Wersja skrócona:
45. A 46. B 47. D 48. A 49. B 50. B 51. B i C 52. C i D ( nie jestem pewny) 53. B i D 54.A, B i C 55. C 56. C i D 57. B,C i D 58. A, B i C 59. D 60. A
Wersja dłuższa:
45. Zaznacz zdanie prawdziwe
a. neuroblastoma możę ulegad progresji do guzów mniej złośliwych - (Spontaniczna lub w wyniku chemioterapii samoistna regresja lub przekształcenie np. w Ganglioneuroma - guz łagodny)
b. mięsak Ewinga występuje głownie w mięśniach poprzecznie prążkowanych - (nie bo drugi co do częstości nowotwór kości, pierwszy osteosarcoma)
c. Guz Wilsona to wariant dziecięcy raka jasnokomórkowego nerki - (jest pierwszym pierwotnym rakiem nerki, drugi pozaczaszkowy guz lity u dzieci, pierwszy neuroblastoma)
d. Do rozwoju siatkówczaka wystarczy mutacja jednego z alleli genu Rb - (nie, w obydwu, bo Rb to gen supresorowy)
46. Najczęstszym nowotworem występującym u dzieci jest
a. Medulloblastoma
b. Haemangioma
c. ostra białaczka szpikowa
d. retinoblastoma
47. Krwiaki mózgowe:
a. Podtwardówkowy u noworodków powstaje w wyniku uszkodzenia kości czaszki - (Podtwardówkowy jest spowodowany zwykle przez uraz tępy BEZ złamania kości. Podokostnowy (jako powikłanie porodu) powstaje w wyniku złamań i jest ograniczony do danej kości czaszki , co go odróżnia od przedgłowia.)
b. U osób dorosłych charakter pourazowy ma krwiak nadtwardówkowy, podtwardówkowy i podpajęczynówkowy zazwyczaj mają podłoże chorobowe (Nadtw. w wyniku złamania kości np. łuska k. skroniowej. Podtw. tępy uraz, Podpajęczynówkowy - osłabienie ściany tętnic - hemodynamiczne lub zaburzenia wrodzone)
c. Podtwardówkowy może ulec otorbieniu- (może, od strony opony twardej - torebka zewnętrzna ziarninowa, a cieńsza łącznotkankowa wewnętrzna od strony opony miękkiej)
d. Podpajęczynówkowy jest zazwyczaj efektem krwotoku z tętniaka koła tętniczego - (tak zwany tętniak workowaty, najczęściej występuje w przedniej części koła tętniczego na podstawie mózgu, głównie w rozwidleniach tętnic)
48. Oponiaki:
a. Mogą zrastad się z koścmi czaszki - (Mogą naciekać kość i oponę twardą)
b. Mają wyłącznie przebieg niezłośliwy - (Meningioma Anaplasticum jest złośliwy)
c. Pojawiają się głównie na podstawie mózgu - ( umiejscowione wewnątrz-czaszkowo na wypukłej powierzchni płatów mózgu, często w pobliżu sierpa mózgu w oczodole, kanale kręgowym, komar mózgu, innych rejonach regionach OUN i poza.)
d. Komórki układają się charakterystycznie rozetowato - (układy są wirowate oraz układają się w labirynty)
49. Zawał niedokrwienny mózgu:
a. Najczęściej występuje na obszarze tzw. „ostatniej łąki” - (Niedokrwienie mózgu o mechanizmie hemodynamicznym np. spadki ciśnienia, najczęściej zlokalizowane jest w tak zwanym obszarze ostatniej łąki , są to obszary ukrwione przez dystalne odcinki naczynia. Najczęstszym podłożem zawału niedokrwiennego jest miażdżyca, nie zmiany spowodowane hemodynamiką.)
