Pytania 2013-01-31 by marcysienka

1. Szmer skurczowy wystąpi w :
   a)VSD
   b)Niedomykalności mitralnej
   c)Zwężeniu zastawki Ao
   d)Zwężeniu zastawki PP
   e)Wszystkie prawidłowe

2. Charakterystycznym wiekiem dla wystąpienia celiakii jest:
   a) 1 m.ż
   b) 3 m.ż
   c) 11m.ż
   d) 6 r.ż.
   e) nie ma takiego wieku

3. Leczenie sterydami w WPKN odstawić należy:
   a) przy zapaleniu GDO
   b) w zapaleniu płuc
   c) po zakończeniu dojrzewania
   d) przed operacją
   e) nie należy odstawiać i leczyć całe życie

4. U chłopca z zespołem Downa wykryto niedoczynność tarczycy. Należy wykonać u niego dodatkowe badania podejrzewając że może u niego wystąpić:
   a) celiakia i małopłytkowość
   b) mukowiscydoza
   c)
   d)
   e)

5. U 3 miesięcznego dziecka wystąpiło nagłe pogorszenie stanu ogólnego. Może być ono spowodowane:
   a) odmą opłucnową
   b) całkowitym blokiem serca
   c) niezamknięciem PDA
   d) posocznica
   e) wszystkie prawidłowe

6. Wcześniak urodzony w 26 tygodniu ciąży wymagał wentylacji mechanicznej przez 6 tygodni. Możliwym powikłaniem u tego dziecka jest:
   a)
   b) dysplazja oskrzelowo- płucna
   c)

7. U noworodka wykryto całkowity blok przewodzenia. Może on być u dziecka:
   a) matki z chorobą tkanki łącznej

b) matki z wrodzonym blokiem

8. Nieprawidłowe o chorobie Dukringa i Celiakii:
a) wprowadzenie diety bezglutenowej nie zmniejszy objawów skórnych

9. Urodzone dziecko ma blizny na skórze, niedorozwinięte kończyny i palce. Najprawdopodobną przyczyną jest wewnątrzmaciczne zakażenie:
a) CMV
b) Toxoplazma g.
c) VZV
d) różyczki
e)

10. Przeciwwskazaniem do karmienia piersią jest:
a) zakażenie HBV u matki
b) galaktozemia
c) alergia pokarmowa
d)

11. Wykrycie wczesnego zakażenia HBV jest możliwe na podstawie przeciwciał:
a) anty-HBc IgM
b) anty-HBc IgG
c) anty-HBs
d) anty-HBe
e) nie można wykryć wczesnego zakażenia na podstawie przeciwciał
12. Wrostu AT nie ma w :
a) niedobrze α-1-AT
b) makroAT
c) zakażeniu wirusem
d) Z.Gilberta
e) miopatii
13. U noworodka nie ma:
a) objawu moro
b) objawu Galanta
c) o. Spadochronowego
d)
e)
14. Który z odruchów postawy i prostowania wykonuje się u dziecka leżącego na brzuszku:
a) ATOS
b) OTOS
c) Landaua
d) odruch błędnikowo-oczny
e)
15. Do objawów galaktozemi nie zaliczamy:
a) upośledzenia umysłowego
b) hepatomegalii
c) biegunki
d) wad serca
16. Charakterystycznym dla zakażeń wirusowych nie jest:
a) wymioty
b) biegunka
c) gorączka
d) krew w stolcu
17. Leczeniem I rzutu w zakażeniu krztuścem jest:
a) amoxycyl.
b) cefalosporyna II g
c) erytromycyna
d) metronizadol
18. Wskaż nieprawidłowe o krztuścu:

a) najpoważniejszym powikłaniem jest encefalopatia krztuścowa
b) w II fazie choroby występują napady kaszlu
c) we krwi występuje leukocytoza z limfocytozą
d) lekiem I rzutu jest cefalosporyna III g
19. U dziecka wystąpiły obrzęki, ASO 800 , ciśnienie 145/85 – co mu jest?

a) poinfekcyjne KZN
20. Najczestsza przyczyna z. Nerczycowego u dzieci jest:
a) zakażenia u. Mocz
b) urazy i wady u moczowego
c) pierwotne KZN

(nie było odpowiedzi idiopatycznego z. Nerczyc.)

