Wykład 14.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu u dzieci – epidemiologia, obraz kliniczny, diagnostyka i postępowanie lecznicze.

Prof. dr hab. med. Wojciech Służewski → doc. Mania

1. Neuroinfekcje:

   1. Meningitis

   2. Encephalitis

   3. Myelitis

2. Czynniki etiologiczne

   1. Noworodki

      1. ampicylina + aminoglikozyd (cefotaksym)

   2. <3 m.ż.

   3. > 3 m.ż.

3. Najczęściej zakażenie krwiopochodne

4. W zakażeniu meningokokowym obowiązuje chemioprofilaktyka (bliskie kontakty)

5. Pleocytoza to liczba WBC w pmr

6. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

   1. enterowirusy (echo i coxackie, polio) -> nie ma przyczynowego, głównie lato i wczesna jesień

   2. Herpes

   3. Wścieklizna

7. Zapalenie mózgu

   1. Typowy zespół oponowy (gorączka, bóle głowy, nudności, wymioty)

   2. Zaburzenia świadomości (senność, splątanie, stupor, śpiączka)

   3. Okresy senności i pobudzenia

   4. Dominują wirusy pierwotnie neurotropowe (wścieklizna, arbowirusy, powikłania odry, świnki, różyczki, ospy wietrznej, półpaśćca, grypy, rotawirusy-zmiany w ciele modzelowatym; kleszczowe zapalenie mózgu)

   5. Opryszczkowe zapalenie mózgu

      1. zmiany w płatach skroniowych

      2. acykolwir

   6. CMV

      1. gancyklowir