Niniejszym oświadczam, że w związku z podjęciem pracy na terenie budowy ………………………….. :
zostałem/łam przeszkolony/a, zapoznałem/łam się i zrozumiałem/łam przepisy i zasady bezpieczeństwa i higieny pracy (BHP), ochrony przeciwpożarowej wraz z posługiwaniem się gaśnicami przeciwpożarowymi oraz sprzętem ochrony osobistej (indywidualnej) oraz zastałem/łam zapoznany/a z obowiązującym na terenie budowy Planem BIOZ, Regulaminem budowy oraz mam świadomość występujących zagrożeń na stanowisku pracy.
Lista osób uczestniczących w szkoleniu na terenie budowy:
| L.p | Imię i nazwisko | Stanowisko | Data szkolenia | Podpis* | Uwagi |
|---|---|---|---|---|---|
| 01 | |||||
| 02 | |||||
| 03 | |||||
| 04 | |||||
| 05 | |||||
| 06 | |||||
| 07 | |||||
| 08 | |||||
| 09 | |||||
| 10 |
Podpis osoby przeprowadzającej szkolenie…………………………………….……………………
* Podpis stanowi potwierdzenie odbycia instruktażu i zapoznania się z przepisami, zasadami bezpieczeństwa i higieny pracy oraz zagrożeniami dotyczącymi wykonywanych prac.
Podczas Szkolenia* przedstawiono mi:
artykuł 211 Kodeksu pracy określający obowiązki pracownika z zakresu BHP,
artykuł 211 Kodeksu pracy nakładający obowiązki na osoby kierujące pracownikami w tym powinność egzekwowania od podwładnych stosowania środków ochrony indywidualnej,
artykuł 211 Kodeksu pracy regulujący sankcje za nieprzestrzeganie przepisów BHP,
artykuł 211 Kodeksu pracy zakazujący pracodawcy dopuszczenie do pracy pracownika bez środków ochrony oraz odzieży i obuwia roboczego,
Plan Bezpieczeństwa i Ochrony Zdrowia(BIOZ) oraz instrukcje stanowiskowe i Regulamin budowy,
Ocenę Ryzyka zawodowego na zajmowanym stanowisku pracy,
zakres obowiązków i uprawnień pracodawcy, pracowników oraz poszczególnych komórek organizacyjnych w zakresie bezpieczeństwa i higieny pracy,
odpowiedzialność za naruszenie przepisów lub zasad bezpieczeństwa i higieny pracy,
zasad poruszania się na po terenie budowy ,
karty charakterystyk substancji chemicznych (w przypadku używania substancji na stanowisku pracy),
zagrożenia wypadkowe i zagrożenia dla zdrowia występujące na terenie budowy i podstawowe środki zapobiegawcze,
podstawowe zasady bezpieczeństwa i higieny pracy związane z obsługą urządzeń technicznych oraz transportem na terenie budowy,
postępowanie w razie wypadku i zdarzenia potencjalnie wypadkowego, w tym organizacja i zasady udzielania pierwszej pomocy na terenie budowy,
*) szkolenie minimum 5 godzin w godzinach lekcyjnych trwających 45 minut.