OGLĘDZINY KINEZA - notatki
Badanie ortopedyczne
OGLĘDZINY OD PRZODU
W warunkach prawidłowych pion pokrywa się z:
-guzowatością bródki
- wcięciem jarzmowym mostka
- wyrostkiem mieczykowatym mostka
- kresą białą z pępkiem
- środkiem spojenia łonowego
- przebiega w równej odległości pomiędzy kłykciami przyśrodkowymi kości udowej i kostkami przyśrodkowymi
Układ linii poziomych:
- linia międzykostkowa – łącząca kostki wewnętrzne
- linia rzepkowa - łącząca górne krawędzie rzepek
- linia międzykrętarzowa – łącząca krętarze wielkie
- linia międzykolcowa – łącząca kolce biodrowe przednie górne
- linia szczytu talerzy biodrowych – uzyskuje się ją wciskając płasko ułożone dłonie z obu stron w talię i opierając je na talerzach biodrowych
- układ obojczyków
- linia barków
Dodatkowe informację uzyskujemy obserwując tzw. kąty talii, stanowiące przestrzeń między swobodnie zwisającą kończyną górną ( podstawa trójkąta ), a obrysem klatki piersiowej i bioder ( boki trójkąta )
Pomocna jest też obserwacja ułożenia rąk w stosunku do biodra i wysokość kąta pachowego. Asymetria kątów talii jest wczesnym objawem skrzywienia bocznego kręgosłupa
OGLĘDZINY OD TYŁU
Pion w warunkach prawidłowych spuszczony od C7 lub guzowatości potylicznej powinien przechodzić przez:
- wszystkie wyrostki kolczyste
- szparę międzypośladkową
- przebiega w równej odległości od kłykciu przyśrodkowych k. udowej i kostek przyśrodkowych goleni
Układ linii poziomych:
- linia międzykostkowa – łącząca kostki wewnętrzne
- linia podkolanowa – łącząca zgięcia podkolanowe
- linia pośladkowa – pokrywająca się z fałdami pośladkowymi
- linia krętarzowi – łącząca krętarze wielkie
- linia szczytu talerzy biodrowych
- układ łopatek
Oględziny łopatek dostarczają nam więcej informacji charakteryzujących odcinek piersiowy kręgosłupa i obręcz barkową
Oglądamy je trójwymiarowo:
- odległość od kręgosłupa ( w przypadku bocznych skrzywień kręgosłupa tak, że odległość pionu kąta górnego i dolnego łopatki)
- odległość obu kątów dolnych od siebie
- stopień odstawienia od klatki piersiowej mierzymy na wysokości kątów dolnych
- linia barkowa łącząca wyrostki barkowe
- trójkąty talii tak jak powyżej
OGLĘDZINY Z BOKU
- układ stabilizacyjny stawów skokowego górnego
- kolanowego
- biodrowego
- kąta nachylenia podstawy kości krzyżowej
- obserwujemy pochylenie miednicy
- wielkość i kształt lordozy lędźwiowej oraz powłok brzusznych
- wielkość i kształt kifozy piersiowej i wysklepienia klatki piersiowej
- ustawienie barków i głowy
PLECY OKRĄGŁE HIPERKIFOZA PIERSIOWA
- głowa i barki wysunięte do przodu
- klatka piersiowa spłaszczona i zapadnięta
- łopatki odstające i rozsunięte
- kifoza piersiowa nadmiernie uwypuklona
Kompensacje: lordoza szyjna i lędźwiowa
PLECY WKLĘSŁE – pogłębienie fizjologicznej lordozy lędźwiowej bez zmian lokalizacji + tendencje do kompensacyjnego pogłębienie kifozy lędźwiowej
- zwiększone przodopochylenie miednicy
PLECY WKLĘSŁO – OKRĄGŁE
Powiększona lordoza lędźwiowa i kifoza piersiowa
Sylwetka:
-barki wysunięte do przodu
- łopatki odstające
- klatka piersiowa spłaszczona, wystający brzuch
PLECY PŁASKIE
Spłaszczenie fizjologicznych krzywizn kręgosłupa
KOLANA KOŚLAWE
Oś podudzia tworzy z osią uda kąt otwarty na zewnątrz
KOLANA SZPOTAWE
Oś podudzia tworzy z osią uda kąt otwarty do wewnątrz
WADY STÓP: końska, piętowa, szpotawa, płaska, płasko – koślawa, wydrążona