21. Najbardziej charakterystycznym dla zakażen układu moczowego:

a) białkomocz
b) krwinkomocz
c)
d) leukocyturia
e) A,B,C,D

22.Przypadek – U chłopca końcowa krew w moczu, brak gorączki, dreszcze i utrudnione oddawanie moczu. Jakie rozpoznanie:
a) KZN
b) zapalenie pęcherza moczowego
c)

23. Do genetycznych chorób układu moczowego nie zaliczymy:
a) z. Alporta
b) KZN typu fińskiego
c) GPKZN
d) wielotorbielowatość nerek typu dominującego
c) choroba jakaś z X

24. U chłopca leczonego z powodu zapalenia płuc wystąpił ból jednostronny w rzucie klatki p., suchy kaszel, słumienie wypuku – co to może być?
a) odma
b) wysiękowe zapalenie opłucnej
c)

25. Dziecko z powiększeniem ww. chłonnych szyjnych, zaczerwienionym gardłem, temp. 37. Jakie postępowanie?
a) szybkie testy na paciorkowca
b) antybiotyki
c) obserwacja
26. Powtórzone – z. Bylera
27. Powtórzone – probiotyki
28. Napięte ciemie, wymioty, niepokój, gorączka wskazują na:

a) ZOMR
29. Do jakiego stężenia HgCO prowadzimy tlenoterapię w zatruciu ?
a) 10%
b) 5%
30. Dziecko 4 lata z przedwczesnym dojrzewaniem płciowym – jądra 2 ml, powiększenie prącia. Co to może być?
a) WPKN
b) niedoczynność przysadki
c) czaszkogardlak

31. Dziewczynka z zaburzeniem wzrastania i dojrzewania(pierwotny brak miesiączki). 135 cm, 10 lat, gotyckie podniebienie co robisz?
a) wysyłasz do ginekologa
b) wysylasz do endokrynologa z podejrzeniem z.turnera
c) wysylasz do endokrynologa z podejrzeniem klinefeltera
d) obserwujesz
32. Matka przyprowadziła dziewczynkę na wizytę z plamami obdarwieniowymi, niskim wzrostem, szeroką szyją, krępą budową ciała i szpotawymi łokciami. Co to może być?
a) z. Turnera
b) Mc Cunea Albrighta
c) niedoczynność przysadki
33. Dziewczynka – zaparcia, sucha skóra, łamliwe włosy co to może być?
a) niedoczynność tarczycy
34. W niedoczynności tarczycy u dziecka nie ma:

a) przyspieszony wiek kostny
b) zaparcia
c) sucha skóra
35. Dziecko w badaniach przesiewowych miało wykrytą niedoczynność tarczycy. Włączono od 2 tyg zycia L-tyroksynę. Jakie może mieć objawy:

a) upośledzenie umysłowe
b) zaburzenia wzrastania
c) nie będzie miało objawów
36. Chłopiec przyprowadzony przez rodziców. Ok. 11 lat z G5P5A3 i niskim wzrostem (10 percentyl). Ojciec 10 percentyl i matka 10-25 percentyl. Co mu może być?
a) konstytutywne zaburzenia wzrastania
b) przedwczesne dojrzewanie

37. U dziecka z cukrzycą 1 typu ważna jest kontrola glikemii. Jaki przedział HbA1c oznacza dobrą kontrolę?

a) < 8 %
b) < 6%

c) 6,1-6,5%
d) <10%
38. Powtórzone – co dajemy dziecku po wszczepieniu zastawki
39. U dziecka częstoskurcz nadkomorowy. Co mu podamy:
a) adenozyne
b) sterydy
40. Pierwszym postępowaniem w migotaniu komór jest:
a) defibrylacja
b) stymulacja
c) kardiowersja
41. U dziecka z wysokim stężeniem amoniaku i AT wystąpiły drgawki, zaburzenia świadomości. Co to może być:
a) wrodzona hiperamonemia – defekt OCT
b)

42. Powtórzone – co to stan padaczkowy
43. Powtórzone – kiedy rozpoznamy MIZS ( <16 lat i trwa > 6 tygodni z zajęciem stawów dymetr.)

