcia cesarskiego
Podanie propofolu i deksametomidyny zwiększa działanie deksametomidyny
Do działań niepożądanych ….
……
Efektu sedatywnego w następnym dniu po zastosowaniu leku nasennego nie obserwuje się w przypadku:
Diazepamu
Nitrazepamu
Zolpidemu
Lorazepamu
Prawidłowe C i D
Narkolepsja to zaburzenie snu wchodzące w skład:
Parasomnii egzogennych
Dysomnii endogennych
Wtórnych zaburzeń snu ..
Bezsenności idiopatycznej?
Odpowiedniej fazy snu
Zaznacz zdanie nieprawidłowe dotyczące hydroksyzyny
Hydroksyzyna ma słabe działanie p/drgawkowe
p/wskazaniem do stosowania jest przerost gruczołu krokowego
Hydroksyzyna przeciwwskazana w stanach silnego pobudzenia u alkoholików?
Hydroksyzyna nasila działanie TLPD
Hydroksyzyna podawana i.v. może powodować uszkodzenie … wątroby
Zaburzeń snu nie powoduje:
Zopiklon, zolpidem
Co wpływa na zaburzenia fazy snu wolnofalowego
Amfetamina
Nitrazepam jest stosowany
Krótkotrwałe leczenie bezsenności z zaburzeniami zasypiania i przebudzeniami
Melatonina nie jest przeciwskazana w:
….
Co stosujemy w leczeniu krótkotrwałej bezsenności:
Benzodiazepiny krótko działające do4 tyg
Flunitrazepam:
Metabolizowany w wątrobie i wydalany z moczem
Który lek nie ma czynnych metabolitów:
FENOBARBITAL
DIAZEPAM
FLURAZEM
ZOLPIDEM
Odpowiedzi A i D
Senność dnia następnego:
NITRAZEPAM
OKSAZEPAM
Zolpidem działania niepożądane”
Niepamięć wsteczna
Podwójne widzenie
Wzmożenie odruchów …
Biegunki
Hipertermie
Metylofenidat nie może być stosowany poniżej 6 roku życia
Nasilone działanie neuroleptyków i leków p/histaminowych możemy obserwować przy jednoczesnym podaniu:
MIDAZOLAMU
TEMAZEPAMU
ZOPLIKONU
ZOLPIDEMU
MELATONINY
Stany towarzyszące NERM to:
Zwiększony próg dla pobudzenia przez stosowanie bodźców czucia
lunatyzm
narkolepsja
występowanie dużych falowych potencjałów w EEG tzw. iglice mostowo – kolankowo - potyliczne
marzenia senne
Efekt synchronizujący melatoniny polega na:
Uniewrażliwieniu OUN na uboczne sygnały Endo- i egzogenne
Uniewrażliwieniu OUN na uboczne sygnały egzogenne
Uniewrażliwieniu OUN na uboczne sygnały egzogenne
Hamowaniu aktywności bioelektrycznej i metabolicznej OUN
…
Wskaż zdanie prawidłowe:
Atropina obniża stężenie zolpidemu
Metoklopramid zwiększa stężenie zolpidemu
Jednoczesne stosowanie zopiklonu i trymipraminy powoduje spadek biodostępności obu leków
Zopiklon i zolpidem są stosowane w leczeniu bezsenności wtórnej\
Jednoczesne stosowanie zolpidemu i karbamazepiny zmniejsza stężenie obu leków
Beznodiazepiny:
Działają przez hamowanie rec. 5-HT w OUN
Nasilają odpowiedź GABA przez ułatwienie otwarcia kanału sodowego
Nasilają odpowiedź GABA przez ułatwienie otwarcia kanału sodowego
…
…
Wskaż zdanie nieprawidłowe:
Zolpidem jest selektywnym agonistą receptora GABA - omega
Nitrazepam zmniejsza czas trwania i ilość fazy REM w czasie snu
Napady bezdechu sennego są p/wskazaniem do stosowania diazepamu
Zopiklon charakteryzuje się wyraźnym efektem sedatywnym „dnia następnego”
Melatonina jest zalecana w przypadku bezsenności u dzieci autystycznych i chorobie Alzheimera
Wydłużenie snu całkowitego ze skróceniem fazy REM i wydłużeniem 3 i 4 fazy NERM powoduje:
ZOPLIKON
ZOLPIDEM
DIAZEPAM
MIDAZOLAM
ŻADEN
Impulsem do wydzielania melatoniny jest:
Brak światła
Wydzielenie interleukiny 1
Wydzielenie peptydu wyzwalającego sen delta
…
Wszystkie prawidłowe
Wybierz zdanie nieprawdziwe na temat leczenia bezsenności krótkotrwałej:
Podajemy leki nasenne do 4 tygodni
Podajemy benzodiazepiny krótkodziałające do 4 tygodni
Podajemy lek co 2,3 noce
Stosujemy lek w razie potrzeby
Robimy np. weekendy bez leku
Wybierz zdanie nieprawdziwe na temat snu szybkofalowego:
Wzrasta poziom pobudzenia na dotyk
Obniża napięcie mięśni szkieletowych
Jego zaburzenia to somnambulizm
Występuje osłabienie odruchów
Szybkie błądzące ruchy gałek ocznych
Zdanie nieprawidłowe
Buspiron nie należy do IMAO
Hydroksyzyna osłabia działanie p/drgawkowe fenytoiny
Środki antykoncepcyjne obniżają klirens alprazolamu
p/wskazaniem dla lora fenu (lorazepamu) jest jaskra z wąskim kątem przesączania
piracetamu nie należy stosować w dysleksji
efekt sedatywny dnia następnego: nitrazepam, oksazepam, zopiklon
zdanie błędne o metylofenidacie:
stosowany w ADHD poniżej 6 r.ż.
