SEMESTR I dr Kaznowska

I tura – testy:

Nr 1:

1. Fałszywe o Lp(a) – z VLDL

2. pH=7,41, pCO2=49mmHg, BE=14mmol/l – kwasica metaboliczno-oddechowa?

3. Kiedy pomocny jest HCT – gdy izoosmolarność, gdy prawidłowy hematokryt i zaburzenia gospodarki Na/K – chyba 2 odpowiedzi prawidłowe

4. Przyczyną kwasicy metabolicznej bez LA nie jest – hiperaldosteronizm pierwotny?

5. Obliczyć czułość i swoistość (75 i 80%)

6. Biegunka – kwasica metaboliczna bez LA

7. Wymioty – zasadowica metaboliczna hipokaliemią

8. Był podany zakres Tg (420) i cholesterolu (230) – Iib?

9. GKS: TG, HDL

10. Co określa rozpoznanie choroby – czułość?

11. Przednerkowa NN – ciężar właściwy >1,023 i brak znaczących zmian w osadzie moczu

12. Białkomocz na testach paskowych >200mg/l

13. Testy paskowe: wykrywają granulocyty obojętnochłonne i makrofagi (nie limfocyty)

14. Ciała ketonowe w moczu

15. Markery niestabilności blaszki

16. Odmiedniczkowe zapalenie nerek

17. Opis pacjenta: Na+ i K+, wałeczki – KZN?

18. Kiedy pseudonatremia: hipoproteinemia, hiperlipidemia, hiperglikemia

19. Brak CA całkowitego w surowicy (2,2-2,7 mmol/l)

20. Jak wykryć bład systematyczny – porównać z metodami referencyjnymi

21. PCI – troponiny > 5*99 percentyla

22. Zespół Cushinga – 17-OH-sterole w moczu, kortyzol we krwi

23. Przyczyna hipokalcemii – zespół złego wchłaniania

24. Zmiany w przewodnieniu hipotonicznym: Na, Hb, HCT (N), MCV

25. Co określa osmolalność efektywna? glukoza, sód

26. Prawidłowe wartości osmolalności: 275-295

27. Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe: ARO, a po stymulacji tylko nieznaczna zmiana

28. Najcięższa przyczyna hipercholesterolemii – defekt receptora LDL

29. Pacjent z bólem w klp, ujemne troponiny, brak zmian w EKG – mierzyć troponiny przez 24 h i obserwować pacjenta przez ten czas

30. Czy HDL >50 to czynnik ryzyka miażdżycy?

31. Przyczyny kwasicy metabolicznej z LA (były podane m.in. etanol, salicylany, wstrząs septyczny)

32. GFR – coś ze wzrostem o 20-30%

33. STEMI – troponiny nie są niezbędne przed wykonaniem PCI (bo już 2 kryteria)

Nr 2:

1. 2 pytania o modyfikowalne i niemodyfikowalne czynniki rozwoju miażdzycy (czy tam chorób sercowo - naczyniowych)

2. stwierdzić czy się da policzyć stężenie LDL bodajże przy podanym cholesterolu, HDL itp - ogólnie chodziło o znajomość wzoru tego friedewalda

3. w której frakcji jest najwięcej trój glicerydów

4. uporządkować frakcje od największej do najmniejszej

5. kiedy jest maksimum troponin

6. które markery się najwcześniej pokazują

7. parę pytanek o markery w uszkodzeniu blaszki miażdżycowej, przy jej oderwaniu itp (to jest na prezentacji)

8. czego nie wykryjemy przy pomocy BNP

9. która frakcja lipidów się pierwsza po jedzeniu pokaże

10. o stężenie non HDL cholesterol - czy się da określić

11. Lx kiedy to się wykrywa

12. ze 2-3 pytania o te białka apo, gdzie synteza, do jakiej frakcji, jakie enzymy aktywuje/hamuje itp.

13. jakie jest pożądane stezenie cholesterolu całkowitego u zdrowego człowieka

14. jaki marker pozwoli okreslić dorzut zawału

15. coś o pojawienie się jakiegoś cudu w bólu wiecowym (ponoć trzeba celować w te wcześniejsze godziny)

16. jakie zaburzenia endokrynologiczne mogą spowodować wzrost BNP? coś takiego.. chyba dobry był wariant e

17. o mioglobinę pytanie

18. kiedy rozpoznamy zawał po wzroscie troponin (że musi ponad 99centyl wzrosnac)

19. pozniej ile musi być pomiarów troponin przy podejrzeniu zawału w PCI

20. o lipoproteinę A było pytanie

21. wykrywanie chylomikronemii testem zimnej flotacji

Nr 3: test 40 pyt., rozsadza takze ciężko o konsultacje.

1. ph 7,1, pCO2 49, HCO3 14 BE -10 co to?

