Seminarium 1 - Choroby przenoszone drog pciow, IV rok


SEMINARIUM 1 - CHOROBY PRZENOSZONE DROGĄ PŁCIOWĄ

Definicje:

Polska:

Rosja - kiła 120-200/100 000

USA - chlamydie i rzeżączka - więcej zachorowań(ale tam lepszy screening;)

W Polsce statystyka to WR - u ciężarnych i dawców krwi

Objawy chorób przenoszonych drogą płciową:

Elementy wywiadu wenerologicznego:

Patogeny:

- Ureaplasma urealiticum

- Mycoplasma hominis

- Gardnerella vaginalis

- E.coli

- S. aureus

- H. influenzae

- Corynobacterium vaginale

- HSV-2 i 1

- HPV

- HBV, HCV

- Poxiviridae (molluscum congenit.) - u dzieci, okolice przyśrodkowe ud, okolice odbytu, grudka na podłożu rumieniowym z masą kaszowatą i wgłębieniem; leczenie-łyżeczkowanie

- CMV

- Trachomonas vaginalis

- Candida albicans

- Sarcoptes scabiei

- Pthirus pubis

Następstwa STD:

CHLAMYDIOZA (CHLAMYDIOSIS)

EB - ciałka elementarne - forma zakażająca

RB - ciałko retikularne - forma wegetatywna

A, B, Ba, C - jaglica

D - K - NGU

L1 - L3 - ziarnica weneryczna pachwiny ( lymphogranuloma venerum)

M 35-70% przypadków NGU

K 8 - 37% przypadków NGU

Chlamydioza u kobiet - objawy kliniczne:

Chlamydioza u mężczyzn - objawy kliniczne:

Diagnostyka chlamydiozy:

- u mężczyzn > 4 w wymazie z cewki

- u kobiet > 10 w wymazie z szyjki macicy

Powikłania chlamydialnego zakażenia układu moczowo-płciowego

Mężczyźni:

Kobiety:

  1. zapalenie endometrium

  2. zapalenie przydatków

  3. zapalenie tkanek okołomacicznych

Objawy: gorączka, bóle podbrzusza, zrosty, stany zapalne

Powikłania pozapłciowe chlamydiozy:

ZESPÓŁ REITERA

  1. artritis(+enteropatia)

  2. conjunctivitis

  3. uretritis

- keratoderma blenorrhagica(dłonie, stopy)

- balenitis / vulvitis circinata - zmiana dobrze odgraniczona, brzeg dobrze odgraniczony, delikatnie uniesiony, zmiany drobne, łuszczycopodobne, owalne, pirścieniowate, delikatnie łuszczące sie

- stomatitis(dziąsła, przyzębie)

- peronychia(zanokcica)

Dwoinka rzeżączki - u małych dziewczynek:

  1. nadużycia seksualne!!!

  2. skrajne zaniedbanie higieniczne

Objawy: zapalenie pochwy (bo nabłonek przejściowy!!)

Standard!!! - 3 × pobranie wymazu i udokumentowanie!!

Zakażenia chlamydialne u niemowląt

- zapalenie spojówek (zabieg Credego, nie chroni przed zakażeniem!!)

- zapalenie płuc

Leczenie zakażeń chlamydiami:

- Doxycyclina 2 × 100mg - 7 dni

- Azytromycyna 1,0 jednorazowo

- Erytromycyna 4 × 500mg - 7 dni

- Klarytromycyna 2 × 250mg - 7 dni lub 1 × 500mg - 7 dni

- Roksytromycyna 2 × 150mg - 7 dni

- ofloksacyna 1 × 400mg - 7 dni

Leczenie powikłań - 10-21 dni!!!

BAKTERYJNE ZAKAŻENIE POCHWY (VAGINOSIS BACTERIALIS)

  1. bakterie G(-) - G. vaginalis, G(+/-) - Mobiluncus, Bacterioides

  2. mykoplasmy(b. małe w odróżnieniu od bakterii, brak ściany komórkowej) - M. hominis, Ureaplasma ureatelicum

Kliniczne objawy zakażenia:

Bakterie G(-):

Mykoplasmy:

Diagnostyka bakteryjnego zakażenia pochwy

G. vaginalis:

Mycoplasma:

Leczenie bakteryjnego zakażenia pochwy:

G(-):

1. leczenie ogólne

- Metronidazol 2,0 jednorazowo lub 2 × 500mg p.o. - 7 dni

- Klindamycyna 2 × 300mg - 7 dni

2. leczenie miejscowe

- Metronidazol 0,75% żel 2 × dz przez 7 dni

- Klindamycyna 2% krem - 7 dni

Mykoplasmy(14 dni!)