b. Może wystąpid mimo braku zamknięcia światła tętnicy - (Patrz wyżej)
c. Mikroskopowo widoczne ognisko martwicy skrzepowej, ulegające potem uprzątnięciu przez makrofagi - (Rozpływna martwica)
d. Może ulec ukrwotocznieniu - (może dojść do wtórnego ukrwotocznienia zawału bladego upodabniającego go obrazem do zawału krwotocznego)
50. Nieropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może byd spowodowane przez:
a. Mycoplasma pneumoniae
b. Wirusa wścieklizny
c. Riketsje
d. Pseudomonas aeruginosa
51. Obrzęk mózgu:
a. Polega na obrzęku wyłącznie komórek glejowych - (Pomiędzy włóknami istoty białej, w komórkach nerwowych, śródbłonka i glejowych)
b. Może byd spowodowany narażeniem na CO - (Mechanizm cytotoksyczny)
c. Może byd powikłaniem operacji neurochirurgicznych - 9Kiedyś obrzęk był główną przyczyną niepowodzeń takich operacji)
d. Może byd spowodowany stanem padaczkowym - 9Wydaje mi się, że raczej odwrotnie)
52. Jamistośd rdzenia:
a. Łac: rachischis - (Syringomyelia)
b. Jest zmianą nabytą, efektem zwyrodnienia o nieznanej przyczynie - (Jest to wada wrodzona)
c. Polega na obecności w części centralnej rdzenia kręgowego powiększającej się jamy - (powstawanie cewkowatych jam w rdzeniu kręgowym, zwykle w odcinku szyjnym, z tendencją do rozszerzania się na pozostałe odcinki)
d. Daje przede wszystkim objawy porażenne - (Objawy 3 - 4 dekada, zaburzenia czucia temperatury i bólu, niedowłady) -
53. W skład zespołu MEN2A wchodzą: Tabelka 1039 Domagała
a. Gruczolak przysadki - (MEN1)
b. Rak rdzeniasty tarczycy
c. Gruczolak trzustki - (MEN1)
d. Pheochromocytoma
54. W zespole Waterhouse-Fridderichsena występuje
a. Infekcja bakteryjna
b. DIC
c. Niewydolnośd kory nadnerczy
d. Zawały niedokrwienne nadnerczy - (są to wylewy krwawe do kory nadnerczy więc raczej przekrwienny)
55. Pheochromocytoma jest nowotworem:
a. Typowo łagodnym
b. Typowo złośliwym
c. Może mied przebieg łagodny i złośliwy - (podział komórkowe są nieliczne, ich obecność nie przesądza o złośliwości nowotworu, naciekanie torebki oraz naczyń można obserwować w zmianach łagodnych ,tak więc o złośliwości nowotworu świadczy jedynie obecność przerzutów do regionalnych wiązów, wątroby, płuc i kości)
d. Pheochromocytoma nie jest nowotworem, jest zaburzeniem rozwojowym
56. Do nowotworów germinalnych zaliczamy
a. Folliculoma - (nowotwór sznurów płciowych i podścieliska)
b. Theoma - (nowotwór sznurów płciowych i podścieliska)
c. Dysgerminoma
d. Choriocarcinoma
57. Do zmian czynników ryzyka rozwoju raka szyjki macicy można zaliczyd:
a. Infekcja HPV serotypami 6 i 11 - (w kłykcinach)
b. Infekcja HPV serotypami 16 i 18
c. Infekcja HPV serotypami 31 i 33
d. Palenie papierosów - (+ aktywność seksualna, doustne środki antykoncepcyjne, inne niż HPV infekcje przekazywane drogą płciową, czynniki hormonalne)
58. Do czynników ryzyka raka błony śluzowej macicy zaliczamy:
a. Cykle bezowulacyjna
b. Późna menopauza
c. Otyłośd
d. Zakażenie wirusem HPV
59. Rozrostem błony śluzowej macicy o największym zagrożeniu rozwoju raka jest
a. Rozrost prosty bez atypii
b. Rozrost prosty z atypią
c. Rozrost złożony bez atypii
d. Rozrost złożony z atypią - (1/4 a nawet 1/3 ulega progresji do Adenocarcinoma)
60. Do typowo złośliwych nowotworów mezenchymalnych trzonu macicy zaliczamy
a. Leiomyosarcoma (- (polecam wykres str. 1033), poniższe to zmiany łagodne
b. Mięśniak bogatokomórkowy
c. Mięśniak atypowy - (Ma zwiększoną ilość mitoz, jest polimorfizm, ale jest bez martwicy)
d. Mięśniak ze zwiększonym indeksem mitotycznym- (Może mieć więcej mitoz niż ten na górze, ale nie ma polimorfizmu komórek)