44. Matka przyprowadziła córkę z obrzękiem stawów międzypaliczkowych bliższych, nadgarstka i stawu łokciowego. Bolesnym. Co to może być?

a) spondyloartropatia
b) MIZS

45. Do objawów choroby Kawasaki nie zalicza się:
a) malinowy język
b) tętniaki t. Wiencowych
c) obrzęk stawów
d) nadmierna ruchomość stawów
46. Do objawów zespołu Marfana należą wszystkie – z wyjątkiem:
a) podwichnięcie soczewki
b) arachnodaktylia
c) tętniaki ao wstępującej
d) skrócenie kości przedramion i palców
47. Powtorzone –przypadek z choroba Wilsona

48. Powikłaniem zapalenia o-m-r u dziecka nie jest:

a) wodniaki podtwardówkowe
b)

49. U nastolatka niewydolność serca oceniamy w skali:

a) Rossa
b) NYHA
50) Skala Silvermana służy do ocenny wydolności:
a) oddechowej

51. 3 pkt w skali Glasgow to:

a) średnio

b) najniższa możliwa punktacja

52. Nieprawda o skali Apgar:
a) najmniej można otrzymać 1 pkt
b) służy do oceny dziecka urodzonego
c) nie jest już stosowana
53. W bronchiolitis u dziecka zastosujesz:
a) nebulizację 3% NaCl
b) kinezyterapię
c) nebulizację GKS
54. Powtorzone – szmer maszynowy - PDA
55. Prawidłowe o przełożeniu wielkich pni TT.:

a) operować należy do 2 tygodnia życia
56. Gdzie sylwetka „buta” w RTG:

a) TOF

57. Zabieg Rashkinda polega na:

a) balonowym rozerwaniu przegrody międzyprzedsionkowej
58. Powtórzone o poziom Fe w białaczce
59. Powtórzone jaka niedokrwistość u dziecka matki leczonej na niedokrwistość w ciąży

60. Dziecko w wieku 5 miesięcy :

a) przerwaca się na bok i sięga po grzechotkę
b) wymawia głoski gu-gu
c) siedzi niepewnie
d) ma opanowany chwyt scyzorykowy
61. Dziecko w wieku 3 miesięcy:

a) mówi

b) gaworzy

c) śpiewa

d) tańczy

e) chodzi

62. Powtórzone – suplementację Fe stosujemy u wcześniaków i dzieci z ciąż mnogich

63. Powiększoną sylwetkę serca obserwujemy we wszystkich oprócz:

a) kardiomiopatii rozstrzeniowej

b) guzie śródpiersia

c) płynie w worku osierdziowym

64. Nieprawda o kardiomiopatii przerostowej:

a) może być powikłaniem przebytego zapalenia m.ser.

b) najczestsza wrodzona Kardiomiopatia

c) defekt dotyczy włókien kurczliwych m.sercowego.

d) może dojść do zawężenia drogi odpływu z LK

65. Obwód główki w 4 m-cu życia dziecka które przy porodzie miało 36 cm to:

a) 41 cm

b) 39 cm

c)

66. Z schonleina-henocha – wskaż nieprawidłowe:

a) dotyczy małych i średnich naczyń krwionośnych

b ) występują wybroczyny

c) jest małopłytkowość

67. U niemowlaka czynnikiem etiologicznym ZOMR są wszystkie oprócz:

a) H. Infl.
b) S. Pneumoniae
c) N. meningitidis
d) Neisseria monocytogenes (dokladnie tak bylo napisane :P)
e) Pneumocystis Marini

68. Przypadek – dziecko z bólem gardla, kaszlem, wysypką i mleczną szybą w RTG. Jaka etiologia?

a) Mycoplasma
b) RSV

c) adenowirus

69. W zespole omdleń wazowagalnych najlepszym badaniem diagnostycznym jest:

a) Holter

b) Cisnienie 24h

c) Tilt test

70. U dziecka objawy krawienia z DOPP w scyntygrafii wyszło wzmożone gromadzenie znacznika w jelicie. Co to jest?:

a) uchyłek meckela

71. Przeciwskazaniem do nakłucia lędźwiowego jest:

a) wady okolicy L-S kręgosłupa i rdzenia

b) niewydolność oddechowa

c) niewydolność krążenia

d)

e) wszystkie

72. Powtórzone pyt – przypadek dziecka małego z tachykardią, przysp. Oddechu – wysłać na IT
73. Powtorzone pyt – dziecko podczas zabawy zab. Oddychania – ciało obce
74. Przypadek nowy – zgłosiło się dziecko w ciężkim stanie ogólnym, nie budzi się go karmienia, nie ma odruchu ssania co robisz?

