1)w niewydolności przysadkowej osi gks (związanej z glikokortykosterydami) nie będzie występować:

a. nudności , wymioty

b. hipoglikemia

c.impotencja

d. hipowolemia?

e. zmniejszenie pigmentacji skóry

2)w przebiegu NN gdzie będą występować wybroczyny na skórze:

a. ostre KZN

b. szpiczak

c. układowe zap naczyń

d..

e. nie będzie zmian skórnych w przebiegu PChn

3)przerost LK serca, co nie pasuje

a. wskaźnik Sokołowa >3,5mV

b.R w avl >1.1mV

c. masa LK u M >160g (259 u M, 166 u K)

d. wskaźnik Cornelliusa (czy coś na C) >2200 (coś z 2-ma tysiącami) ?

e. wskaźnik >115g/m2 u M i 95 u K

4)U m zawał i blok 3 st-co robisz w każdej

odp PCI ze stentowaniem tętnicy dozawałowej i

a.+ rozrusznik na ten blok

b.czekasz aż minie blok

c. nie dajesz nic

d. pci jak minie blok (to pyt jest gdzieś w bazie)

5)D-dimery, co nie pasuje

a. jest produktem swoistym dla rozpadu fibryny i fibrynogenu

B.ma dużą wartość gdy ujemna do wykluczenia epizodu zakrz-zator

c.jest wskaźnikiem fibrynolizy

d. może rosnac w ciazy

e.

6)ACEI jest szczególnie polecane dla:

a. osób starszych i w przeroście LK

b. białkomoczu i w migotaniu przedsionków

c. w ciąży i coś

d.zwężeniu tet nerkowej i coś

e.cos bez sensu

7)który lekj nie działa przez wpływ na insulinę (działa pozainsulinowo):

a. metformina

b.flozyny

c.poch sulfonylomocznika

d. inhib DPP-4

e.inh ci drudzy

8)EKG i co jest na nim:

a. LAH

b. rytm zatokowy

c. stymulacja przedsionka i RBBB

d. stym przedsionka i LBBB

e. stymulacja przedsionka

9)Laska 23 lata BMI 21,5 w rodzinie wszy chorzy na DM w młodym (20-30 lat) na cukrzyce , u niej cukry w Bad osoczu krwi żylnej 140 i 135 (ale nie napisali czy na czczo!!). i co na podstawie wywiadu u niej stwierdzasz?

a. cukrzyca typu I

b. DM2

c DM typu IIIc (mukowiscydoza, usunięcie trzustki itp)

d. DM o nieznanej etiologii

e. typu MODY (cukrzyca dorosłych u dzieci - 15-35 r.ż.)

10)opis podobny jak wyżej ale w jej rodzinie sa leczeni dietą. Co u niej?

a. DM spowodowana defektem glukokinazy (jedna z MODY)

b typu Lada (typ I u dorosłych, 30-30-70 r.ż.)

c. poligenowa DM

d. typu 2

e.

11)co nie spowoduje hipoglikemii:

a zbyt duża D insuliny

b poch sulfonylomocznika

c. nieprzewidziany wysiłek fizyczny

d. za mała podaz węglowodanów

e. przyjęcie jakiegoś innego leku dałam to

12)opis małe dziecko, otyłe, okrągła twarz, skrócenie kości śródręczna i wapnienie skóry <??>/ tk podskórnej , co to?

a. Prader –Willi

b. z allagila

c…..

d…

e…

13)pytanie odnośnie RZS i zaznacz prawidłową odp

a.że p-ciała FM w kl IgM i anty cytrulinowe włączone w kryteria Eular i jeszcze jakiś

b. że wysoka wartośc RF jest czynnikiem prognostycznym choroby

c. że wysoka wartość anty-CCP jest czynnikiem prognostycznym choroby (czy jakoś tak , dałam to)

d. coś tam

e. wszystkie prawidłowe

14)co nie wchodzi w skład mieszanej choroby tk łącznej:

a. rzs

b toczeń

c. twardzina

d. PM/PD

e. polimialgia reumatyczna

15)Kiedy rozpoznasz POChP?

a. wskaźnik FEV1<0,7 mimo po wzięciu leków rozkurczowych

b. wskaźnik FEV1/FVC % <0,7 po wzięciu leków rozkurczowych

c.

d.

e.

