CHOROBY

CHOROBY

PRZENOSZONE

PRZENOSZONE

DROGĄ PŁCIOWĄ

DROGĄ PŁCIOWĄ

Czym są choroby

Czym są choroby

przenoszone drogą

przenoszone drogą

płciową?

płciową?

I

I

nfekcjami zazwyczaj przenoszonymi na

nfekcjami zazwyczaj przenoszonymi na

drodze kontaktów seksualnych. Do zakażenia

drodze kontaktów seksualnych. Do zakażenia

chorobami przenoszonymi drogą płciową,

chorobami przenoszonymi drogą płciową,

dawniej określanymi jako weneryczne,

dawniej określanymi jako weneryczne,

dochodzi na drodze kontaktów seksualnych

dochodzi na drodze kontaktów seksualnych

pomiędzy osobą zakażoną i zdrową, gdy

pomiędzy osobą zakażoną i zdrową, gdy

płyny ustrojowe (krew, sperma, wydzielina

płyny ustrojowe (krew, sperma, wydzielina

pochwowa) bądź wydzielina ze zmian

pochwowa) bądź wydzielina ze zmian

chorobowych osoby chorej mają kontakt z

chorobowych osoby chorej mają kontakt z

błoną śluzową (w ustach, pochwie, penisie

błoną śluzową (w ustach, pochwie, penisie

lub odbycie) czy uszkodzoną skórą zdrowego

lub odbycie) czy uszkodzoną skórą zdrowego

partnera.

partnera.

Zalicza się do nich:

Zalicza się do nich:



-

-

chamydiozę,

chamydiozę,



-

-

rzeżączkę,

rzeżączkę,



-

-

opryszczkę płciową,

opryszczkę płciową,



-

-

HIV/AIDS

HIV/AIDS



-

-

kiłę

kiłę



-

-

kłykciny

kłykciny



-

-

rzęsistkowicę

rzęsistkowicę



-

-

WZW typ B

WZW typ B



-

-

wszy łonowe

wszy łonowe

Drogi i sposoby

Drogi i sposoby

przenoszenia chorób

przenoszenia chorób

płciowych:

płciowych:

•

-stosunek płciowy

-stosunek płciowy

•

-kontakty seksualne oralne i analne

-kontakty seksualne oralne i analne

•

-kontakt z płynami i wydzielinami zakażonej

-kontakt z płynami i wydzielinami zakażonej

osoby:

osoby:

-krew

-krew

-ślina

-ślina

-nasienie

-nasienie

-wydzielina pochwowa

-wydzielina pochwowa

•

-z matki na płód.

-z matki na płód.

BUDOWA ANATOMICZNA

BUDOWA ANATOMICZNA

Objawy chorób

Objawy chorób

przenoszonych

przenoszonych

drogą płciową

drogą płciową

:

:

•

pieczenie, uczucie palenia cewki moczowej

pieczenie, uczucie palenia cewki moczowej

•

rana, wysypka lub pęcherzyki w okolicy narządów płciowych

rana, wysypka lub pęcherzyki w okolicy narządów płciowych

lub odbytu.

lub odbytu.

•

obfita lub zmieniona wydzielina z pochwy lub członka.

obfita lub zmieniona wydzielina z pochwy lub członka.

•

świąd, ból, wydzielina w okolicy odbytu.

świąd, ból, wydzielina w okolicy odbytu.

•

świąd, pieczenie i tkliwość pochwy i sromu,

świąd, pieczenie i tkliwość pochwy i sromu,

•

zaczerwienienie

zaczerwienienie

,

,

obrzęk okolicy narządów płciowych.

obrzęk okolicy narządów płciowych.

•

ból w okolicy brzucha i podbrzusza.

ból w okolicy brzucha i podbrzusza.

•

ból, zranienie, podrażnienie lub inne uczucie dyskomfortu w

ból, zranienie, podrażnienie lub inne uczucie dyskomfortu w

czasie stosunku

czasie stosunku

•

krwawienie po stosunku, krwawienia międzymiesiączkowe.

krwawienie po stosunku, krwawienia międzymiesiączkowe.