2. przyczyny kw nieoddechowej

3. błąd systematyczny

4. czułość i swoistośc pare pyt

5. ile wynosi cis osmotyczne

6. jak zmienia sie Ht przy zmianach nawodnienia

7. zmiany Ht,Hb,MCV i Na w przewodnieniu

8. hipokalcemia-przyczyny

9. st całkowitego Ca

10. pseudohiponatremia

11. pyt o zasadowice i kwasice ze zwiekszona luką lub bez

12. białkomocz na tescie paskowym

13. mocz o zapachu acetonu i ciała ketonowe w tescie paskowym co to?

14. co wykrywa test paskowy: makrofagi/limfocyty/granulocyty?

15. jak zmienia sie GFR w ciąży

16. Lp(a) zdanie fałszywe

17. pyt o typy wg tego Fredricksona

18. wpływ kortykosteroidów na lipidogram

19. co powoduje hipercholesterolemie izolowana najczęściej

20. jaki typ gdzy cholesterol i TG wysokie -> 2b

21. były pyt o zawał i czynniki niestabilności blaszki ale ona mówi o tym na zjeciach wystarczy posłuchać bo kładzie na to nacisk
    więcej nie pamiętam..trochę chyba sie powtórzyło z tych co gdzieś krążą.

Nr 4:
1. Zmiany Hct w zal od odwodnienia i natremii;
2. Co się wykrywa (hormony, metabolity) w z.Cushinga i w czym (surowica, mocz); -chyba kortyzol we krwi i 17-OH kortykosteroidy w moczu
3. podane zmiany w gazometrii i jakie to zaburzenie-kwasica mieszana
4. "profil"aterogenny;
5. co świadczy o wartości dodatniego wyniku dodatniego w diagnostyce-czy coś podobnego;
6. w czym może wystąpić hipokalcemia;
7. czym można potwierdzić zawał u pacjenta po 2 dobach (TnI, CKMB,...);
8. jakie zmiany w lipidogramie wywołują GKS;
9. co będzie powodowało zaburzenia w pomiarze Na w surowicy (hiperlipidemia, ...);
10. pacjent 6 godzin po bólu w klp bez zmian ST i bez wzrostu troponin (czy można wykluczyc zawał, badać do 24h, robić PCI i coś jeszcze do wyboru-odp.a?)
11. pseudohiponatremia-przy surowicy lipemicznej;
12. co uwzglednia skala score,
13. osmolalnosc efektywna (praw: Na, glukoza)
14. od jakich wartosci testy paskowe wykrywaja bialko w moczu
15. poziom wapnia calkowitego we krwi,
16. w jakich sytuacjach wystepuje hipokalcemia,
17. kwasica metaboliczna ze wzrostem LA (chyba zatrucie etanolem)
18. w jakim zaburzeniu występują wałeczki leukocytarne?
19. w jakiej lipoproteinemii jest wzrost tg i cholesterolu (typ IIb)
20. jak wykrywamy blad systematyczny?
21. jaka zmiana jest charakterystyczna zmiana w moczu przy kolce nerkowej (erytrocyturia, leukocyturia, wałeczki itd)
22. jakiś przypadek z nerkami, na pewno była hematuria i wałeczki erytrocytarne (jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna (chyba kzn?)
23. wskaż fałszywe o wałeczkach (odp. z wałeczkami leukocytarnymi po wysiłku u zdrowych ludzi)
24. Pacjent wymiotujący (jakie zaburzenie RKZ i kaliemii-chyba zasadowica z hipokaliemia)
25. wczesny wykładnik NN (cystatyna C)
26. jakie będzie najbardziej parwdopodobne zaburzenie GWE u pacjenta z glukozą 30mmol/l (odwodnienie hipernatremia)
27. zmiany w przednerkowej NN
28. HDL- czynnik ryzyka ChS ujemny, czy żaden czynnik;
29. non HDL-jak się wylicza
30. jakie zaburzenia w przewlekłej biegunce;
31. wartosc obliczonej i zmierzonej luki, jak wyjdzie dana wartosc to co znaczy;
32. co w zaburzeniach kanalika dystalnego;

II tura – pytania otwarte:

Nr 1:

1.Gęstość moczu w próbce porannej 1,016-1,030 g/ml

2. Cechy diagnostyczne ostrej niewydolności nerek

3. Przyczyny kwasicy metabolicznej

4. Co to znaczy ze swoistość jest 80 %

5. Zadanie z wartościami pH pCO2 itd

6. Przyczyny hiperkaliemii

7. Albuminy w moczu jaki bialkomocz

8. Hipercholesterolemia rodzinna lipidogram i przyczyna

9. Lipidogram u alkoholika

10. Lpa znaczenie diagnostyczne

11. Luka osmotyczna

12. Jaki marker przy sprawdzaniu ze nie ma zakrzepu w nowo zalozonym stanciei co bedzie sie z nim dzialo

13. Lipidogram w hipertriglicerydemi izolowanej z uwzglednieniem roznych typow

14. Be

15. Przyczyny cukromoczu

Nr 2:

