OCENA BÓLU:

Do samooceny bólu przez chorego należy używać prostych i jasnych metod

SKALA WZROKOWO-ANALOGOWA (VAS )

Jest to graficzna skala opisowa.

Chory określa stopień natężenia bólu na linijce o długości 10 cm, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 cm - najsilniejszy ból, jaki może sobie wyobrazić.

W historii choroby lekarz odnotowuje długość odcinka jaki wskazał chory, opisując go np. jako VAS 3 (pokazany punkt znajduje się 3 cm od początku odcinka).

Jej zaletą jest możliwość umiejscowienia opisu bólu w każdym jej punkcie. Podobnie jak w przypadku skali słownej, ok. 7-10% ludzi ma problemy z umiejscowieniem bólu na tej skali. Chorzy rzadko używają skrajnych punktów skali.

SKALA SŁOWNA (VRS)

Skala oceniająca ból w sposób opisowy.

• Skala czterostopniowa: brak bólu; ból słaby; umiarkowany; silny.

• Skala pięciostopniowa (Likkerta): brak bólu; ból słaby; umiarkowany; silny; nie do zniesienia.

SKALA NUMERYCZNA (NRS)

• Ocena bólu w sali liczbowej od 0 do 10.W tej skali 0 oznacza brak bólu, a 10 - ból o największym nasileniu, jaki chory może sobie wyobrazić.

Oprócz skal oceniających natężenie bólu, istnieje wiele kwestionariuszy pozwalających opisać jego charakter. Część z nich (np. wg Melzacka) jest bardzo szczegółowa, możliwa do zastosowania tylko w warunkach szpitalnych, inne w wersji uproszczonej mogą być stosowane przez chorych w domu.

Aby pomiar stopnia natężenia bólu był rzetelny, należy wykorzystać więcej niż jedno narzędzie, mając na uwadze, że stan emocjonalny chorego oraz wiele czynników zewnętrznych wpływają na wynik pomiaru

W podobny sposób, przy użyciu wszystkich wymienionych skal, można oceniać rezultaty stosowanego leczenia. Zamiast wartości opisujących nasilenie bólu, umieszczamy określenia oceniające wielkość zmiany jego nasilenia, np. brak ulgi; ulga niewielka; znaczna; całkowita ulga w bólu.

NAJCZĘSTSZE PRZYCZYNY:

• ból ostry

• wszelkie urazy

• ból wieńcowy

• ból w ostrym zapaleniu trzustki

• ból spowodowany pęknięciem wrzodu żołądka lub dwunastnicy

• kolka żółciowa

• ból w zapaleniu wyrostka robaczkowego

• kolka nerkowa

• ból związany z krwawieniem podpajęczynówkowym

• ból w ostrym niedokrwieniu kończyny

• ból przewlekły

• ból nowotworowy

• ból w przewlekłym zapaleniu trzustki

• ból reumatyczny

• ból związany z innymi zmianami zwyrodnieniowymi

• ból fantomowy

• ból pourazowy

• bóle migrenowe

---