Kolokwium z Immunologii Klinicznej i Alergologii V WL (wersja 7- 19.05.2010)

Imię i nazwisko……………………………………… grupa………

1. Przyczyną występowania objawów alergicznego nieżytu nosa i spojówek w miesiącu sierpniu może być (zaznacz prawidłową odpowiedź):

   1. Alergen bylicy

   2. Alergen naskórka kota

   3. Alergen żyta

   4. Prawidłowe a i b

   5. Prawidłowe b i c

2. Wskaż zdanie nieprawdziwe dotyczące anafilaksji (są):

   1. Jej przyczyną może być reakcja IgE zależna

   2. Anafilaksja może rozwinąć się w wyniku III typu nadwrażliwości

   3. Główną przyczyną niepowodzenia w leczeniu pacjenta z anafilaksją jest zwlekanie z podaniem adrenaliny

   4. immunoterapia jest przeciwwskazana u pacjenta, który przebył wstrząs anafilaktyczny po użądleniu przez osę

   5. Wszystkie wyżej wymienione zdania są prawdziwe

3. Przykładem reakcji późnej fazy jest:

   1. Choroba posurowicza w wyniku podania penicylin

   2. Pojawienie objawów duszności po 4-6 godzinach po ekspozycji na alergen u pacjenta z astmą oskrzelową atopową

   3. Pojawienie się objawów wypryskowych po kontakcie z niklem u osoby uczulonej

   4. Pokrzywka u pacjenta uczulonego na leki z grupy NLPZ pojawiająca się po 2 godzinach od przyjęcia aspiryny

   5. Grubobańkowe rzężenia w rzucie zwężonego oskrzela

4. Objawami braku kontroli astmy oskrzelowej nie jest

   1. Codzienne stosowanie beta-2 agonistów krótkodziałających

   2. Codzienne duszności

   3. Duszność nocna występująca kilka razy w tygodniu

   4. Konieczność przewlekłego stosowania glikokortykosterydów wziewnych

   5. Wszystkie powyższe zdania są prawdziwe

5. Leki stosowane w leczeniu umiarkowanego napadu astmy wywołanego ekspozycją na alergeny kota to.

   1. Beta-2 agoniści krótkodziałający, glikokortykosterydy, tlen

   2. Beta-2 agoniści i bromek ipratropium

   3. Beta-2 agoniści krotko działający, glikokortykosterydy, tlen, leki antyhistaminowe

   4. Beta-2 agoniści krótkodziałający, siarczan magnezu, leki antyhistaminowe

   5. Beta 2 agoniści krótkodziałający, bromek ipratropium , leki antyhistaminowe

6. Duszność przy mówieniu, możliwość wypowiedzenia tylko fragmentów zdania, obecność głośnych świstów, wartość PEF 60-80% wartości należnej (najlepszej dla chorego), tętno>100/min, przyspieszona częstość oddechów świadczą o

   1. Astmie wysiłkowej

   2. Lekkim zaostrzeniu astmy

   3. Umiarkowanym zaostrzeniu astmy

   4. Ciężkim zaostrzeniu astmy

   5. Zaostrzeniu astmy zagrażającym życiu

7. Dactylitis to objaw spotykany w:

   1. Reumatoidalnym zapaleniu stawów

   2. Łuszczycowym zapaleniu stawów

   3. Zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa

   4. Chorobie zwyrodnieniowej

   5. Twardzinie układowej

8. Objawem twardziny nie jest

   1. Nadciśnienie nerkopochodne

   2. Śródmiąższowe zapalenie płuc

   3. Stwardnienie skóry dosiebnych części kończyn

   4. Zaburzenia połykania

   5. Mikrostomia

9. W XLA dominuje panel zakażeń drobnoustrojami ropotwórczymi np. Pneumococcus sp., Streptococcus sp., Haemophilus influenzae, a w X-SCID dominują zakażenia grzybicze i wirusowe. Wybierz jedną prawidłową odpowiedź.