•

nawracające zakażenia drożdżakowe.

nawracające zakażenia drożdżakowe.

Pamiętaj, że wiele ludzi

Pamiętaj, że wiele ludzi

zakażonych chorobami

zakażonych chorobami

przenoszonymi drogą

przenoszonymi drogą

płciową nie odczuwa w

płciową nie odczuwa w

ogóle objawów

ogóle objawów

!

!

Każdy kto jest aktywny seksualnie powinien

Każdy kto jest aktywny seksualnie powinien

regularnie badać się w kierunku chorób

regularnie badać się w kierunku chorób

przenoszonych drogą płciową. Jeżeli okaże się,

przenoszonych drogą płciową. Jeżeli okaże się,

że

że

jesteś zakażony, otrzymasz odpowiednie

jesteś zakażony, otrzymasz odpowiednie

leczenie

leczenie

zapobiegające również rozprzestrzenianiu się

zapobiegające również rozprzestrzenianiu się

choroby na innych za pośrednictwem kontaktów

choroby na innych za pośrednictwem kontaktów

seksualnych lub na płód w przypadku ciąży.

seksualnych lub na płód w przypadku ciąży.

Pelvic Inflammatory

Pelvic Inflammatory

Disease (PDI) Picture

Disease (PDI) Picture

Jeśli jesteś aktywny seksualnie oraz jesteś

Jeśli jesteś aktywny seksualnie oraz jesteś

niepewny czy twój partner nie jest zakażony

niepewny czy twój partner nie jest zakażony

lub utrzymuje kontakty z osobą zakażoną,

lub utrzymuje kontakty z osobą zakażoną,

lub jeśli masz więcej niż jednego partnera

lub jeśli masz więcej niż jednego partnera

powinieneś:

powinieneś:

•

uprawiać bezpieczny seks, używać prezerwatyw w

uprawiać bezpieczny seks, używać prezerwatyw w

ciągu całego kontaktu płciowego za każdym razem

ciągu całego kontaktu płciowego za każdym razem

gdy uprawiasz seks pochwowy, analny, oralny.

gdy uprawiasz seks pochwowy, analny, oralny.

•

unikać kontaktów z płynami i wydzielinami jak

unikać kontaktów z płynami i wydzielinami jak

wydzielina pochwowa, nasienie, otwarte zranienia.

wydzielina pochwowa, nasienie, otwarte zranienia.

•

regularnie badać się w kierunku chorób

regularnie badać się w kierunku chorób

przenoszonych drogą płciową.

przenoszonych drogą płciową.

•

osoby chore powinny zrezygnować z aktywności

osoby chore powinny zrezygnować z aktywności

seksualnej do czasu wyleczenia.

seksualnej do czasu wyleczenia.

STI na mocy ustawy są w Polsce

STI na mocy ustawy są w Polsce

leczone bezpłatnie, również w

leczone bezpłatnie, również w

przypadku osób

przypadku osób

nieubezpieczonych, a do

nieubezpieczonych, a do

dermatologa-wenerologa można

dermatologa-wenerologa można

zgłaszać się bez skierowania od

zgłaszać się bez skierowania od

lekarza pierwszego kontaktu.

lekarza pierwszego kontaktu.

Rzeżączka i chlamydioza

Rzeżączka i chlamydioza

należą do najbardziej

należą do najbardziej

zakaźnych chorób

zakaźnych chorób

przenoszonych drogą płciową

przenoszonych drogą płciową

- zakaźność po jednorazowym

- zakaźność po jednorazowym

kontakcie sięga 80-90%.

kontakcie sięga 80-90%.

RZEŻĄCZKA

RZEŻĄCZKA

J

J

edna z najbardziej

edna z najbardziej

rozpowszechnionych chorób

rozpowszechnionych chorób

przenoszonych drogą płciową

przenoszonych drogą płciową

(wenerycznych). Dokładne dane

(wenerycznych). Dokładne dane

dotyczące jej występowania są

dotyczące jej występowania są

zaniżone. A jest ona jedną z

zaniżone. A jest ona jedną z

najczęstszych przyczyn niepłodności

najczęstszych przyczyn niepłodności

u kobiet.

u kobiet.