16)Co jast najważniejszym czynnikiem ryzyka wystapienia POCHP?

a. palenie tytoniu

b. naraźenie na jakies substancje wdychanie pyłów itd.

C. POchp w rodzinie

d. przebywanie w msc gdzie drewno spalane

e. wszystkie

17)co nie spowoduje hiperkaliemii:

a. podanie insuliny

b. podanie dwuwęglanów

c. hemoliza

d. spironolakton

e.kwasica

18)gdzie przeszczep autologiczny jako podstawowe leczenie:

a. AML

b. CLL

c. anemia plastyczna

d. szpiczak

e.

19)gdzie przeszczep allogeniczny jako podstawowa metoda leczenia: GDZIE NAJCZĘSCIEJ STOSOWANY JEST ALLO

a. AML

b. szpiczak

c.

d.

e.

20co nie pasuje do niedokrwistości z niedoboru B12:

a. hipochromia (to pyt było w bazie)

21. Pytanie o triade Becka, co wystepuje:

a. W tamponadzie, hipotensja + żyły szyje + ściszone tony

22)w tamponadzie serca co wystepuje

23)W PChN co nie będzie zalecane w leczeniu choroby/co nie będzie spowalniało przebiegu choroby <??>:

a.kontrola NT

b. podaz białka <0,8 g/kg/d

c.zaprzestanie palenia tytoniu

d. umiarkowany wysiłek fizyczny

e. szczepionki przeciw grypie

24)Objaw polegający na uwidocznieniu rąbka twardówki przy patrzeniu w dół??

a. o Kochera

b. o Moebiusa zez

c. o. Graefego w górę

d. Stellwaga - muruganie

e.

25)Młoda laseczka, poronienie, jakies jeszcze jedno w wywiadzie i generalnie pytanie co dalej z nią robisz:

a. oznaczasz p-ciał antykardiolipinowe, przeciwko b2mikroglobulinie I

b. jakieś inne bzdety

26)Co nie nalezy do przeciwciał antyfosfolipidowych

a. p-ciał p/ kardiolipinowe

b. antykoagulant toczniowy

c. p/ b2mikroglobulinie I

d. p-ciało antycentromerowe

e. wszystkie są antyfosfolipidowe

27)co jest najczęstszą przyczyną białkomoczu u dorosłych?

a. błoniaste KZN

28) Co nie jest ryzkiem wystapienia GERD:

a) H.pylori

29. Pozaszpitalne zapalenie pluc najczesciej leczone:

a) amoksy

b) amoksy +kwas klaw

c) makrolid

30. W skali oceny pozaszpitalnego zapalenia pluc NIE MA:

a)mocznika

b) wieku

31. Poziom nie-HDL w mmol w kryteriach wyrównania gospodarki lipidowej w nt i cukrzycy:

a) 3,0 mmol/l

b) 2,....

c) 3,4 mmol/l

32. Nadcisnienie 162/102 jaki to stopień:

a) I

b) II

33. Leczenie chłoniaków T?:

a) COP

b) R-CHOP

c)

d) a i c

34. W bloku I stopnia:

a) załamki P taka zama ilość jak zespoly QRS (PQ> 0,2)

b) 2 x wiecej P niż QRS

c)

35. Z czym bedziesz róznicował TSH <0,05 i wysokie T4:

a) guzek autonomiczny

b) Graves Basadow

c) guzek toksyczny

d) podostre zapl

e) poczatkowe stadium Hashimoto

odp: a) 123 b) 1234 c) wszystko

36. W niedoczynności przesadki w osi kortyko, czego NIE będzie:

a) wymioty mlodsi

b) hipoglikemia

c) impotencja

37. Czego nie ma w MEN2A:

a) niedoczynnosci przytarczyc

38. ASD charakterystyczne poza:

a)

b)

40. Pacjent po udanej operacji koarktacj aorty, co bedzie:

a) sztywny II ton

b)

41. Jaki lek w NT i osteoporozie:

a) tiazydy

b) ACEI

42. Pacjent bola go kolan, otyly, NT, co za leczenie:

a) niech schudnie!

b) niech sie nie rusza przez 2 tygodnie!

