KOLOKWIUM 2 - BARIERA NASKÓRKOWA. CERA SUCHA

1. CO TO SĄ DESMOSOMY?

Desmosomy uwypuklenia błony komórkowej przylegających do siebie komórek, rodzaj

mechanicznego połączenia kształtem przypominający dysk, ściśle przylegające obszary

sąsiadujących błon komórkowych przez które z obu komórek przechodzą wiążące je włókienka.

1. JAKA JEST RÓŻNICA MIEDZY EMOLIENTAMI I HUMEKTANTAMI?
   

EMOLIENTY	HUMEKTANTY
substancje zmniejszające transepidermalną utratę wody nałożone na skórę wykazują działanie okluzyjne Należą do nich substancje tłuszczowe, nierozpuszczalne w wodzie	substancje przeciwdziałające utracie wody wiążą ją lub ograniczają jej utratę związki higroskopijne powodujące zwiększenie stopnia uwodnienia warstwy rogowej: składniki NMF, aminokwasy: cytrulina, alanina, treonina, prolina

3. JAKĄ ROLĘ SPEŁNIA WODA W SKÓRZE WŁAŚCIWEJ?

- funkcja transportowa,
- środowisko reakcji enzymatycznych

- czynnik strukturalny – przestrzenna budowa białek, wielocukrów, kwasów nukleinowych

- bariera ochronna

- woda nie potrafi się przedostać przez barierę naskórka

4. JAKĄ ROLĘ SPEŁNIA WODA W WARSTWIE ROGOWEJ NASKÓRKA?

- środowisko reakcji enzymatycznych

- czynnik strukturalny i plastyfikujący

- wysoki gradient stężeń wymusza przepływ wody

- wysychanie skóry jest procesem naturalnym

- szybkość migracji wody z wewnątrz powinna być równa szybkości przenikania i jej odparowywania

5. JAKIE SKUTKI NIESIE ZA SOBĄ ODCHYLENIE OD OPTYMALNEJ ZAWARTOŚCI WODY W SKÓRZE?

-zakłócenie homeostazy-biochemii, fizjologii skóry

-zmiana jej własności mechanicznych

-uszkodzenie bariery naskórkowej

6. W JAKI SPOSÓB MOŻNA ZAHAMOWAĆ PRZEPŁYW WODY ZE SKÓRY?

-zmniejszenie gradientu stężeń – zahamowanie parowania z powierzchni

-zwiększenie zdolności wiązania – obecność substancji higroskopijnych

-tworzenie barier - obecność warstw lipidowych

7. WYMIEŃ GŁÓWNE ZADANIA KOSMETYKÓW?

-nawilżenie, ochrona, efekt, przyjemność

-zahamowanie przepływu wody w skórze

-zwiększenie zdolności wiązania wody

-tworzenie układów barierowych

-okluzja ciągła

8. WYMIEŃ NATURALNE SYSTEMY UTRZYMANIA WODY W SKÓRZE.

- SKÓRA WŁAŚCIWA -

• białka: kolagen, elastyna

• glikozoaminoglikany: kwas hialuronowy, siarczan keratanu

• polisacharydy

- NASKÓREK -

• warstwa rogowa

• lipidy cementu międzykomórkowego

• NMF

- POWIERZCHNIA SKÓRY -

• płaszcz wodno-lipidowy

9. CO SKŁADA SIĘ NA BARIERĘ NASKÓRKOWĄ?

- warstwa rogowa

- lipidy cementu międzykomórkowego

- naturalny czynnik NMF

-aminokwasy, mleczany, cukry, mocznik, chlorki, sód, wapń, potas, magnez, kwas pirogluteinowy

10. OPISZ BUDOWĘ WARSTWY ROGOWEJ.

- spłaszczone bezjądrzaste komórki

- przylegają do siebie w dolnej warstwie

- na powierzchni luźno poukładane, ulegają ciągłemu złuszczaniu

- komórki zawierają substancję rogową - keratynę

11.PODAJ SKŁAD CEMENTU MIĘDZYKOMÓRKOWEGO.

- ceramidy 40%

- sterole i pochodne 25%

- kwasy tłuszczowe 18%

- węglowodany 11%

- inne 6%

12.SCHARAKTERYZUJ NMF.

NMF – mieszanina niskocząsteczkowych związków o właściwościach hydrofilowych, dzięki zdolności do wiązania wody naskórek utrzymuje prawidłowe nawilżenie, posiada elastyczność i odporność na uszkodzenia. Ilość NMF w zdrowym naskórku 15-30 całkowitego ciężaru warstwy rogowej.

13.PODAJ SKŁAD NMF.

- wolne aminokwasy 40%
- kw. piroglutaminowy 12%
- mleczany 12%
- cukry 8,5%
- mocznik 7%
- chlorki 6%
- sód, woda, potas, magnez 9%

14.JAKIE SKŁADNIKI NMF-u MA ZASTOSOWANIE W KOSMETYKACH.

- Hydrofilowe aminokwasy: glicyna, seryna, alanina -

• wiążą wodę, działają nawilżająco,

• w niewielkim stopniu wnikają w warstwę rogową, stosowane sporadycznie.