Niebezpieczna para

Niebezpieczna para

Sposoby i drogi

Sposoby i drogi

rozprzestrzeniania

rozprzestrzeniania

-kontakt płciowy (w tym analny i

-kontakt płciowy (w tym analny i

oralny)

oralny)

-z zakażonej matki na noworodka w

-z zakażonej matki na noworodka w

czasie porodu (zakażenie tkanek oka

czasie porodu (zakażenie tkanek oka

noworodka,

jeśli

infekcja

noworodka,

jeśli

infekcja

umiejscowiona jest w innym miejscu-

umiejscowiona jest w innym miejscu-

podejrzenie

seksualnego

podejrzenie

seksualnego

wykorzystania dziecka)

wykorzystania dziecka)

Objawy:

Objawy:

-zwykle w ciągu 2 - 7 dni od stosunku pojawia się

-zwykle w ciągu 2 - 7 dni od stosunku pojawia się

pieczenie czy swędzenie przy oddawaniu moczu.

pieczenie czy swędzenie przy oddawaniu moczu.

-u mężczyzn pojawia się obfita wydzielina śluzowo-

-u mężczyzn pojawia się obfita wydzielina śluzowo-

ropna z cewki moczowej.

ropna z cewki moczowej.

-u kobiet, u których okres wylęgania jest dłuższy (może

-u kobiet, u których okres wylęgania jest dłuższy (może

bowiem trwać do 2 tygodni), oprócz pieczenia i

bowiem trwać do 2 tygodni), oprócz pieczenia i

swędzenia pojawiają się upławy z pochwy. Bakterie

swędzenia pojawiają się upławy z pochwy. Bakterie

umiejscawiają się bowiem na błonie śluzowej cewki

umiejscawiają się bowiem na błonie śluzowej cewki

moczowej czy szyjki macicy.

moczowej czy szyjki macicy.

-częsty przebieg skąpoobjawowy u kobiet, infekcja może

-częsty przebieg skąpoobjawowy u kobiet, infekcja może

ciągnąć się miesiącami

ciągnąć się miesiącami

-bezobjawowy przebieg choroby u mężczyzn należy do

-bezobjawowy przebieg choroby u mężczyzn należy do

rzadkości

rzadkości

-rzeżączka gardła i odbytu- stan zapalny w tych

-rzeżączka gardła i odbytu- stan zapalny w tych

okolicach w przypadku kontaktów oralnych i analnych,

okolicach w przypadku kontaktów oralnych i analnych,

(u kobiet poza stosunkami analnymi infekcja może

(u kobiet poza stosunkami analnymi infekcja może

szerzyć się z pochwy i krocza do odbytnicy)

szerzyć się z pochwy i krocza do odbytnicy)

Rozpoznanie:

Rozpoznanie:

-objawy przedmiotowe i podmiotowe

-objawy przedmiotowe i podmiotowe

-badania laboratoryjne próbek

-badania laboratoryjne próbek

wydzieliny pobranych z cewki

wydzieliny pobranych z cewki

moczowej, szyjki macicy lub gardła i

moczowej, szyjki macicy lub gardła i

ewentualnie odbytu na obecność

ewentualnie odbytu na obecność

dwoinki rzeżączki w pobranym

dwoinki rzeżączki w pobranym

m

m

ateriale

ateriale

Powikłania

Powikłania

rzeżączki:

rzeżączki:

-zapalenie narządów miednicy mniejszej (bóle

-zapalenie narządów miednicy mniejszej (bóle

brzucha, ból w trakcie stosunku, krwawienia

brzucha, ból w trakcie stosunku, krwawienia

międzymiesiączkowe i gorączka).

międzymiesiączkowe i gorączka).

