Medyczne Zabiegi Ratunkowe 14.04.2011

Temat: intubacja tchawicy

Intubacja to

Sprzęt:

1. Laryngoskop

• Łyżka

• Rękojeść

1. Rurki dotchawicze 7/8 mm

2. Rurka ustno-gardłowa

3. Prowadnice

4. Kleszczyki intubacyjne

5. Urządzenie ssące

6. Pulsoksymetr

7. Zgłębnik

8. Strzykawka, plaster (okleina), ampułka soli fizjologicznej lub lidokaina w żelu

9. Rękawiczki

10. Worek samorozprężalny z maską + rezerwuar + przewody

11. Środki ochrony osobistej.

Technika intubacji

1. Wentylowanie pacjenta 100% tlenem

2. Sprawdzenie sprzętu

• Połączyć rękojeść z raczka

• Sprawdzic rurke intubacyjną - Sprawdzic szczelność balonu

• Przymierzenie rurki ustno-gardłwej

1. Ułożenie głowy chorego „głowę odchylamy do tyłu”

2. Rękoczyn selica (wykonuje asysta) ucisk na chrząstkę pierscieniowatą (jabłko Adama)

3. Przygotowanie do wprowadzenia łyżki laryngoskopu

4. Wprowadzamy krzywą łyżkę do zachyłka miedzy jezykiem a nagłośnią, prostą łyżką unosimy nagłośnię Az do momentu uwiocznienia szpary głośni

5. Po uwidocznieniu szpary głośni i struny głosowe

6. Wprowadzamy rurke intubacyjna założoną prowadnicą

7. Pewnie trzymając rurke usuwamy prowadnicę i wypełniamy balon rurki powietrzem w objętości 5/10 mln

8. Podłączamy do rurki intubacyjnej worek samorozprężalny do wentylacji

9. Wykonanie czynosci sprawdzających prawidłowe polozenie rurki (osłuchanie stetoskopem 3 miejsca – nadbrzusze, szczyty plucne lewe – prawe. w brzuchu nie powinno być słyszeć powietrza a w szczytach słychać szmery)

10. Umocowanie rurki intubacyjnej.