BAKTERYJNE CHOROBY PRZENOSZONE DROGĄ PŁCIOWĄ
2010.01.08
Choroby weneryczne - czynniki ryzyka:
wiek - 15 - 24 r.ż.
płeć - najczęściej u mężczyzn
stan cywilny - wolny
miejsce zamieszkania - duże miasta
niski stan socjalny
zachowania seksualne
rodzaj zabezpieczeń
nałogi - narkomania, alkohol, papierosy
obecność napletka
Powikłania późne:
stany zapalne narządów miednicy mniejszej
niepłodność u kobiet
nowotwory narządów płciowych kobiet
obowiązek leczenia zarówno osoby, u której stwierdza się objawy zakażenia, jak i partnera
Kiła:
wywoływana przez krętki blade Treponema pallidum
przewlekły przebieg z okresami bezobjawowymi
kiła może ulegać samowyleczeniu lub postępować, wywołuje poważne zmiany narządowe
drogi zakażenia:
droga płciowa
droga łożyskowa
kontakt powłok ciała z zakażonym materiałem biologicznym
kiła może być wrodzona lub nabyta
w przebiegu kiły dochodzi do zajęcia:
skóry
serca i układu naczyniowego
układu kostnego
układu nerwowego
objawy - kiła nabyta:
wczesna - I okresu (3 - 9 tygodnia):
objaw pierwotny - twardy naciek, goi się samoistnie po 2 - 6 tygodniach
niebolesne powiększenie węzłów chłonnych
różnicowanie - opryszczka narządów płciowych, rak narządów płciowych
lokalizacja - okolice narządów moczo - płciowych, w 10% lokalizacja pozapłciowa (jama ustka, palce rąk)
kiła II okresu (od 9 tygodnia do 24 miesięcy):
rozsiew krętków drogą krwionośną, ogólne zakażenie
objawy grypopodobne, zapalenie naczyń chłonnych
osutki wczesne i nawrotowe - wykwity na stopach, na dłoniach
pojawiają się po ustąpieniu objawów pierwotnych
pojawiają się kłykciny kiłowe, łysienie kiłowe, korona Wenery
kiła sercowo - naczyniowa (po 15 - 20 latach)
kiła układu nerwowego
kiła wrodzona:
wczesna - ujawnia się do 2 r. ż.
zmiany skórne, zmiany błon śluzowych, zmiany kostne i stawowe
zmiany w narządach wewnętrznych - niedokrwistość hemolityczna, żółtaczka
przebieg bezobjawowy u 80% dzieci
późna - ujawnia się po 2 r. ż.
zmiany w układzie nerwowym
całkowita degradacja organizmu
diagnostyka kiły - testy serologiczne:
bezpośrednie wykrywanie prątków
wykrywanie przeciwciał
leczenie kiły:
penicylina, tetracykliny, erytromycyna
leczenie partnerów osób chorych na kiłę
Rzeżączka:
wywoływana przez dwoinkę rzeżączki
droga zakażenia - płciowa, wspólne ręczniki, wanny, pościel
zakażenie noworodka podczas porodu
zakażenie miejscowe
podział kliniczny:
rzeżączka narządów płciowych
rzeżączka o umiejscowieniu pozapłciowym
rozsiane zakażenie rzeżączkowe
obraz kliniczny u mężczyzn:
zapalenie cewki moczowej (odcinka przedniego)
okres wylęgania 2 - 5 dni (możliwe 1 - 14 dni)
ropna wydzielina z cewki, pieczenie przy oddawaniu moczu
zapalenie odcinka tylnego cewki moczowej
krwiomocz
powikłania - zapalenie najądrzy, gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych
obraz kliniczny u kobiet:
zapalenie szyjki macicy
zapalenie cewki moczowej
powikłania - zapalenie przydatków, zapalenie otrzewnej, niepłodność
umiejscowienie pozapłciowe:
zapalenie odbytu, gardła, spojówek
różnicowanie:
chlamydioza, rzęsistkowica, opryszczka
leczenie:
penicylina, chinolina
Chlamydia:
bakterie wewnątrzkomórkowe
materiał do badania pobierany ginekologicznie - śluzówka
objawy:
wodnisty, śluzowy wyciek z cewki moczowej
okres wylęgania 1 - 3 tygodnie
u kobiet - zapalenie szyjki macicy, cewki moczowej
powikłania:
zapalenie błony śluzowej, przydatków
wywołuje zmiany flory bakteryjnej pochwy
czynniki ryzyka - zaburzenia hormonalne