1. normy dla sodu chloru i potasu,

2. co to izostenuria,

3. rola cystatyny c,

4. pacjent z niewydolnością nerek - lipidogram

5. transferyna w moczu - jaki to bialkomocz,

6. hipercholesterolemia rodzinna,

7. pacjent z tg 750 i tc 190 - diagnostyka,

8. troponina T - wartosci decyzyjne, kinetyka, jak dlugo zostaje,

9. gazometria": ph 7,32, pco 60 hco3 30, be +6 ocenic,

10. kiedy jest zasadowica metaboliczna,

11. kiedy jest kwasica metaboliczna ze zwiekszona luka anionowa,

12. zmiany w profilu lipidowym w cukrzycy

13. znaczenie diagnostyczne bnp

14. co to BE

15. mikroalbuminuria i jej znaczenie diagnisrtyczne

16. rodzinna dysbetalipoproteinemia

17. Ig w moczu – jaki białkomocz

18. Co to znaczy, ze cv równe 5%

19. Pacjent z tg 750 i Tc 190

20. lipidowe czynniki ryzyka ChNS

SEMESTR II

BLOK I I i II tura - ponoć pytania się powtarzały

III tura (nowe):

Nr 1:
1. Vipoma czy diagnozujemy w surowicy - P
2. Marker raka żołądka że 72-2 F
3. B2-mikroglobulina, że przechodzi do moczu - P
4. CRP - białko SWOISTE w infekcjach bakteryjnych - F!
5. krew utajona w kale wykrywa wolną hemoglobinę - F (peroksydazę)
6. w hemolizie wzrost CK - P
7. osteolityczne przerzuty - wzrost ALP - F (wzrost ACP)
HBsAb, że jest markerem powierzchniowym HBV - F!

Nr 2:

1. w jakim materiale (mocz, krew, PMR itd) można wykryć białka;

2. jak wpływa na wynik badania przedłużony ucisk stazy;

3. wykryto białko monoklonalne-jakie dalsze badania (czy immunofiksacja, oznaczenie Bence-Jonesa, łańcuchów lekkich)

elektroforeza białek surowicy i moczu – badanie przesiewowe, gdy wykryty pik w elektroforezie – immunofiksacja (badanie potwierdzające, klasyfikacja białka monoklonalnego), potem biopsja szpiku czy wolne łańcuchy lekki

1. fałszywe o CRP;

2. co jest przyczyną wzrostu frakcji alfa-globulin w reakcji ostrej fazy;

3. ile wynosi AST/ALT w ostrym zapaleniu wątroby;

4. pan 45 lat, ból w klp po 2 dniach zgłosił się do szpitala, jakie badanie do wykluczenia zawału;

5. co wykrywamy w zespole nerczycowym – alfa2 wzrost (wysoka AMG), wzrost b-lipoprotein, obniżenie albumin

6. markery raka trzustki;

7. który zestaw badań nie należy do prób wątrobowych;

8. które markery uważa się za nowotworowe (GGTP, ALP, CK, ACP, LDH);

9. cechy Zollingera-Ellisona (czy rośnie BAO, MAO, gastryna, biegunka tłuszczowa);

10. co wykrywa się w teście na krew utajoną - peroksydazę hemoglobiny

11. prawdziwe o LDH2;

12. prawdziwe o białku specyficznym dla trzustki;

13. które z enzymów to enzymy sekrecyjne;

14. fałszywe o lipazie, amylazie;

15. które badanie niemiarodajne w przewlekłym zapaleniu trzustki

16. profil wątrobowy – jakie badania obejmuje – i jej chyba chodzi chyba o ASPAT, ALAT, GGTP, ALP, PT, albuminy, bilirubina

z otwartych: cechy laboratoryjne makroamylazemii, w jakich schorzeniach zwiększenie urobilinogenu w moczu, diagnostyka aktywnego helicobacter, badania laboratoryjne w pheochromocytoma

Nr 3:

1. Zespół ZE 10 objawów, do wyboru 4 prawidłowe : wzrost/spadek MAO/BAO, steatorrhea, owrzodzenia – i ten zestaw był prawdziwy (chyba odp. B)

2. Najmniej prawdopodobne, odbarwienie stolca w:

glistnica, długotrwała antybiotykoterapia, kamica żółciowa, HAV, jeszcze jakaś choroba wątroby (my tam daliśmy antybiotyki)

1. Ile białka maksymalnie można wydalić na dobe w mg, odpowiedzi :50, 100, 150, 200, 250

2. Co nie świadczy o zaburzeniach trawienia i wchłaniania: tłuszcz w stolcu >30%; jakieś kamienie, albo komórki kamienne nie pamiętam teraz; niskie pH; i tam trzeba było dać te komórki kamienne

3. Było zdjęcie elektroforezy i co to za choroba- i do wyboru szpiczak, niedokrwistości i inne

4. Makroamylazemia i do wyboru prawidłowe stwierdzenie (proste) – odp. b (amylaza rośnie w surowicy, a nie spada w moczu)

5. Jaki marker nowotworowy jest najbardziej swoisty w nienasieniaku? ALP?

6. Które badanie jest najlepsze i najbardziej czułe w wykrywaniu gammapatii monoklonalnych? Chyba fdp (a do wyboru jeszcze elektroforeza, immunofiksacja i inne)

7. Kiedy spada OB.? czerwienica?

8. współczynnik Ritisa – chyba wszystkie prawidłowe (dotyczyło wartości, o czym świadczą)

9. wartość krytyczna albumin odpowiedzi w okolicach - 2g?