-niepłodność (w wyniku nieleczenia lub późnego

-niepłodność (w wyniku nieleczenia lub późnego

wykrycia zakażenia)

wykrycia zakażenia)

-ciąża pozamaciczna- krwotok, wstrząs, a nawet

-ciąża pozamaciczna- krwotok, wstrząs, a nawet

śmierć

śmierć

-rozprzestrzenienie się infekcji z dróg rodnych do

-rozprzestrzenienie się infekcji z dróg rodnych do

stawów na drodze krwionośnej(rzadko)

stawów na drodze krwionośnej(rzadko)

-rzeżączkowe zapalenie jąder u mężczyzn- w

-rzeżączkowe zapalenie jąder u mężczyzn- w

wyniku tego niepłodność (rzadko)

wyniku tego niepłodność (rzadko)

-ciężkie zakażenie tkanek oka u noworodka

-ciężkie zakażenie tkanek oka u noworodka

Zapobieganie i leczenie:

Zapobieganie i leczenie:

-regularne i prawidłowe stosowanie

-regularne i prawidłowe stosowanie

prezerwatywy przez mężczyzn

prezerwatywy przez mężczyzn

-

-

podstawowym czynnikiem ryzyka są

podstawowym czynnikiem ryzyka są

stosunki seksualne z więcej niż

stosunki seksualne z więcej niż

jednym partnerem lub z osobą, która

jednym partnerem lub z osobą, która

sama ma wielu innych partnerów.

sama ma wielu innych partnerów.

Ważne jest wczesne rozpoznanie i

Ważne jest wczesne rozpoznanie i

odpowiednie leczenie:

odpowiednie leczenie:

-antybiotyki:

-antybiotyki:



penicylina (jednak wytworzyła się oporność i

penicylina (jednak wytworzyła się oporność i

część szczepów nie jest wrażliwa na

część szczepów nie jest wrażliwa na

penicylinę)

penicylinę)



ceftriakson- jeden zastrzyk domięśniowy

ceftriakson- jeden zastrzyk domięśniowy



cefiksym- jedna dawka doustna

cefiksym- jedna dawka doustna



ciprofloksacyna lub ofloksacyna- jedna

ciprofloksacyna lub ofloksacyna- jedna

dawka doustna, nie mogą przyjmować

dawka doustna, nie mogą przyjmować

kobiety w ciąży i dzieci do 18 roku życia

kobiety w ciąży i dzieci do 18 roku życia

Cicha choroba -

Cicha choroba -

CHLAMYDIOZA

CHLAMYDIOZA

Chlamydioza powodowana jest przez

Chlamydioza powodowana jest przez

bakterie Chlamydia trachomatis

bakterie Chlamydia trachomatis

Około

jednej

trzeciej

aktywnych

Około

jednej

trzeciej

aktywnych

seksualnie dziewcząt oraz młodych

seksualnie dziewcząt oraz młodych

kobiet miało jeden pozytywny wynik

kobiet miało jeden pozytywny wynik

testu na chlamydie

testu na chlamydie

4 miliony nowych przypadków

4 miliony nowych przypadków

zakażenia

zakażenia

Sposoby i drogi

Sposoby i drogi

przenoszenia:

przenoszenia:

-kontakt płciowy, w tym analny i oralny

-kontakt płciowy, w tym analny i oralny

-chlamydioza jest bakterią osiedlającą

-chlamydioza jest bakterią osiedlającą

się w wydzielinie śluzowej w obrębie

się w wydzielinie śluzowej w obrębie

narządów płciowych, ale może także

narządów płciowych, ale może także

zaatakować odbytnicę, gardło i oczy.

zaatakować odbytnicę, gardło i oczy.

Objawy:

Objawy:

-dyskomfort w narządach płciowych lub

-dyskomfort w narządach płciowych lub

ból podczas oddawaniu moczu- u

ból podczas oddawaniu moczu- u

niektórych kobiet i mężczyzn

niektórych kobiet i mężczyzn

-u kobiet najczęściej upławy, pieczenie

-u kobiet najczęściej upławy, pieczenie

przy oddawaniu moczu, bóle w dole

przy oddawaniu moczu, bóle w dole

brzucha, przedłużające się

brzucha, przedłużające się

krwawienia miesięczne i krwawienia

krwawienia miesięczne i krwawienia

międzymiesiączkowe.

międzymiesiączkowe.

75%

kobiet

oraz

50%

75%

kobiet

oraz

50%

mężczyzn, którzy mają

mężczyzn, którzy mają

chlamydie nie wie o swojej

chlamydie nie wie o swojej

chorobie

i

nie

szuka

chorobie

i

nie

szuka

pomocy

lekarskiej.

pomocy

lekarskiej.

