Krew, nerki, hormony – kolokwium I

1. Zaznacz PRAWDZIWE twierdzenia dotyczące kuracji preparatami żelaza:

   1. W leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza stosuje się doustnie preparaty żelaza trójwartościowego, a parenteralnie dwuwartościowego

   2. Mogą wystąpić biegunki, zaparcia, a także wstrząs przy podaniu parenteralnym

   3. Podczas zatrucia żelazem stosuje się deferoksaminę w dawce 1-2g doustnie i 5-10g pozajelitowo

   4. Preparaty żelaza mogą osłabiać wchłanianie tetracyklin i fluorochinolonów

2. Zakreśl PRAWDZIWE twierdzenia dotyczące filochinonów:

   1. Dzienne zapotrzebowanie na witaminę K wynosi 2g

   2. Witamina K jest konieczna do syntezy czynników II, VII, IX, X oraz białka C i S

   3. Są p/wskazane przy przedawkowaniu leków p/zakrzepowych

   4. W terapii substytucyjnej dorosłych stosuje się doustnie 10-20mg Wit. K₁ dziennie, u noworodków profilaktycznie 5mg

3. Zaznacz FAŁSZYWE twierdzenia dotyczące klopidogrelu:

   1. Jest antagonistą receptora glikoproteinowego IIB/IIIA

   2. Inhibitory CYP3A4 osłabiają jego działanie

   3. Czas utrzymywania efektu po odstawieniu leku wynosi 5-7dni

   4. Jednym z preparatów jest Ifapidin

4. Zakreśl PRAWDZIWE twierdzenia dotyczące heparyn drobnocząsteczkowych:

   1. Wraz ze zmniejszeniem cząsteczek heparyny maleje ich wpływ anty-IIa, przy niezmienionej aktywności anty-Xa

   2. Ponieważ powstają w różnych procesach depolimeryzacji to do pewnego stopnia różnią się profilem działania antykoagulacyjnego

   3. Preparatem nadroparyny jest Fragmin

   4. Clexane występuje także w postaci doustnej

5. Zakreśl preparaty zawierające heparynę:

   1. Lioton 1000

   2. Acard

   3. Aclotin

   4. Lipohep

6. Zakreśl PRAWDZIWE twierdzenia dotyczące pochodnych 4-hydroksykumaryny:

   1. Czas utrzymywania się acenokumarolu wynosi 1,5-2 doby

   2. Farmakokinetyka ich stanowi duży problem kliniczny z powodu zmiennego metabolizmu w wątrobie

   3. Jednym z działań ubocznych podczas kuracji może być martwica skóry

   4. Nie należy ich podawać w zakrzepicy u osób z HIT (małopłytkowością poheparynową)

7. Zaznacz leki p/fibrynolityczne:

   1. Exacyl

   2. Trascodent

   3. Proficar

   4. Ilomedin

8. Zaznacz PRAWDZIWE twierdzenia leków fibrynolitycznych:

   1. Powodują przekształcenie plazminogenu w plazminę, ale nie powodują trombolizy skrzeplin

   2. Streptokinaza może powodować reakcje alergiczne

   3. Są tak samo skuteczne co mechaniczna reperfuzja (przezskórne zabiegi wieńcowe)

   4. W zawale mięśnia sercowego alteplazę stosuje się początkowo 15mg w bolusie i.v.

9. Lekami stosowanymi w leczeniu przerostu prostaty są:

   1. Inhibitory α-5 aromatazy

   2. Inhibitory anhydrazy węglanowej

   3. β-adrenolityki

   4. α-adrenolityki

10. które z podanych substancji zaliczane są do α-adrenolityków:

    1. Dalfaz, Cardura, Omnic

    2. Dalfaz, oksybutynina, tolterodyna

    3. finasteryd, dutasteryd, tamsulozyna

    4. terazosyna, finasteryd, tamsulozyna

11. Który z podanych objawów może występować w kwasicy metabolicznej?

    1. Głębokie, szybkie oddechy

    2. Zatrzymanie pracy serca

    3. Niski poziom wodorowęglanów w osoczu

    4. Wysoki poziom dwutlenku węgla w osoczu

12. U pacjenta z poważną hiperkaliemią, które z podanych jest poprawne?

    1. Pierwszą czynnością jest ustalenie przyczyny

    2. EKG może pokazywać sinusoidalne fale

    3. Pacjent niepowstrzymanie wymiotuje

    4. W krótkim czasie podanie calcium gluconatum redukuje ryzyko arytmii

13. Który z podanych leków zwiększa nerkowe wydalanie potasu?

    1. Aldosteron

    2. Diuretyki pętlowe

    3. Spironolakton

    4. Diuretyki tiazydowe

14. Które z podanych twierdzeń jest prawdziwe?

    1. Diuretyki pętlowe zmniejszają stężenie potasu

    2. Diuretyki tiazydowe zmniejszają stężenie potasu

    3. Amiorid zmniejsza stężenie potasu

    4. Wysokie stężenie glukozy działa jak diuretyk

    5. Diuretyki są używane w leczeniu obrzęku

1. Prawda: i, ii, iii, iv, v

2. Prawda: i, fałsz: ii, iii, iv, v

3. Prawda: i, iii, v, fałsz: ii, iv

4. Prawda: i, ii, iv, v, fałsz: iii

1. Kiedy rozwinie się oporność na diuretyki pętlowe w niewydolności serca, można zastosować:

   1. Diuretyki oszczędzające potas

   2. Diuretyki osmotyczne

   3. Diuretyki tiazydowe

   4. Inhibitory anhydrazy węglanowej

2. Która z klas diuretyków jest używana w zmniejszaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego w ostrym ataku jaskry:

   1. Diuretyki pętlowe

   2. Diuretyki tiazydowe

   3. Diuretyki oszczędzające potas

   4. Diuretyki osmotyczne

3. Które z diuretyków mają zastosowanie w leczeniu hiperaldosteronizmu:

   1. Hydrochlortiazyd

   2. Amilorid

   3. Furosemid

   4. Spironolakton

4. Diuretyki tiazdydowe będą miały dobry wpływ na wszystkie z podanych stanów poza:

   1. Osteoporoza

   2. Dna moczanowa

   3. Moczówka prosta

   4. Kamica nerkowa

5. Zaznacz GKSy stosowane do stymulacji rozwoju płuc płodu:

   1. Deksametazon

   2. Metyloprednizolon

   3. Hydrokortyzon

   4. Betametazon

6. Wskaż leki, które hamują obwodową konwersję T₄ w T₃:

   1. Propylotiouracyl

   2. GKS

   3. β-blokery

   4. jodki

7. Leczenie osteoporozy:

   1. jednymi z leków stosowanych w leczeniu osteoporozy są analogi pirofosforanu, czyli bisfosfoniany

   2. bisfofoniany należy przyjmować w pozycji pionowej na czczo ok. 30 min przed śniadaniem

   3. bisfosfoniany zapobiegają adhezji komórek nowotworowych do macierzy kości, a tym samym spowodowanej przez nowotwór osteolizie oraz hiperkalcemii

   4. ranelinian strontu zwiększa odbudowę kości i replikację prekursorów osteoblastów oraz syntezę kolagenu

8. Estrogeny:

   1. Pobudzają wbudowywanie wapnia do kości, hamują resorpcję wapnia z tk. kostnej stymulowaną PTH oraz zwiększają syntezę kalcytoniny

   2. Zwiększają ryzyko incydentów zakrzepowo-zatorowych

   3. Mogą być podawane doustnie, domięśniowo, w systemach transdermalnych oraz per vaginam

   4. Po okresie menopauzy powstają z syntetyzowanego w nadnerczach DHEA

9. Antyandrogeny:

   1. Są stosowane w raku gruczołu krokowego

   2. Octan cyproteronu jest składnikiem tabletek antykoncepcyjnych i korzystnie wpływa na leczenie ciężkich postaci trądziku pospolitego

   3. Stosuje się w HTZ w okresie menopauzy

   4. Działanie antyandrogenne może wykazywać ketokonazol

10. GKS:

    1. Podwyższają stężenie glukozy we krwi

    2. Nasilają działanie lipolityczne katecholamin

    3. Duże dawki mogą zwiększać ciśnienie śródczaszkowe

    4. Zwiększają wydalanie wapnia z ustroju

11. Tiamina (witamina B1):

    1. Pełni rolę kofaktora w metabolizmie węglowodanów

    2. Jest modulatorem transmisji nerwowo-mięśniowej

    3. Znaczne niedobory prowadzą do choroby beri-beri

    4. Przy zastosowaniu pozajelitowym może pojawić się reakcja anafilaktyczna

12. Gonadotropiny:

    1. Obok antyestrogenów jak klomifen służą do indukcji owulacji

    2. Stosowane są pozajelitowo

    3. Stosowane są w leczeniu wnętrostwa

    4. Groźnym powikłaniem ich stosowania u kobiet może być zespół hiperstymulacji jajników

13. W jakich sytuacjach stosujemy insulinoterapię:

    1. Kwasica ketonowa w przebiegu cukrzycy

    2. Cukrzyca typu 2 gdy leczenie dietetyczne i doustnymi lekami p/cukrzycowymi jest nieskuteczne

    3. Śpiączka hiperglikemiczna bez kwasicy ketonowej

    4. Cukrzyca typu 1

14. Kwas tioktanowy:

    1. Wykazuje korzystne działanie przy neuropatii cukrzycowej

    2. Zaliczany jest do witamin

    3. Zalecany jest jedynie wtedy gdy pomimo właściwej kontroli glikemii nadal utrzymują się objawy cukrzycy

    4. Objawem niepożądanym przy podaniu i.v. mogą być trudności w oddychaniu

15. Kalcytonina:

    1. Wytwarzana jest głównie w komórkach C gruczołu tarczowego

    2. Wykazuje działanie analgetyczne

    3. Stosowana jest w fizjologicznej hipokalcemii

    4. Stosowanie kalcytoniny łososiowej może spowodować rozwój wtórnej nadczynności przytarczyc

16. Pacjentowi z zatorem tętniczym wypisz antagonistę receptora ADP