10. wybrać trzeba było białko negatywne ostrej fazy : apo1

negatywne są m.in.: albuminy, prealbuminy, transferryna, apo A1, apo A2

1. CRP że jest swoiste dla infekcji bakteryjnych

2. I jeszcze jedno pytanie o crp – odp. wszystkie prawidłowe (dotyczyło kiedy rośnie/spada, wartości z Naskalskiego)

3. pytanie o immunofiksacje: jedna z odp dotyczyła ze wyróżnia podklasy, druga coś o tym, że najlepsza do wykrycia białek monoklonalnych, coś ze szpiczakiem, d- wszystkie prawidłowe – trudne to było, radze doczytać

4. pytanie z CK-BB : chyba trzeba było zaznaczyć fałszywą – dokładne – cos tam jaka zawartość w surowicy, że to niewielka cząsteczka itd.

5. Które z wymienionych związków mogą być markerami nowotworowymi? wszystkie (GGTP, ALP, CK, ACP, LDH)

6. pytanie o bilirubinę, co powoduje kernicterus - frakcja wolna

7. co świadczy o łagodnych gammapatiach monoklonalnych? I tam w odp. brak białka bence-jonesa, czy wzrasta kwaśna fosfataza w czymś tam – ogólnie szczegółowe pytanie

8. badanie na krew utajoną – peroksydaza hemoglobiny

9. Profil wątrobowy i jej chyba chodzi chyba o ASPAT, ALAT, GGTP, ALP, PT, albuminy, bilirubina

10. w WZWB co świadczy o przechorowaniu i wyzdrowieniu

11. markery nowotworowe swoiste

Nr 4:

byly 3 pytania opisowe jedno diagnostyka labolatoryjna w insulinoma, marker nowotworowy raka żoładka i min 2 markery tła i trzecie ostre zapalenie trzusyki tez diagnostyka a ta trzustka bylo coś z żółcią do tego

pytanie ktore bylo nowe to najbardziej czuły w badaniu kału na krew utaojna jest i w odpowiedziach było napewno do wyboru utlenowana hemoglobina, porfiryna i to chyba porfiryna miala byc

wskaz prawdziwa odpowiedz dotyczaca fosfatazy zasadowej to ma byc ze po posilku ta frakcja jelitowa wzrasta o 25% a nie ze jest tes swoista dla przerzutów nowotworowych do kosci z piersi

co zleci pacjentowi ktory zglosil sie na sor po 8 godz od wystapienia bolu w klatce czy troponine sama czy tez ck-mb mass

co wykrywasz w guzie chromoctyarnym

i diagnostyka makroamylazemii

Nr 5:

1. Do prób opartych na wchłanianiu węglowodanów zaliczamy:

1. Próba wchłaniania d ksylozy, oznaczanie ilości azotu w kale, próba obciążenia laktozą

2. Próba wchłaniania d ksylozy, próba obciążenia laktozą, oznaczenie aktywności dwusacharydaz w błonie śluzowej jelita cienkiego

3. Próba obciążenia laktozą, oznaczenie aktywności dwusacharydaz w błonie śluzowej jelita cienkiego, próba z użyciem albuminy znakowanej jodem radioaktywnym

4. Próba wchłaniania d ksylozy, oznaczanie ilości azotu w kale, próba wchłaniania witaminy A oraz karotenu

1. Zespół złego wchłaniania rozpoznajemy gdy ilość tłuszczów w kale wynosi:

1. 10-25% jego suchej masy

2. 30% jego suchej masy

3. 5-10% jego suchej masy

4. 50% jego suchej masy

1. Białko specyficzne dla trzustki (hPASP) – zaznacz prawidłowe zdanie:

1. Różnicuje postać obrzękową od martwiczej OZT

2. Nie ma znaczenia przy różnicowaniu OZT

3. Poziom spada w przypadku martwiczego zapalenia trzustki

4. Najlepsze różnicowanie uzyskuje się między 14-17 dniem choroby

1. Diagnostyka laboratoryjna insulinoma opiera się na oznaczeniu:

1. Poziom glukagonu i aminokwasów

2. Stężenia gastryny we krwi

3. Oznaczeniu glikemii i insulinemii

4. Test dożylnego obciążenia aminokwasami

1. Zaznacz prawidłowe:

1. Żółtaczka mechaniczna – poziom bilirubiny w moczu jest prawidłowy

2. Żółtaczka hemolityczna – wzrost bilirubiny niesprzężonej w surowicy

3. Żółtaczka mechaniczna – spadek bilirubiny sprzężonej w surowicy

4. Żółtaczka hemolityczna – wzrost bilirubiny w moczu

1. Zaznacz badania wg przydatności jakie należy wykonać przy DIC

D-dimery, PLT, fibrynogen??

