`Diagno Egzamin/kolos info od Dziedzica:

1. przeglądac kolosy
2. przeglądac stare egzaminy
3. nie nastawiac sie na klilnike, ale na badania laboratoryjne
4. cukrzyca, endokryny - najwiecej pytan
5. Gospodarka lipidowa
4. hematologia
5. Serologia - ale podobno łatwe pytania
6. białko w moczu
7. zawał - enzymy!

z zajęć:
1. makroamylazenia - kompleks amylaza+p-c wiec brak w moczu
2. krew utajona w kale - peroksydaza hemoglobiny
3. co to izoenzym/izoforma
- izoforma - produkt tego samego genu, roznica jest w obrobce potranslacyjnej. Np. ALP watrobowa i kostna, LDH1-LDH5

- izoenzym - powst z roznych genów, a katalizuja ta sama reakcje. Np Ck-MB, CK-MM CK-BB

4. enzymy wskaźnikowe/ eksekrecyjne
- WSKAŹNIKOWE - wewnątrzkomórkowe, uwalniane w wyniku uszkodzenia błony komórkowej i rozpadzie komórki, wskazują na proces niszczenia tkanki. LDH, GLD - Dehydrogenaza glutaminianowa,

AST, ALT, CK

- SEKRECYJNE - wydzielane np. do krążenia, gdzie pełnią prawidłowo swą funkcję; obniżenie aktywności świadczyć może o niewydolności narządu produkującego, ChE, LCAT - Acylotransferaza lecytyna:cholesterol

- EKSEKRECYJNE - produkowane przez gruczoły i wydzielane do śliny, światła p. pokarmowego wraz z sokami trawiennymi, do płynu nasiennego; Ich pojawienie się we krwi świadczy o zaburzeniu procesu wydzielania lub niszczeniu gruczołu, AML, LP

5. Troponina T, I , ckmb bla bla bla
7. fosfataza alkaliczna, głowne izoenzymy

- Trzy izoformy, niespecyficzne tkankowo, kodowane są przez jeden gen – w wątrobie, tkance kostnej i nerkach. (izoenzym kostny przeważa w fizjologii)

- Trzy izoenzymy – kodowane przez 3 geny swoiste tkankowo: jelitowy, łożyskowy i komórek zarodkowych.

8. krytyczny podział albuminy
-

9. Z. Zollingera ellisona
10. markery bhCG, Ca125, CEA
11. Ostra trzustka - amylaza, lipaza (nie w moczu)
12. jakie pc są w cukrzycy t1( ICA 70-80% najczestsze, IAA, anty-GAD65, anty- IA-2)

13. ACR - alb/kreat
14. glukometr - hiperbilirubinemia, kwasica, zasadowica, odwodnienie?, przewodnienie - zaniżają wynik
15. szczawian + fluorek sodu - hamuje glikolize w PLT i WBC. Na to się pobiera krew żylna do oznaczenia glikemii

16. Desmopresynę podaje się donosowo

17. Metoklopramid - 6-8X wzrost to hiperprolaktynemia czynnosciowa
18. Pacjent z akromegalią i cukrzyca - oznaczyć IGF-1 i GH
19. TSH testy 3 i 4 generacji - wartości 0,01 i 0,001
20. Kiedy oznaczać FT3
21. Kiedy oznaczać rT3
22. Cholesterol niski w nadczynnośći tarczy, i odwrotnie przy niedoczynnośći...
23. Ch Addisona - niski kortyzol, wysokie ACTH i ADH!!! Niski Na+ i wysoki K+
24. wartości kortyzolu i ACTH
25. Białko całkowite w surowicy niższe niz w osoczu bo bez fibrynogenu
26. Białko w moczu - norma do 150 mg/d w czym 30mg/d albuminy, z czego testy paskowe wykrywaja powyżej 200mg/l albuminy...? [“Białkomocz wykrywany jest przy użyciu testów paskowych (próg detekcji 200-250 mg/L). Ilość białka w moczu wykrywana jako ilość śladowa testem paskowym przewyższa 2-3 krotnie wartości prawidłowe.” - prezentacja “proteinuria”
27. PMR - znac wartości albumin 0,15-0,45 g/l
28. do elektoforezy nie wolno używać osocza, bo widoczny pik fibrynogenu ( w rejonie gamma)
29. Wartośći krytyczne dla b. calkowitego i dla albumin ( 45 i 20 g/l)
30. Wskazania do wykonywania elektroforezy? po przeszczenie nerki? reumatologia? immunosupresja, zespół nerczycowy, przewlekłe stany zapalne - wzw, gruźlica; różnicowanie chorob ukł krwiotwórczego, niedobory bialek (mutacje genetyczne), martwica tkanek