  1. Tetracyklina 4 × 500mg

  2. Doxycyklina 2 × 100mg

  3. Erytromycyna 4 × 500mg

RZĘSISTKOWICA (TRICHOMONIASIS)

Objawy kliniczne

Kobiety:

Mężczyźni:

Diagnostyka rzęsistkowicy

Leczenie rzęsistkowicy:

1. ogólne:

- Tinidazol 2,0 jednorazowo lub 2 × 150mg przez 7 dni

- Metronidazol 2,0 jednorazowo lub 2 × 500mg przez 7 dni

2. miejscowe

- Metronidazol 500mg - czopki lub tabletki dopochwowe przez 7 dni

KANDYDOZA POCHWY (VAGINITIS CANDIDAMETICA)

- ciąża (10% w I trymestrze, 25-55% w III trymestrze)

- antykoncepcja hormonalna

- zaburzenia tolerancji glukozy

- cukrzyca

- leczenie antybiotykami, kortykosterydami, immunosupresja

- wkładki domaciczne

- ciasne ubrania syntetyczne

Objawy kliniczne kandydozy kobiet:

Intertrigo candidamycetica = Wyprzenia grzybicze - obwodowo intensyfikacja koloru, centralnie może być przejaśnienie, + satelitarne wykwity

Objawy kliniczne kandydozy narządów płciowych mężczyzn:

Leczenie:

1. ogólne

- Flukonazol

- Ditrakonazol

- Ketokonazol

2. miejscowe

- Tiokonazol

- Clotrimazol

- Natamycyna = Pimafucin

- Ekonazol

Rozpoznanie - drożdżaki:

OPRYSZCZKA NARZĄDÓW PŁCIOWYCH (HERPES GENITALIS)

Infekcje pierwotne:

Infekcje nawracające:

Objawy kliniczne:

Powikłania:

Opryszczka u ciężarnych:

  1. sepsis

  2. meningoencephalitis

  3. stomatitis aphtosa

  4. eczema herpeticum

- wyprysk rozsiany

- przeczulica

- nadkażenie bakteryjne

- zapalenie opon

- erythema multiforme

- egzema neonatorum

- reticulopatia sacralis(przeczulica, drętwienie skóry okolicy kości krzyżowej, zatrzymanie moczu, zaparcia)

Diagnostyka opryszczki:

Leczenie(ogólne i miejscowe):

- Acyklowir = Heviran 2 × 200mg (w nasilonych infekcjach dożylnie - 3 × 5mg/kg m.c.

- środki p/wirusowe

- środki osuszające i odkażające

leczenie „mokre - mokrym”

- pasta cynkowa na otaczającą skórę

- Viosept

- kąpiel w KMnO4

- preparaty p/bólowe

KŁYKCINY KOŃCZYSTE (CONDYLOMATA ACUMINATA)

Kłykciny sromu

Kłykciny szyjki macicy

Kłykciny prącia

Kłykciny odbytu

Lokalizacja pozagenitalna

HPV - powikłania:

Diagnostyka kłykcin:

Leczenie kłykcin:

- podofilina(10-25% roztwór alkoholowy)

- Podofilotoksyna = Condyline = Watec (podofilina 0,5%)

- 5-fluorouracyl

- inkwimod = płyn Amivara

- chirurgiczne

- kriolepsja

- laser CO2 (odparowywanie zmian)

- elektrokoagulacja

WZW typu B

Objawy HBV

Diagnostyka:

FUNGUS grG IVL

6



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Seminarium 1 - Choroby przenoszone drog pciow, dermatologia
dermatologia w dwa dni, Seminarium 1 - Choroby przenoszone drog pciow, SEMINARIUM 1 - CHOROBY PRZENO
Seminarium 8 - Choroby pcherzowe o podou autoimmunologicznym, IV rok
Choroby układu endokrynnego - skrypt, IV rok Lekarski CM UMK, Endokrynologia, Materiały
Egzamin z przedmiotu Choroby Zwierzat Gospodarskich, Studia, IV ROK, Bydło, Zakaźne, Egzamin z Zakaz
Choroby wirusowe ryb, Studia, IV ROK, Bydło, IV rok, ryby
CHOROBY GRUCZOŁÓW ŁOJOWYCH I POTOWYCH, IV rok, IV rok CM UMK, Dermatologia, prezentacje
Neurologia seminaria, Stoma GUMED 2011-2016, IV rok misiaczki, neurologia
PRELEKCJA (2005) - Choroba Parkinsona, materiały ŚUM, IV rok, Farmakologia, IV rok, 2 - OUN (TheMord
Choroby ryb - 2004, LUBLIN, IV ROK, CHOROBY RYB
2010.01.08. Bakteryjne choroby przenoszone drogą płciową, WSPiA, 1 ROK, Semestr 1, Biologia i Mikrob
Rozpoznawanie chorób układu krążenia u dzieci IV rok
Seminarium III rok DIAGNOSTYKA CHORÓB WĄTROBY I DRÓG

więcej podobnych podstron