WYKRWANIE I USUWANIE ZMIAN ODRUCHOWYCH W SKÓRZE
Zmianom może ulegać:
Wrażliwość czuciowa, która odnosi się do dotyku, ucisku a w mniejszym stopniu do zmian temperatury.
Pacjent często skarży się na:
Uczucie tępego ucisku
Obrzmienia
Pieczenia
Napięcia
Wykrywanie zmian przez:
Oglądanie
Drażnienie przez igłę – pocierając lekko końcem igły; przy przekroczeniu granicy przeczulicy lekki dotyk odczuwa się jako bolesny
Łaskotanie (w przeczulicy jest zniesione uczucie łaskotania)
Unoszenie fałdu skórnego – skórę i tkankę podskórną unosi się łagodnie pomiędzy kciukiem, palcem wskazującym, lekko uciskając. Gdy występuje przeczulica pacjent odczuwa tępy, uciskowy, piekący, tnący lub kłujący ból. Musimy przeprowadzić badanie porównawcze po stronie zdrowej w celu wykluczenia zaburzenia czucia pochodzenia ośrodkowego lub z innych przyczyn.
Zmiany ukrwienia w skórze
Możemy mieć do czynienia z objawem zwężenia lub rozszerzenia naczyń krwionośnych. Głównie jednak zwężenia naczyń, a w konsekwencji tego zjawiska zblednięcia w obrębie zmienionych stref lub w obszarach zajętych ciemnoczerwone zabarwienie. Dostarczając pewną ilość ciepła, można spowodować przekrwienie tych miejsc na skutek patologicznej reakcji. Ułatwia to obserwacje i ustalenie zakresu zmian.
Zmiany oporu elektrycznego
(W podrażnionych strefach zmieniony jest opór elektryczny skóry)
WYKRYWANIE I USUWANIE ZMIAN CHOROBOWYCH W TKANCE ŁĄCZNEJ
Zmiany odruchowe:
Zmiany zagęszczenia w postaci miękkich i spoistych obrzmień
Wciągnięcia pasmowo – taśmowate
Płaskie wgłębienia umiejscowione w głębszych warstwach skóry i tkanki podskórnej
Zmiany wykrywamy stosując następujące metody:
Oglądanie
Sposób Grugurina – polegający na wykonaniu krótkich lekkich uderzeń w skórę dłoniową powierzchnią palca środkowego, pozwala to wyczuć różnicę napięcia w tkance łącznej
Obmacywanie – płasko ułożoną dłonią z dołączeniem lekkiego ucisku zgiętymi palcami. Zdrowa skóra jest elastyczna i łatwo poddaje się przy ucisku. Przy wystąpieniu spoistego obrzmienia opór skóry jest zdecydowanie większy, zaś przy obrzmieniu miękkim mamy wrażenie jak przy obmacywaniu gąbki.
Unoszenie fałdu – lekko uniesiony do góry uchwycony fałd skóry, chwytem tym wykrywamy zwiększone napięcie tkanki łącznej, jest trudniejsze lub niemożliwe w tkankach chorych
Kresa diagnostyczna Dicke z jednoczesnym płaszczyznowym przesunięciem tkanki podskórnej w stosunku do powięzi służą do wykrywania zmian zarówno płytko jak i głębiej położonych
W obrzmieniach wykonujemy delikatną wibrację i chwyt piłowania
We wciągnięciach stosuje się chwyt ciągnięcia, głębokie głaskanie, ugniatanie, rozcieranie
We wgłębieniach stosuje się wałkowanie, głębokie ugniatanie i chwyt na wyrostki kolczyste.
WYKRYWANIE I USUWANIE ZMIAN ODRUCHOWYCH W TKANCE OKOSTNEJ
Możliwe jest jedynie przy zwiotczeniu tkanki mięśniowej
Wykrywamy przesunięciem opuszków palców pionowo ustawionych po częściach miękkich pokrywających okostną
Wyczuwamy:
Wciągnięcie płaskie
Zanik i nawarstwienia okostnej
Jednocześnie w tych miejscach występuje wzmożone odczucie bólu
Usuwanie polega na okrężnym rozcieraniu
W przypadku stwierdzenia zmian w kości krzyżowej, łonowej, czołowej oraz grzebieniu biodrowym lub mostku usuwamy je stosując specyficzne opracowanie segmentalne. W przypadku zrostów opłucnej, dychawicy oskrzelowej i rozedmy płuc dołączmy do masażu segmentalnego sprężynowanie klatki piersiowej.
WYKRYWANIE I USUWANIE ZMIAN ODRUCHOWYCH W MIĘŚNIACH
Objawy odruchowe jakie występują w mięśniach:
Przeczulica
Ograniczone zwiększenie napięcia mięśniowego
Strefowe zwiększenie napięcia mięśniowego
Myogelozy (zgrubienia)
Zmiany w ukrwieniu mięśni
Nadmiernie obniżone napięcie mięśniowe
Wykrywanie:
Poprzez uchwycenie fałdu mięśniowego. Fałd ujmujemy pomiędzy kciuk a palec wskazujący. Przy występowaniu zmian odruchowych pacjent zgłosi przeszywający ból
Poprzez obmacywanie. Wykonując okrężne ruchy pionowo ustawionymi palcami, staramy się wyszukać obszar zwiększonego napięcia mięśniowego lub myogelozy, cechującej się większą zbitością tkanki mięśniowej w postaci guzków występujących przeważnie na brzegach mięśni
Technika przesuwania
Usuwanie zmian odruchowych w mięśniach:
Przeczulicę usuwamy za pomocą głaskań i wibracji
Ograniczony wzrost napięcia mięśniowego usuwamy stosując łagodną wibrację i chwyt przyśrubowania
W przypadku strefowego wzrostu napięcia mięśniowego stosujemy łagodną wibrację, rozcieranie, chwyt posuwu i wstrząsanie miednicy
W obniżonym napięciu mięśni, w niedokrwieniu mięśni i zanikach mięśniowych stosujemy przede wszystkim wibrację silną
W myogelozach stosujemy silne ugniatanie
W przypadku zmian w mięśniu biodrowo – lędźwiowym, w mięśniach łopatki, karku i głowy stosujemy specyficzne segmentalne opracowanie tych mięśni.