- Mocznik -

• wnika w warstwę rogową, przenika do korneocytów,

• ma działanie keratoplastyczne,

• ułatwia wnikanie innych składników,

• stosowany zazwyczaj w stężeniach od 3% - 10%,

• w większym stężeniu ma działanie keratolityczne, 30% - 50%,

• wykazuje działanie przeciwświądowe i odkażające,

• rozkłada korneodesmosomy, ułatwiając usuwanie warstw rogowych

• działa nawilżająco

15. SCHARAKTERYZUJ PŁASZCZ WODNO-LIPIDOWY

Płaszcz wodno-lipidowy – utrzymuje właściwe pH skóry, zapobiega TEWL, hamuje drobnoustroje chorobotwórcze. Jest to emulsja, w której woda pochodzi z wydzieliny gruczołów potowych, a lipidy z gruczołów łojowych i uwalnianych w procesie keratynizacji lipidów naskórkowych. Jest łatwo usuwany pod wpływem środków powierzchniowo czynnych.

16.JAKA JEST RÓŻNICA POMIĘDZY OKLUZJĄ CIĄGŁĄ A NIECIĄGŁĄ?

OKLUZJA CIĄGŁA	OKLUZJA NIECIĄGŁA
Nierozpuszczalny film na powierzchni skóry Znaczne zmniejszenie TEWL – zahamowanie odparowywania wody zaburzenia syntezy lipidów i procesów keratynizacji	film na powierzchni skóry tylko częściowo hamuje odparowywanie wody zmniejszenie TEWL (wskaźnik epidermalnej utraty wody) synteza lipidów i proces keratynizacji nie ulegają zaburzeniom

17.OBRAZ KLINICZNY SUCHEJ SKÓRY

-nadmierne złuszczanie naskórka

-tendencja do pękania naskórka

-zaczerwienienie

18.ETIOLOGIA SUCHEJ SKÓRY

Czynniki zewnątrzpochodne:

- klimatyczne

- związane ze środowiskiem zawodowym

- niedobory pokarmowe

- stosowanie niektórych leków

- nieodpowiednia pielęgnacja skóry

Czynniki wewnątrzpochodne:

- predyspozycje genetyczne związane z zaburzeniami budowy i czynnościami naskórka

- choroby ustrojowe

- schorzenia którym towarzyszą nieprawidłowe wydzielanie potu i łoju

- chronologiczne, endogenne starzenie się skóry

- zmiany związane z zaburzeniami gospodarki hormonalnej u kobiet

19.PIELĘGNACJA SUCHEJ SKÓRY.

Nawilżanie i natłuszczenie poprzez:

- regenerację uszkodzonej bariery naskórkowej

- tworzenie na powierzchni skóry okluzyjnej warstwy zabezpieczającej

przed ucieczką wody

Usunięcie przyczyny:

- promieniowanie UV

- dym tytoniowy

- agresywne czynniki środowiskowe

- mróz, upał, suche powietrze

- leczenie choroby podstawowej

20.PATOGENEZA AZS

- schorzenie uwarunkowane genetycznie

- defekt budowy bariery naskórkowej

- rozregulowanie miejscowej i ogólnej odpowiedzi immunologicznej

21.SCHARAKTERYZUJ AZS

- uszkodzenie bariery naskórkowej

- wzmożona przez naskórkowa utrata wody

- wyższe pH naskórka

- przewlekła, nawrotna choroba skóry

- dotyczy 10 – 20% populacji

- rozpoczyna się zwykle przed 2 rokiem życia

- w 3/3 przypadków zmiany skórne utrzymują się przez całe życie

22.OBRAZ KLINICZNY AZS

- skóra sucha, szorstka, mało elastyczna, pobruzdowana

- przebarwienia wokół oczu

- przerzedzenie zewnętrznych części brwi

- objaw lakierowanych paznokci

- biały demorgrafizm

23.FAZY CHOROBY W AZS

- faza ostra –

• grudki obrzękowe i pęcherzyki na rumieniowym podłożu, nadżerki, strupy

- faza przewlekła –

• proces zliszajowacenia, zgubienie naskórka i skóry, ciemniejsze zabarwienie

- pogłębione poletkowanie

24.KRYTERIA GŁÓWNE W AZS

- świąd

- typowa lokalizacja – twarz, zgięcia

- przewlekły i nawrotowy charakter

- w wywiadzie istnienie atopii

25.KRYTERIA DODATKOWE W AZS

- suchość skóry

- rybia łuska

- rogowacenie przymieszkowe

- nawrotowe zapalenie spojówek

- przebarwienia powiek i skóry wokół oczu

- skłonność do niespecyficznego stanu zapalnego dłoni i stóp

- rumień twarzy

- zapalenie brodawek sutkowych, zapalenie czerwieni wargowej

26.PODAJ DEFINICJĘ WYKWITÓW SKÓRNYCH

Patologiczne zmiany skórne będące reakcją skóry na różnorodne bodźce. Mogą być bezpośrednim objawem choroby skóry – wykwity pierwotne, lub powstałe na podłożu już istniejących zmian – wykwity wtórne.