Medyczne zabiegi ratunkowe 17.09.2010
Temat:
Metody dezynfekcji
- chemiczne
- fizyczne
do fizycznych zaliczamy
- Pare wodną o temp. Powyżej 100*C
- Para wodna sluzy do wczesniej oczyszczonego sprzętu , odzieży temp 100-105*c przy cisnieniu 0,5 - 0,45
- promieniowanie (odkazanie) uzywa się promieni UV o odpowiedniej długości fali.
- czynniki chemiczne uzywane do dezynfekcji.
Srodki chemiczne niszczace :
- alkohole
- Aldechydy (formalina)
- Aldechyd glutarowy
- zawiaski fenolowe
- Bigułanidy (zawiaski złozone, np. chinoksyzol )
- Zwiaski metali cieszkich ( preparaty srebra )
- Rtęci
- zawiaski halogenowe ( jodyna )
- chloramina
- jodofory
- barwniki ( fiolet krystaliczny )
- et akrydyna ( rivanol 1-3%)
- utleniacze ( H2O2 )
- nadmanganiany ( nadmanganian potasu )
- Tenzydy ( mydła )
- Kwasy i zasady ( np. kwas nadoctowy do sterylizacji endoskopow )
Zasady przysadzania roztworow roboczych do dezynfekcji:
roztwory te należy sporządzać codziennie ( codziennie siwery r-r ). Do wykonania r-r uzywać wody destylowanej lub kierowac się wskazaniami producenta. Przestrzegac okresu przechowywania r-r najdłuższy nie powinien przekraczac 7 dni. R-r przechowywac w zamknietych pojemnikach. Preparaty wymagające polaczenia z aktywatorem należy dokladnie opisac, zaznaczając date wsypania/wlania aktywatora. Sporządzając r-r na pojemniku umieszczamy nazwe preparatu, stężenie, date/godzine preparatu i czytelny podpis osoby przygotowującej. Nelzy je przygotowywac w wyznaczonym do tego pomieszczeniu ze sprawnie dzialajaca wentylacja zachowując zasady BHP
Temat: Sterylizacja
Sterylizacja to proces , który prowadzi do zabicia wszystkich drobnoustrojow lacznie ze sporami ( formy przetrwalnikowe ) Celem jest wytworzenie artykułu jałowego w momencie jego użycia. Czynnik sterylizujący działając w komórkach mikroorganizmów wywołuje zmiany polegające na koagulacji, denaturacji i utlenianiu składników białkowych, co prowadzi do ich zabicia
W procesie sterylizacji wykorzystuje się gorące suche powietrze, pare wodna w nadciśnieniu, formaldehyd, tlenek etylenu, promienie GAMMA, nadtlenek wodoru, kwas nad octowy.
Dla skutecznego działania bujczego czynnik wyjaławiający musi spełniać określone parametry sterylizacji, Są to:
- Temp.
- czas
- wilgotność
- natężenie promieniowania
- stężenie gazu/kwasu
Metody sterylizacji:
sterylizacja suchym gorącym powietrzem
Sterylizacja para wodna pod zwiększonym ciśnieniem
Sterylizacja parowa w niskiej temp. Z zastosowaniem aldehydu mrówkowego ( 48-75*C )
Sterylizacja tlenkiem etylenu
Sterylizacja plazmowa
Nisko temp. Sterylizacja kwasem nadoctowym
Rodzaje opakowań sterylizacyjnych :
Pojemniki wielokrotnego użytku obież, narzędzia operacyjen, szkło laboratoryjne, sprzet pielęgnacyjny .
Jednorazowe opakowania ( włóknina, papier krepowy, rekawy foliowe zamykane zgrzewarka, torebki z fałda lub bez, papier + folia,
Kryteria doboru opakowania:
Metody sterylizacji
Rodzaj artykułu sterylizowanego , wielkość itp.
Okresu przechowywania narzedzi i artykułów
Miejsca sterylizacji
Okres sterylności zalezy od metody sterylizacji, rodzaju opakowania i jego przechowywania. 1 miesiac okresu sterylności gwarantuje podwójna warstwa papieru, lub warstwa papieru i wlukniny . 6 miesiecy opakowania papierowe, papierowo foliowe ale zgrzewane. Co do sprzętu jednorazowego ważność określa producent
Warunki przechowywania artykułow sterylnych, powinny to być pomieszczenia suche, czyste i miejsca zdala od promieni słonecznych. Optymalna temp, to 18/22*C . sprzet ulozony w szafach
Monitorowanie procesów sterylizacji:
Wskaźniki fizyczne ( określają stan techniczny urzadzenia, informuja o przebiegu procesu sterylizacji , termometry, manometry, wskaźniki czasu, termo regulatory, kontrolki świetlne )
Wskaźniki chemiczne , określają warunki rocesu sterylizacji, wewnątrz komory urządzenia, do nich należa taśmy kontrolne, testy paskowe,
Wskazniki biologiczne sa to bakterie umieszczone w opakowaniach najczęściej szklanych, bakterie umieszczone na pożywkach (sporale)