1. Czas krzepnięcia po aktywacji (ACP) jest krótszy niż 120s – bezpieczne przy leczeniu heparyną niefrakcjonowaną jest wydłuzenie do: 300s?

2. Czas krzepnięcia oznaczany metodą Lee-Whitea podczas leczenia heparyną powinien być wydłużony: 1,5 – 3 razy?

BLOK II – dr Kaznowska – tutaj przydałoby się uzupełnienie, wiem, że było więcej nowych testów

Nr 1:

1.Anemia z niedoboru zelaza – jak się zachowuje receptor dla transfery, a jak ferrytyna

2. Anemia hemolityczna – wskaz nieprawidłowe duzo zdan o obrazie w szpiku

3. zależności między testem korekcyjnym a hemofilia a

4. Test korekcyjny – w jakiejs innej chorobie, dużo zdań złożonych

5. Wskaz nieprawdziwe – Luc powyżej 12%

6. Obraz uogólniona limfadenopatia, wzrost bazofili- co to?

7. Kiedy przesuniecie obrazu biało krwinkowego w lewo?.

8. Kiedy wydłużony aPTT?

9. Ocena puli żelaza zapasowego?

10. Jakie parametry w 3-diff?

1. Cos tam blasty – jaka choroba?

12. Dic – parametry płytki, antytrombina i inne

13. Test okluzji płytki czy płytki i naczynia?

14. Cytrynian heparyna ile jednostek krwi – stosunek 1:9

15. Jakie stany predysppnuja do zakrzepicy i w efekcie zawalu serca?

16. Co zrobic gdy nie wiemy jaka to skaza? Który czynnik zbadać w 1 kolejnosci?

17. Nadmiernie regulująca się anemia – na podstawie wartości mcv (ze schematu w Solnicy)

18. Cos z przeciwciałami – chyba chodziło o anemię hemolityczną

Nr 2:
1. Co to jest ALY
2. RDW co to za wskaźnik (anizocytozy)
3. Pytanie o hepcydynę w przewlekłych chorobach (powtórzone)
4. Ktore parametry są oznaczane w analizatorze bezpośrednio
5. Monitorowanie leczenia heparyną (odpowiedzi typu APTT, INR, PLV w różnych konfiguracjach o ile dobrze pamietam)
6. DIC co wchodzi w jego skład (niedobor czynnikow krzepniecia, fibrynogenu [chyba] itp)
7. Co wchodzi w skład frakcji MID
8. Płytki 300.000/ul i czas krzepnięcia 12 minut co za schorzenie
9. Co nie powoduje makrocytozy (odp typu: niedobor kw. foliowego, marskosc watroby, alkoholizm, sferocytoza wrodzona i cos jeszcze )
10. Prawidłowy leukogram (warto powtórzyc typu segmenty, płytki, eozynofile itp. Podane procentowo raczej)
11. 2 wyniki do oceny
12. Na co pobieramy układ krzepnięcia - cytrynian
13. Ocena ukladu wewnatrzpochodnego APTT
14. Obraz krwi w przewlekłej bialaczce szpikowej (tutaj 2 odpowiedzi zawierajace "przerwę białaczkową", no i czy rozmaz jest ubogo czy bogatokomorkowy
15. Co nie jest charakterystyczne w ostrej białaczce
16. Białaczka limfoblastyczna markery (odp. PAS, POX, obydwa, obydwa nie)
17. Niedobór kinazy pirogronianowej, jaki typ niedokrwistości (do wyboru jakies bzdury typu mikro, makrocytarna, wrodzona hemolityczna)
18.Patogeneza niedokrwistości ch. przewlekłych

Nr 3:

warto przejrzeć pytania z forum i komentarze plus: *wartość MCHC *stęż Fe, ferrytyny i sTfR w ACD *w ICD wzrost liczby sTfR *co oznacza CHr *jakie kk wchodzą w skład LUC *przy leczeniu heparyną sprawdzamy wartości i do wyboru kombinacje: APTT/INR/PLT *przypadek klin: leukocytoza ~44tys, blasty=69; podejrzenie kryzy blastycznej *barwienia w białaczce mieloblastycznej *megakarioblasty - co to? *jaką gr dasz pacjentowi A1 Rh+ z pciałami anty H *kiedy jest konflikt serologiczny i do wyboru (pciała przeciw antygenom biorcy) *przyczyna Chhn: pciała IgG matki przeciw antygenom dziecka *gr krwi AB0, Rh, MNS, w którym pciała odpornościowe *jak wykryjemy miano wolnych przeciwciał? *jak wykryjemy pciała opłaszczające antygeny? *jaka metoda jest zastosowana do pomiaru parametru w analizatorach 3-diff? *makrocyty - kiedy ich nie ma

BLOK III – dr Lenart-Lipińska:

Nr 1:

1. Wzrost wydzielania TSH po stymulacji TRH, nie występuje w:

   1. Niedoczynności tarczycy pochodzenia podwzgórzowego

   2. Niedoczynności tarczycy pochodzenia przysadkowego

   3. Pierwotnej niedoczynności tarczycy

   4. Subklinicznej niedoczynności tarczycy

   5. Wszystkie w/w

2. Za pomocą jakiego badania można zróżnicować przysadkowy zespół oporności na hormony tarczycy od guza przysadki wydzielającego w nadmiarze TSH?