31. Z. nerczycowy w proteinogramie - obecność alfa2makroglobuliny (krew)
32. CCRP w proteinogramie lokalizuje się we frakcji gamma
33. Proteinogram ny zapalne

34. bialka ostrej fazy pozytywne (haptoglobina,ceruloplazmina,crp, SAA, skladniki dopelniacza-C1-C4, bialko amyloidu, alfiA1-antytrypsyna, hemopeksyna, alfamostek beta-gamma - marskość wątroby, rzs, przewlekle sta1-kwasna glikoproteina) i negatywne( albumina, prealbuminy, tranferyna, antytrombina)

35. stosunek lancuchow kappa/lambda 0,26-1,65; marker syntezy łańcuchów i prognozy uszkodzenia nerek???
36. KRYTERIA ROZPOZNANIA SZPICZAKA!!! :D
37. CRAB

CRAB - Calcium (podwyższenie stężenia wapnia w surowicy, powodujące osłabienie, zmęczenie i nudności), Renal (niewydolność nerek, stężenie kreatyniny powyżej 2,0 mg%), Anemia (niedokrwistość - stężenie hemoglobiny mniejsze niż 10,0 g%) oraz Bone Lesions (ubytki osteolityczne w kośćcu, od osteoporozy aż po złamania, wywołujące bóle kości wokół kręgosłupa i w żebrach

38. Bialkomocz ortostatyczny

39. Alfa 2- makroglobulina charakterystyczna dla zespołu nerczycowego

40. Obraz w elektroforezie w zespole nerczycowym

41. Proteinogramy

42. Ze kappa/lambda wykorzystujemy do oceny leczenia i ryzyka wznowy w szpiczakach

43. MGUS - gammapatia monoklonalna o nieokreslonym znaczeniu; obecnosc bialka M bez zmian narzadowych; czesto poprzedza wystapienie szpiczaka lub makroglobulinemii Waldenströma

44. enzymy, które moga pojawić się w moczu-
amylaza, ALP, NAG( e. pojawia sie, kiedy dochodzi do uszkodzenia klebuszkow nerkowych w reakcji odrzucania przeszczepu nerki)

45. CK-BB w warunkach
fizjologicznych nie wystepuje we krwi, tylko w mozgu -
jak patologia bariery krew-mozg to pojawia sie we krwi oraz w nowotworach prostaty, jajnika i nerki)

46. uszkodzenie serca-
wzrost LDH1 i wtedy LDH1>LDH2

47. LDH4 i 5 w diagnostyce
dystrofii miesniowej

48. obnizenie ChE w
chorobach watroby i w HTZ

49. G-6-PD -
fawizm

50. wskaznik de Ritisa - aspat/alat -
gdy aspat>alat to alkoholowe uszkodzenie watroby

51. wzrost GGTP, ALP i bilirubiny w
cholestazie

52. 5-NT -
charakterystyczny dla chólestazy

53,. amylaza produkowana:
przez slinianki i trzustke

54. w alkoholizmie -
wzrost GGTP i MCV>100

55. po usunieciu prostaty, gdy wzrost ACP to wznowa nowotworu gruczolu krokowego, acp produkowana przez prostate

56. białkomocz selektywny, nieselektywny, przeciążeniowy