Rozpoznanie:

Rozpoznanie:

-badanie na obecność chlamydii na

-badanie na obecność chlamydii na

podstawie badania moczu lub

podstawie badania moczu lub

materiału pobranego podczas

materiału pobranego podczas

badania ginekologicznego.

badania ginekologicznego.

Powikłania:

Powikłania:

-zapalenie narządów miednicy mniejszej.

-zapalenie narządów miednicy mniejszej.

W

W

Stanach dotyka ponad milion kobiet. Ponad

Stanach dotyka ponad milion kobiet. Ponad

połowa z nich powodowana jest przez chlamydie.

połowa z nich powodowana jest przez chlamydie.

-niepłodność. Około 100 000 kobiet każdego roku

-niepłodność. Około 100 000 kobiet każdego roku

zostaje bezpłodne w wyniku stanu zapalnego w

zostaje bezpłodne w wyniku stanu zapalnego w

miednicy mniejszej.

miednicy mniejszej.

-ciąża pozamaciczna

-ciąża pozamaciczna

-przedwczesny poród spowodowany uszkodzeniem

-przedwczesny poród spowodowany uszkodzeniem

błon płodowych.

błon płodowych.

-zakażenie dziecka podczas porodu powodujące

-zakażenie dziecka podczas porodu powodujące

groźne dla życia zapalenie płuc lub infekcje oczu.

groźne dla życia zapalenie płuc lub infekcje oczu.

Powikłania

Powikłania

u

u

mężczyzn:

mężczyzn:

-obrzęk i tkliwość jąder. Mogą być

-obrzęk i tkliwość jąder. Mogą być

one objawem zapalenia najądrzy

one objawem zapalenia najądrzy

-

-

części

męskiego

układu

części

męskiego

układu

rozrodczego.

rozrodczego.

Nie leczone zapalenia najądrzy może

Nie leczone zapalenia najądrzy może

prowadzić do niepłodności.

prowadzić do niepłodności.

-zapalenie cewki moczowej

-zapalenie cewki moczowej

Leczenie:

Leczenie:

-antybiotyki (penicylina nieskuteczna)

-antybiotyki (penicylina nieskuteczna)

-leki należy przyjmować ściśle wg

-leki należy przyjmować ściśle wg

wskazań

lekarza,

nawet

po

wskazań

lekarza,

nawet

po

ustąpieniu objawów

ustąpieniu objawów

-jeśli objawy po 2-3 tygodniach nie

-jeśli objawy po 2-3 tygodniach nie

ustąpią ponownie skontaktuj się z

ustąpią ponownie skontaktuj się z

lekarzem

lekarzem

Zapobieganie:

Zapobieganie:

-osoby mające więcej niż jednego

-osoby mające więcej niż jednego

partnera seksualnego, a zwłaszcza

partnera seksualnego, a zwłaszcza

młode kobiety powinny regularnie

młode kobiety powinny regularnie

wykonywać badanie na obecność

wykonywać badanie na obecność

chlamydii.

chlamydii.

-pewnym

zabezpieczeniem

jest

-pewnym

zabezpieczeniem

jest

również używanie prezerwatyw.

również używanie prezerwatyw.

KIŁA

KIŁA

Kiła (łac. syfilis) była kiedyś przyczyną

Kiła (łac. syfilis) była kiedyś przyczyną

wielu zgonów lub znacznego

wielu zgonów lub znacznego

kalectwa.

kalectwa.

Powoduje ją bakteria zwana krętkiem

Powoduje ją bakteria zwana krętkiem

bladym.

bladym.

Sposoby i drogi

Sposoby i drogi

przenoszenia:

przenoszenia:

-krętki przechodzą z pierwotnego owrzodzenia na

-krętki przechodzą z pierwotnego owrzodzenia na

skórę lub błony śluzowe okolic genitaliów

skórę lub błony śluzowe okolic genitaliów

partnera seksualnego.

partnera seksualnego.

-mogą przenosić się również przez uszkodzoną

-mogą przenosić się również przez uszkodzoną

skórę innych części ciała.

skórę innych części ciała.

