Patomorfologia cwiczenia 28,10,11
Neoplasma-nowotwór-jestto nieprawidlowa tkanka, która rozsrasta się w nadmiarze i w sposób nieskoordynowany z tkankami prawidłowymi, przy czym nadmierna proliferacja utrzymuje się pomimo wyeliminowania czynnikia,który ją wywołał.
-nadmiernej proliferacji towarzyszą zaburzenia różnicowania komórek
-nowotwór do pewnego stopnia rośnie autonomicznie, chociaż jeto wzrost jest uzależniony od dopływu krwi gospodarfza a niekiedy od stymulacji hormonalnej
-nowotwór może powstać z każdej tkanki, której komórki zachwoały zdolność do rozmnażania się.
-guz jest pojęciem szerszym od nowotworu
-guzy mogą być nowotworowe i nienowotworowe np. zapalne
-guz i nowotwór to nie synonimy!
-nbowotwory dzielimy na niezłośliwe i złośliwe
-raki są tylko pewną grupą nowotworów złośliwych a mianowicie są to nowotwory złośliwe wywodzące sięz komórek nabłonkowych
-utkanie nowotworu może być w różnym stopniu zróżnicowane czyli podobne do tkanki z której się nowotwór wywodzi
-im struktura nowotworu jest bardziej zbliżona do tkanki prawidłowej tym jest on mniej złośliwy
-każdy nowotwór zbudowany jest z proliferujących komórek nowotworowych oraz łącznotkankowego podścieliska z naczyniami
-pewne zmiany lub stany chorobowe niosą ze sobą zwiększone ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego.
Cechy różnicujące nowotwory łagodne i złośliwe
Łagodne:
-brak naciekania podścieliska
-nie dają przerzutów
-nie naciekają nacyzń
-wzrost powolny
-zwykle otorebkowane
-mikroskopowo są zróżnicowane
-nie dają zmian miejscowych
-niewielka angiogeneza
-mała heterogenność na poziome molekularnym i morfologicznym
Złośliwe-odwrotnie i cechy anaplazji.
CYTOLOGICZNE CECHY ZŁOŚLIWOŚCI
-zwiększenie stosunku jądrowo cytoplazmatycznego
-polimorfizm wielkości,kształtu i zabarwienia jąder i całych komórek
-huperchromazja jąder- nadmierna barwliwość
-heterochromazja jąder różna intensywność zabarwienia chromatyny w różnych miejscach
-nieregularny kształt i wielkość oraz różne zabarwienie chromo centrów czyli grud chromatyny jądrowej
-niereglularny obrys jąder
-błona komórkowa nieregularna
-duże jąderka lub po kilka jąderek w jądrze
-patologiczne mitozy
-anarchia architektoniczna
-naciekanie nowotworowe podścieliska
Do nowotworów łagodnych pochodzenia nabłonkowego zaliczamy
Gruczolaka(adenoma), brodawczaka(papilloma) torbielakogruczolaka lub torbielaka (cyst adenoma, cystoma)
Do nowotworów łagodnyc h pochodzenia mezynchymalnego zaliczamy włókniaka z komórek typu fibroblasta, mięśniaka gładkomórkowego z komórek mięśniowych gładkich, chrzęstniaka z chrząstki, kostniaka-z osteoblastów, naczyniaka- z naczyń krwionośnych, tłuszczaka z tkanki tłuszczowej.
Nowotwory złośliwe-raki i mięsaki
Rak- carcinoma jest to złośliwo nowotówe wywadzacy się z nabłonka lub różnicujący się w tym kierunku
-carcinoma planeoepitheliale-rak płaskonabłonkowy
-adenocarcinoma-rak gruczołowy
-carcinoma urotheliale-rak z nabłonka urotelialnego
-carcinoma non differentia tum-rak niezróżnicowany
Mięsak- jest to nowotwór złośliwy wywodzący się z komórek i tkanek pochodzenia mezynchemalnego
-liposarcoma-tłuszczakoomięsak
-fibrosarcoma włókniakomięsak
-leiomyosarcoma (mięśniakomięsak gładko komórkowy)
-osteosarcoma (kostniakomięsak)
-chondrosarcoma (chrzęstniakomięsak)
-haemangiosarcoma (naczyniakomięsak)
-rhabdymyosarcoma (mięśniakomięsak poprzecznie prążkowany)
Rak szyjki macicy
-rak płaskonabłonkowy występuje głównie w części pochwowej szyjki macicy i stanowi około osiemdziesiąt piec procent wszystkich raków szyjki macicy
-gruczolakorak rozwija się zwykle w kanale szyjki macicy
Zmiana , z której potencjalnie może rozwinąć się rak inwazyjny jest wewnątrznablonkowa neoplazja szyjki macicy zwana dawniej dysplazją.(cervical intraeptithelial neoplasia CIN.) Zmiany te mogą ulegać progresji do raka inwazyjnego mogą utrzymywać się przez wiele lat w formie stacjonarnej i mogą również ulegać regresji
Im cervical neoplasia intraepithialis cervicalis jest wyższy tym prawdopodobieństwo progresji jest większe a okres w którym wystąpi jest krótszy