a) położyć na oddział, zrobić nakłucie lędźwiowe, włączyć antybiotykoterapię empiryczną i skorygować po wynikach antybiogramu

75. Co nie należy do zaburzeń objawów uszkodzenia ośrodkowego un (zgłoszone):

a) wzmożenie odruchow głębokich
b) zniesienie odruchów głęb

c) wzmożenie Odr powierzchniowych

d) o. Babińskiego

76. Leczeniem PDA jest :

a) ibuprofen

78. Czym nie leczymy niewydolności serca:

a) metronidazol

b) ACEI

c) dopamina

d) furosemid, spironolakton

e) glikozydy

79. Nieprawidłowe o kwasie ursodeoksycholowym w leczeniu dzieci:

a) podajemy w stwardniającym zapal. Dr zolc

b) podamy w mukowiscydozie

c) nie wolno stosowac u dzieci – nie jest dopuszczony

80. Powtórzone o odczynowe zapalenia stawów

81. Choroba Werniga-Hofmanna. Jak się zachowuje CPK:

a) w normie

b) podwyższona

c) obniżona

d) różnie ale zawsze poniżej normy

82. 7 letni chlopiec który ma problemy z chodzeniem. W badaniu zaniki mięśniowe z przerostem łydek i wysokie CPK. Jaka diagnoza?

a) Dystrofia Duchenna

b)

83. Powtórzone- borelioza

84. Najlepszym badaniem do oceny odpływu p- moczowodowych jest:

a) mr

b) cystografia mikc

c) usg

85. Powtórzone – acholiczne stolce -> atrezja zewnwatr dr zolc

86. Szerokie rozdwojenie II tonu w :

a) ASD

87. Wrodzony przerost odźwiernika – co stwierdzisz w badaniach:

a) wymioty z zolcią

b) biegunka

c) alkaloza hipokaliemiczna

d) alkaloza hiperchloremiczna

88. Chlopiec 2 tygodniowy, wymiotuje, senny, ma drgawki.W badaniach lablatoryjnych sód 129 mmol/l, hiperkaliemię. W jakim kierunku będziesz diagnozował:

a) błedy dietetyczne

b) WPKN

c)

89. Charakterystycznym dla obturacji jest:

a) przedłużony wydech

b)

90. w Bronchitis osłuchowo można stwierdzić:

a) świszczący oddech

b) przedłużony wydech

c) zaciąganie kl. P.

d)

e) wszystkie

91. W jakiej chorobie występuje światłowstręt :
A.odra
B.mononukleoza
C.rumień nagły
D.coś jeszcze

92. W pierwszej dobie życia noworodek jest szczepiony na :
A.wzw B
B.wzw B + gruźlica
C.wzw B + gruźlica + pneumokoki

93. Chłopak z zaburzeniami świadomości , AspAT , AlAT i GGTP bardzo podwyższone , INR 3.1 , w wywiadzie możliwe spożycie dużej ilości leków p/bólowych(paracetamol). Co możesz podejrzewać
A.ostrą niewydolność wątroby
B.zakrzep w żyłach wątrobowych
C.zakrzep w tętnicy wątrobowej

94. Rozpoznanie nadciśnienia u dziecka
A.3 pomiary powyżej 95 percentyla dla płci , wzrostu i wieku
B.3 pomiary powyżej 50 percentyladla
C. >140/90 mmHg

95. Powiększenie której grupy ww. chłonnych u dziecka jest niebezpieczne?

a) nadobojczykowych

b) pachwinowych

96. Guzek w lewym dołku nadobojczykowym. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

a) HD

97. Objawem hipoglikemii nie jest:
A.tachykardia
B.niewyraźna mowa
C.częstomocz i bradykardia