   1. Nalezy oznaczyć TSH, fT3, fT4

   2. Nalezy oznaczyć TSH i p/ciała przeciwko receptorowi dla TSH

   3. Nalezy wykonać test stymulacji TSH- TRH

   4. Nalezy wykonać test z deksametazonem

   5. Za pomoca badań nie można zróżnicować tych jednostek chorobowych

3. Badaniem przesiewowym oceniającym funkcję tarczycy u pacjenta, u którego nie występują objawy kliniczne

   1. TSH, FT4

   2. TSH, FT3, FT4

   3. TSH metodą III generacji

   4. FT3, FT4

   5. FT4

4. W celu monitorowania leczenia nadczynności tarczycy należy kontrolować:

   1. Stężenia tyreoglobuliny

   2. Stężenia TSH metodą III generacji

   3. Stężenia wolnych hormonów tarczycy

   4. Stężenie wolnej tyroksyny

   5. Żadne z w/w

5. W euthyroid sick syndrom (zespół niskiej T3), charakterystyczna jest konstelacja badań:

   1. ↓T3, ↑rT3

   2. ↑T3, ↑rT3

   3. ↓T3, ↓rT3

   4. ↓T3, N rT3

   5. N T3, ↑rT3

6. Chorobę Gravesa- Basedova potwierdza obecność p/ciał

   1. Anty TPO

   2. Anty TG

   3. Przeciwko receptorom dla TSH

   4. Anty TPO i TG

   5. Przeciwtarczycowych

7. Interpretując oznaczenie ACTH w surowicy należy wziąć pod uwagę, że:

   1. ACTH może być w normie w chorobie Cushinga

   2. Jest zwykle bardzo wysokie w chorego z rakiem kory nadnercza

   3. Ma odwrotny rytm dobowy niż kortyzol

   4. Jest wysokie we wtórnej niedoczynności nadnerczy

   5. Jest niskie w chorobie Addisona2

8. 50-letni mężczyzna przyjęty do oddziału szpitalnego z powodu wielomoczu, polidypsji oraz zmniejszenia masy ciała o około 3 kg w ciągu ostatniego miesiąca. W badaniach dodatkowych stwierdzono: BMI 21,3 kg/ m2, sód 141 mmol/l (norma 139-147 mmol/l), potas 4,38 (norma 3,5- 5,5 mmol/l), glikemia przygodna 12 mmol/l (norma 216 mg/dl), HbA1c 7,9 %, badanie ogólne moczu, metoda półilościowa: cukier +++, aceton- nb. Wybierz prawidłową odpowiedź.

   1. w celu pewnego rozpoznania cukrzycy należy wykonać oznaczenie glikemii na czczo w osoczu krwi żylnej

   2. objawy hiperglikemii i glikemia przygodna >200 mg/dl upoważniają do rozpoznania cukrzycy

   3. wiek chorego jednoznacznie wskazuje na cukrzycę typu 2

   4. należy różnicować między cukrzycą typu 2 a cukrzycą typu 1 (LADA)

   5. prawidłowe b i d.

9. U 45- letniej pacjentki z nasilonymi objawami zespołu Cushinga, w przebiegu guza neuroendokrynnego wydzielającego ACTH, w badaniach laboratoryjnych można się spodziewać:

   1. Podwyższonego poziomu kortyzolu w surowicy krwi z brakiem rytmu dobowego

   2. Zwiększonego wydalania wolnego kortyzolu w moczu dobowym

   3. Wysokiego stężenia ACTH

   4. Braku hamowania wydzielania ACTH i kortyzolu w teście z dużą dawką DXM

   5. Wszystkie prawidłowe.

10. Podwyższone stężenie hormonu tyreotropowego przy jednoczesnym obniżeniu stężenia wolnej tyroksyny wskazuje na:

    1. Pierwotną niedoczynność tarczycy

    2. Wtórną niedoczynność tarczycy

    3. Pierwotną nadczynność tarczycy

    4. Wtórną nadczynność tarczycy

    5. Zespół oporności na hormony tarczycy

11. Hiperkortyzolenia, obniżone stężenie osoczowego ACTH, brak hamowania kortyzolu zarówno przez mała jak
    i dużą dawkę DXM występuja w:

    1. Chorobie Cushinga

    2. Zespole Cushinga w przebiegu raka lub gruczlaka nadnercza

    3. Zespole nadnerczowo- płciowym

    4. Guzie ektopowo wydzielającym ACTH

    5. Chorobie Addisona

12. Prosze wybrać prawidłowe konstalacje stężeń hormonów dla poszczególnych jednostek chorobowych:

    1. Wtórna nadczynność tarczycy- zwiększone stężenia fT4, zahamowane stężenie TSH

    2. Wtórna niedoczynność tarczycy- ↓stęzenie fT4 i ↑ TSH

    3. Wole proste- prawidłowe stężenie fT4 i TSH

    4. Zespół Conna- ↑ stężenia aldosteronu i ↑ ARO

    5. Choroba Addisona- ↓ stężenia kortyzolu i ↑ ACTH

13. Za postawieniem rozpoznania akromegalii przemawia:

    1. Podwyższone stężenie hormonu wzrostu i IGF-1

    2. Stężenie hormonu wzrostu >1ng po 60 minutach po podaniu OGTT (75g)

    3. Tylko podwyższenie hormonu wzrostu

    4. Prawidziwe a+b

    5. Prawdziwe b+c

14. Wskaż najbardziej prawidłową konstelację wyników badań w prolaktonoma:

    1. ↑PRL, ↓LH,↑ FSH,↑E2/ testosteron

    2. ↑PRL, ↑LH, ,↑ FSH,↓E2/ testosteron

    3. ↑PRL,↓LH, ↓FSH, ↑E2/ testosteron

    4. ↑PRL,↓LH, ↓FSH, ,↓E2/ testosteron

    5. ↑PRL,↓LH, ,↑ FSH,↓E2/ testosteron

15. Za rozpoznaniem prolaktynoma może przemawiać:

    1. Nadmierny (>6x) wzrost prolaktyny po podaniu metoklopramidu

    2. Wzrost stężenia prolaktyny po podaniu metoklopramidu 2-5x

    3. Brak wzrostu poziomu prolaktyny po podaniu metoklopramidu

    4. Spadek stężenia prolaktyny o min. 50% po podaniu metoklopramidu

    5. Żadna z powyższych nie jest prawidłowa

16. Wybierz prawdziwą odpowiedź odnośnie próby krzyżowej:

    1. Wykonuje się ją przed transfuzją KKCz i jest ważna 48h

    2. Wykonuje się ją przed transfuzją płynów krwiopochodnych i jest ważna 48h

    3. Do badania wykorzystuje się BTA

    4. Poprawne a+c

    5. Poprawne b+c

17. PTA wykonywany jest w następujących sytuacjach:

    1. Badania przesiewowego w kierunku wykrycia przeciwciał nieregularnych

    2. Do monitorowania zagrożenia chorobą hemolityczną noworodków

    3. W niedokrwistościach autoimmunologicznych

    4. a+b

    5. b+c

18. próbkę krwi na oznaczenie grupy krwi pobiera się najczęściej na:

    1. EDTA

    2. Cytrynian

    3. Heparynę

    4. Do probówki bez antykoagulantu

    5. Nie ma to większego znaczenia

19. Który z antygenów Rh jest rutynowo badany przed transfuzja krwi?

    1. C

    2. D

    3. E

    4. A

    5. B

20. Fluorek sodu dodany do antykoagulanta:

    1. Stabilizuje stężenie ciał ketonowych

    2. Hamuje hemolizę erytrocytów

    3. Hamuje glikolizę w erytrocytach

    4. Stabilizuje stężenie ACTH

    5. Hamuje wykrzepianie próbki

21. Jakie badania należy wykonać przed przetoczeniem KKCz?

    1. Badanie grupy krwi pacjenta w układzie ABO i Rh

    2. Oznaczenie rzeciwciał odpornościowych

    3. Próbę zgodności serologicznej- surowicę dawcy z krwinkami biorcy

    4. Próbę zgodności serologicznej- surowicę biorcy z kwinkami dawcy

    5. Badanie grupy krwi w zakresie wszystich układów grupowych

1. A,b,c B. A, b,d C. A, d, e D a, b, c, e E, a,b, d, e

1. Wybierz prawidłowe informacje dotyczące peptydu C:

   1. Peptyd C jest odłączany od cząsteczki proinsuliny w trakcie przekształcania jej w insulinę

   2. Stężenie peptydu C w surowicy odpowiada stężeniu egzogennej insuliny

   3. Niskie stężenie peptydu C po stymulacji glukagonem świadczy o zachowanych rezerwach wydzielniczych komórek beta

   4. Zwykle jest niskie lub nieoznaczalne w cukrzycy typu 1

   5. W guzie insulinowym stężenie peptydu C jest wyraźnie podwyższone

1. 1,2,3 b. 2,3,4 c. 1,4,5 d.1,3,5 e.2,3,5

1. W celu postawienia rozpoznania cukrzycy należy:

1. Ocenić glikemię na czczo dwukrotnie we krwi włośniczkowej

2. Ocenić glikemię na czczo dwukrotnie w surowicy krwi żylnej

3. Ocenić glikemię pzygodną w surowicy krwi żylnej

4. Ocenić glikemię przygodną we krwi włośniczkowej, gdy występują objawy hiperglikemii

5. Prawidłowe b+d

1. W pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy w badaniach laboratoryjnych należy się spodziewać:

1. Hipernatremii, hipokaliemii, hipoglikemii

2. Hiponatremii, hiperkaliemii, hipoglikemii

3. Hiponatremii, hiperkaliemii, normoglikemii

4. Hiponatremii, hipokaliemii, hipoglikemii

5. Hipernatremii, hiperkaliemii, hiperglikemii

1. Glikacja hemoglobiny zależzy bezpośrednio od:

1. Poziomu Hb całkowitej

2. Poziomu glikemii

3. Poziomu insuliny

4. Objętości krwi krążącej

5. Wszystkie poprawne

1. Przeciwciała patognomiczne dla cukrzycy LADA to:

1. p/ciała przeciwko insulinie

2. p/ciała przeciwko dekarboksylazie kwasu glutaminowego

3. p/ciała przeciwwyspowe

4. p/ciała przeciwko fosfatazom tyrozynowym

5. wszystkie w/w

1. wybierz prawdziwe informacje dotyczące mikroalbuminurii:

1. jest to badanie z wyboru w celu rozpoznania makroangiopatii cukrzycowej

2. określa wydalanie albumin w ilości 30-300 mg/dl

3. określa wydalanie z moczem mikroalbummin w ilości > 30 mg/dl

4. jest to czynnik ryzyka sercowo- naczyniowego

5. u pacjentów z cukrzycą należy oznaczać mikroalbuminurię, co roku od rozpoznania

1. 1,2,4 b. 2,4,5 c. 4 d. 1,3,5 e. 4,5

1. U pacjentki z 36 t.c. wynik OGTT (50g) to 160mg/dl śwadczy o:

1. Prawidłowej tolerancji glukozy

2. Nieprawidłowym wynikiem testu rzesiewowego, co wymaga potwierdzenia testem diagnostycznym

3. Cukrzycy ciężarnych

4. Nie ma wskazań do wykonywania OGTT w ciąży

5. Upośledzonej tolerancji glukozy

1. U pacjentki w 10t.c. po stwierdzeniu glikemii na czczo w osoczu krwi żylnej 130 mg.dl, należy

   1. Rozpoznać cukrzycę ciążową

   2. Wykonać jak najszybciej test 50g glukozy

   3. Wykonać jak najszybciej test 75g glukozy

   4. Powtórzyć oznaczenie glikemii na czczo i od wyniku uzależnić dalsze postępowanie diagnostyczno- lecznicze

   5. Zaczekać do 24 t.c i wykonać test przesiewowy O’Sallivana

2. Badaniem z wyboru w rozpoznaniu cukrzycy jest:

1. Oznaczenie glikemii na czczo we krwi włośniczkowej

2. Oznaczenie glikemii na czczo w osoczu krwi żylnej

3. Oznaczenie glikemii przygodnej w osoczu krwi żylnej

4. Oznaczenie glikemii przygodnej we krwi włośniczkowej

5. Badanie glikemii w teście obciążenia 75g glukozy wg zaleceń WHO.

Nr 2:

1. wartosci tsh ft4 i ft3 u kobiet w ciazy 2. hipokaliemia, hiperglikemia i cos jeszcze - w jakich chorobach (zes conna, suchinga, jakis tam jeszcze a+b, a+b+c) 3. test z dexametzonem 4. tbg-kiedy wzrasta (i rózne stany były podane), 5. rola acth, 6. zespół hiperglikemiczno-hipersomolarny - wartosci laboratoryjne, 7.kwasica ketonowa - parametry, 8. rozponanie nieparwidłowej glikemii na czczo, 9. kryteria ogólne cukrzycy 10.badanie przesiewowe-nie pamietam jakiej choroby juz, ale ja tam dałam kortyzol w moczu, 11.zaznacz prawidłowe o lada - bezw. niedobór insuliny, peptyd c , wszstkie prawidłowe, 12. kiedy rośnie poziom p-ciał chyba anty-tbo - i dodatkowo rosnie tsh, a wolne hormony w normie- ja tam dałam jakis wariant z hashimoto, 13. i 14. - pytania o okreslenie grupy krwi na podst. wyników (te akurat chyba byly powtórzone) 15. pytanie z 50-letnia kobieta i poziomem acth- chyba tez powtórzone, 16. krew jest pobierana - na skrzep, na edta i inne warianty, 17. i cos jeszcze z naf i mannozą (odnośnie pobierania krwi), 18. zasady przetoczen, 19. ile wazna próba krzyżowa, 20.zadanie z wynikami lab. - i tam było wszystko wnormie - i ja tam dałam ze zadna z odp nie jest prawidłowa 21. ha1c- ile dni wstecz obrazuje wynik glikemii, 22. p-ciała w układzie Rh jakiej klasy, 23pewne rozpoznanie akromegalii, 24. chyba cos z prl, 25.zespoł conna, 26. cos z pta i transfuzja krwi