p/wskazaniem jest zespół Tureja
p/wskazaniem jest uzależnienie od leków i alkoholu
nie u osób z niedoborem galaktozy
błędne A i D
działanie niepożądane MODAFINILU:
zaburzenia rytmu serca, depersonalizacja, krwawienie z nosa
zespół suchego oka, nadmierne pocenie się, spadek libido
spadek lub wzrost masy ciała
zapaleni zatok i spojówek
wszystkie prawidłowe (inne: bóle głowy i brzucha, bóle w klatce piersiowej, osłabienie, tachykardia, palpitacja, rozszerzenie naczyń krwionośnych, nudności, biegunka, suchość w jamie ustnej, spadek łaknienia, dyspepsja, zaparcia, nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby, nerwowość, bezsenność, senność, niepokój, zawroty głowy, depresja, zaburzenia świadomości, splątanie, parastezje, niewyraźne widzenie)
w przypadku wczesnego budzenia się z porannym lękiem stosujemy – benzodiazepiny bardzo długo działające lub alternatywnie amitryptylinę i benzodiazepiny
melatoninę stosujemy aby – odtworzyć rytm dobowy
co należy do wtórnych czynnych metabolitów – zolpic (zolpidem)
który lek działa na receptor GABA – zolpidem
do czego metabolizuje diazepam – oksazepam, nordiazepam, temazepam
p/wskazanie do zopiklonu – miastenia
zolpidem + opioidy – zwiększenie euforii
w leczeniu bezsenności przygodnej stosujemy benzodiazepiny krótko działające nowszej generacji
podział benzodiazepin z efektem sedatywnym:
długo działające: temazepam, lormetazepam
bardzo długo działające: diazepam, nitrazepam, klonazepam, klorazepat
zolpidem: działa szybko, krótko do 2 h, działa po 1 h, ułatwia zasypianie
zolpidem p/wskazania: miastenia, wiek poniżej 18 rż., apady bezdechu sennego, ciężka niewydolność wątroby, ostra niewydolność oddechowa, laktacja, zaburzenia oddychania, choroby psychiczne
zopiklon: działa dłużej niż zolpidem, bo 6 h, działą po 1,5h, wskazany w bezsenności i budzeniu w nocy, interakcje z atropiną, metoklopramidem i trimipraminą
nitrazepam – zmniejsza czas trwania i ilość fazy REM w czasie snu
buspiron – nie należy do IMAO i nie stosować z IMAO
klometizaol można stosowac tylko 10 dni, a nie 20
modafinil p/wskazania: ciążą i laktacja, dzieci, arytmia, niekontrolowane nadciśnienie
w zespole niespokojnych nóg – klonazepam
wskaż zdanie prawidłowe:
atropina zmniejsza stężenie ZOLPIDEMU we krwi
metoklopramid zwiększa stężenie ZOPIKLONU we krwi
jednoczesne podanie zolpidemu z karbamazepiną zmniejsza stężenie obu leków we krwi
jednoczesne podanie zopiklonu z trimipraminą zwiększa wzajemną biodostępność
zopiklon i zolpidem nie są stosowane w leczeniu bezsenności wtórnej
Diazepam działania niepożądane- coś o języku
Dz. niepożądane modafinilu- krwawienia z nosa, nadmierna potliwość
środki antykoncepcyjne zmniejszają klirens alprazolamu
bezsenność przygodna i krótkotrwała- wariant z lekami nasennymi
co powoduje wydzielanie melatoniny przez szysznkę- światło słoneczne
Lorazepam nie powoduje senności następnego dnia
Somnambulizm to parasomnia NREM
Zdanie nieprawidłowe :hydroksyzyna nasila działanie przeciwdrgawkowe fenytoiny
Zolpidem powoduje pobudzenie nocne i cos jeszcze Ai B prawidłowe
Efekt sedatywny następnego dnia powoduje: nitrazepam
Do leczenia bezsenności idiopatycznej: amitryptylina
Działania niepożądane metylfenidatu odp E
Metylfenidat zdanie nieprawidłowe :stosowany w lunatyzmie
somnambulizm: wszystkie nieprawidłowe (było że to dysomnia , narkolepsja itd.)
Zdanie prawdziwe o diazepamie – doustne środki antykoncepcyjne nasilają jego działanie
Który lek nie powoduje efektu sedatywnego następnego dnia – lorazepam (były jeszcze nitrazepam, diazepam i temazepam)
Zdanie nieprawdziwe – klobazam stosuje się 20 dni
Zdanie nieprawdziwe o metylfenidacie – stosowany u dzieci do 6 roku życia
Melatonina – czym regulowane jej wydzielanie – wszystkie nieprawdziwe; metonina regulowana jest przez światło
Co nie daje efektu sedatywnego gr.A oksazepam, gr.B lorazepam
Diazepam działania niepożądane –p gr.B czkawka i puchnięty język, gr.A nie stosowany w leczeniu natręstw
Bezsenność przygodna –wszystkie leki nasenne do 4tyg
Zdanie nieprawidłowe antykoncepcja zwiększa klirens alprazolamu (antykoncepcja hamuje biotransformację alprazolamu)