1. Pierwsze zdanie jest prawdziwe, a drugie fałszywe.

2. Oba zdania są fałszywe.

3. Oba zdania są prawdziwe.

4. Pierwsze zdanie jest fałszywe, a drugie jest prawdziwe.

5. Pierwsze zdanie jest prawdziwe, poza nazwami drobnoustrojów, a drugie fałszywe

1. Jaka jest patogeneza najczęstszego rodzaju ciężkiego złożonego niedoboru odporności (SCID)?

1. mutacja w locus Xq13 - defekt genu kodującego łańcuch γc, jednego ze składników receptorów dla wielu cytokin (m.in.: IL-2, IL-4, IL-7, IL-9, IL15)

2. mutacja genu ADA w locus 20q13, powodująca obniżenie lub brak dezaminazy adenozyny (ADA)

3. Niedobór kinazy JAK3: mutacja w locus 19p13- brak sygnału z receptora dla cytokin IL-2,-4,-7,-9,-15.

4. Brak kinazy Btk, niezbędnej do powstania dojrzałych limfocytów B

5. Brak CD40L niezbędnego dla sygnału od limfocytów T do B.

1. Do zaburzeń immunologicznych w agammaglobulinemii Brutona nie należą:

1. Bardzo niskie stężenia Ig w surowicy

2. Brak limfocytów B w krwi i narządach limfatycznych

3. Brak centrów dojrzewania w węzłach

4. Zwiększona liczba komórek plazmatycznych

5. Limfocyty T- prawidłowa liczba i funkcja, ale mniej zaktywowanych limfocytów T bo nie ma prezentacji przez limfocyty B

1. Charakterystyczną cechą w nadostrym odrzucaniu przeszczepu jest:

1. Obecność nacieków limfocytarnych

2. Zmiany rozplemowe w obrębie błony wewnętrznej tętniczych naczyń krwionośnych

3. Udział przeciwciał w tym typie odrzucania

4. Nacieki makrofagów wokół naczyń

5. Włóknienie w obrębie śródmiąższowej tkanki łącznej

1. W procesie odrzucenia przeszczepu szpiku u osobników zgodnych w układzie HLA biorą udział:

1. Komórki NK

2. Komórki Langerhansa

3. Stymulowane IL-2 komórki LAK

4. Prawidłowa jest odpowiedź a i c

5. Komórki dendrytyczne

1. Do wirusów onkogennych nie zaliczamy

   1. Wirusa HIV

   2. Wirusa EBV

   3. Wirusa HPV typ 16

   4. Wirusa HBV

   5. Wirusa HSV

2. Wskaż nieprawdziwe zdanie dotyczące szczepionek atenuowanych

   1. Aktywują wszystkie mechanizmy odpowiedzi immunologicznej

   2. Wywołują aktywację zarówno humoralnej jak i komórkowej odpowiedzi immunologicznej

   3. Mogą podlegać mutacji rewersyjnej i ulec uzjadliwianiu

   4. Są szczególnie skuteczne u pacjentów z niedoborami odporności

   5. Przykładem szczepionki atentowanej jest BCG

3. Oznaczając grupy krwi u pacjenta przed transfuzją zaobserwowałeś: aglutynację z surowicą anty A, aglutynację z surowicą anty B i aglutynację z surowicą anty D. Pacjentowi można przetoczyć krew:

   1. AB Rh+

   2. A Rh-

   3. B Rh+

   4. 0 Rh-

   5. Wszystkie powyższe

4. Do zmian skórnych stwierdzanych w dermatomyositis nie należą:

   1. Guzki Gottrona

   2. Rumień heliotropowy

   3. Objaw szala

   4. Teleangiektazje wałów paznokciowych

   5. Wszystkie powyższe objawy są stwierdzane u pacjentów z dermatomyositis

5. Przeciwciała Jo-1:

   1. Stwierdzane są w toczniu układowym i korelują z obecnością zmian w nerkach

   2. Stwierdzane są w toczniu układowym i są markerem łagodnego przebiegu choroby

   3. Są stwierdzane u pacjentów z twardziną z zajęciem płuc

   4. Występują u pacjentów z dermatomyositis z zajęciem płuc i gorączką

   5. Występują u pacjentów z guzkowym zapaleniem tętnic i zajęciem naczyń krezkowych

6. Wybierz zdanie prawdziwe

   1. Wszystkie reakcje potransfuzyjne są wynikiem reakcji immunologicznych

   2. Przeciwciała przeciw antygenom układu ABO należą do przeciwciał naturalnych

   3. Przeciwciała naturalne są klasy IgG

   4. Przed transfuzją krwi należy typować zgodność w układzie HLA

   5. Niezgodność w układzie ABO nie może wywołać konfliktu serologicznego

7. Wynik spirometrii u 20 letniego mężczyzny: FEV1/VC 68%, FEV1=90% wartości należnej, MEF 25=65% wartości należnej świadczy o:

   1. Restrykcji

   2. Obturacji w drobnych drogach oddechowych

   3. Obturacji lekkiego stopnia

   4. Obturacji umiarkowanego stopnia

   5. Wynik spirometrii jest prawidłowy