43. W leczeniu .imunosupresyjny nie bedzie:

a) karbamazepina

b) GKS

44. Co nie zwiększa ryzyka nowotworzenia w cukrzycy typu 2:

a. nadcisnienie tetnicze

b. zły styl życia

c. dyslipidemia

d. insulinooporność

45. Kobieta ból w klatce piersiowej przychodzi na SOR. Po wzięciu nitrogliceryny przestało boleć. W EKG początkowo zmiant ST a w drugim kontrolnym bz. co robisz.

a. pilne angio KT

b. rozpoznajesz dusznice bolesną i włączasz leczenie

c. kierujesz na test wysiłkowy i po otrzymaniu wyniku rozpoznajesz

Prinzmetal

46. KTóra jednostka chorobowa nie wchodzi w skład MCTD;

a. RZS

b. polimialgia reumatyczna

c. toczeń

d. twardzina

47. Kobieta ma problemy z oddychaniem (duszność), problemy z przełykaniem, wygładzona twarz. Opis twardziny. Co podejrzewasz

a. twardzina

48. Co nie jest zalecane w zapobieganiu rozwojowi PNN;

a. wysiłek fizyczny

b. ograniczenie białka <0.8

c. redukcja nadciśnienia tętniczego

.d. rzucenie palenia

49. Która choroba nerek moze przebiegać z wybroczynami na skórze;

a. ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

b. choroby naczyń

50. Co nazywamy węzłem Virchowa?

a. bolesny, niewyczuwalny palpacyjnie węzeł nadobojczykowy prawy

b. powiększony, przerzutowy węzeł nadobojczykowy prawy

c. powiększony węzeł nadobojczykowy lewy, co spowodowane jest przerzutem nowotworowym (np. raka żołądka)

51. Eradykacja H. pylori: wskaż dobry zestaw 3 antybiotyków, które podaje się razem z IPP:

a. metronidazol, amoksycylina, kotrimoksazol

b. metronidazol, klarytromycyna, amoksycylina

c. klarytromycyna, metronidazol, ampicylina

52. nowotwory GIST- zaznacz prawdę

a. w większości są nowototworami złośliwymi

b. najczęściej w żołądku

c. zawsze są nowotworami nabłonkowymi

53. Facet ma zmiany skórne swędzące na skórze głowy, powierzchniach wyprostnych kończyn, na głowie i szyi (?), zmiany na paznokciach, zmiany stawowe- szczególnie zajęte są palce (?).

a. zskk

b. rzs

c. polimialgia

d. twardzina

e. łuszczycowe zap stawów

-> 70 latek na sor, blablabla glukoza 55 @mmol@ co ma? hiperglikemiczno-hiperosmolarny

-> co jest nieprawdą o układzie moczowym? każde zap pęcherza wymaga posiewu

-> co nie powoduje ryzyka nowotworu w cukrzycy? NT?

-> co nie jest charakterystyczne dla niedokrwistości ch. przewlekłych? wszystkie powyższe (w znaczeniu że żadna z nich nie jest)

-> drugie pytanie o tamponade i wybrać które z 1,2,3,4,5 jest prawdą

-> pytanie o profilaktyke IZW i wybrać które są prawdą

-> co na nadciśnienie gdy współistnieje osteoporoza?

-> co występuje u pacjenta ze zoperowaną koarktacją aorty?

-> jakie zjawisko osłuchowe nie jest charakterystyczne dla stenozy aortalnej?

-> ktoś z objawami łzs, co mu jest?

-> najczestszy rak tarczycy? pęcherzykowy brodawkowaty

-> co w przednerkowym AKI? ciezar >1,0234 Na<20

-> kobieta, mloda, bol w klatce uniesienie ST, podano nitro, przeszło, po 30 in na sor ekg w granicach normy. co jej jest? dławica prinzmetala

-> co to wezel virchowa? powiekszony w lewej przestrzeni nadobojczykowej