-z racji tego, że bakterie te są bardzo wrażliwe na

-z racji tego, że bakterie te są bardzo wrażliwe na

czynniki środowiska, to do zarażenia dochodzi

czynniki środowiska, to do zarażenia dochodzi

głównie na drodze

głównie na drodze

kontaktów płciowych.

kontaktów płciowych.

-przeniesienie choroby przez ciężarną matkę na

-przeniesienie choroby przez ciężarną matkę na

płód. (Takie dziecko może urodzić się z

płód. (Takie dziecko może urodzić się z

poważnymi wadami układu nerwowego i

poważnymi wadami układu nerwowego i

narządów).

narządów).

Objawy i przebieg

Objawy i przebieg

-

-

I okres

I okres

:

:

-pierwszym objawem jest grudka a później

-pierwszym objawem jest grudka a później

wrzód, pojawiający się do 3 miesięcy po

wrzód, pojawiający się do 3 miesięcy po

zarażeniu (zwykle po 2-6 tygodniach)

zarażeniu (zwykle po 2-6 tygodniach)

-z powodu bezbolesności takie owrzodzenie

-z powodu bezbolesności takie owrzodzenie

może pozostać niezauważone, może ono

może pozostać niezauważone, może ono

pojawić się nie tylko w okolicy narządów

pojawić się nie tylko w okolicy narządów

płciowych (prącie, pochwa), ale również na

płciowych (prącie, pochwa), ale również na

języku, wargach lub innych częściach ciała.

języku, wargach lub innych częściach ciała.

-owrzodzenie

znika

po

kilku

tygodniach

-owrzodzenie

znika

po

kilku

tygodniach

niezależnie od tego, czy osoba była leczona,

niezależnie od tego, czy osoba była leczona,

czy też nie. U 1/3 osób nie poddanych terapii

czy też nie. U 1/3 osób nie poddanych terapii

dochodzi do rozwoju dalszych stadiów choroby.

dochodzi do rozwoju dalszych stadiów choroby.

Objawy i przebieg

Objawy i przebieg

-

-

II okres

II okres

:

:

-kiła wtórna -wysypka skórna pojawiająca się po 3-6

-kiła wtórna -wysypka skórna pojawiająca się po 3-6

tygodniach od wystąpienia owrzodzenia pierwotnego

tygodniach od wystąpienia owrzodzenia pierwotnego

-drobne plamki lub grudki, ustępują w ciągu kilku tygodni bądź

-drobne plamki lub grudki, ustępują w ciągu kilku tygodni bądź

miesięcy.

miesięcy.

-wysypka może pojawić się na całym ciele.

-wysypka może pojawić się na całym ciele.

-najczęściej jest zlokalizowana na wewnętrznej części dłoni i

-najczęściej jest zlokalizowana na wewnętrznej części dłoni i

dolnej powierzchni stóp.

dolnej powierzchni stóp.

Te zmiany są zakaźne, a kontakt z uszkodzoną skórą

Te zmiany są zakaźne, a kontakt z uszkodzoną skórą

(niekoniecznie seksualny) może doprowadzić do zarażenia.

(niekoniecznie seksualny) może doprowadzić do zarażenia.

-dodatkowo gorączka (zwykle niezbyt wysoka), uczucie

-dodatkowo gorączka (zwykle niezbyt wysoka), uczucie

wyczerpania, bóle głowy i gardła, utrata włosów i

wyczerpania, bóle głowy i gardła, utrata włosów i

powiększenie węzłów chłonnych.

powiększenie węzłów chłonnych.

-objawy te również znikają nawet bez leczenia. Symptomy

-objawy te również znikają nawet bez leczenia. Symptomy

mogą być bardzo słabo wyrażone, co doprowadza do

mogą być bardzo słabo wyrażone, co doprowadza do

kolejnego, tragicznego w skutkach przeoczenia.

kolejnego, tragicznego w skutkach przeoczenia.

Objawy i przebieg

Objawy i przebieg

- I

- I

II okres

II okres

:

:

-utajenie

-utajenie

-chory nie zaraża i nie skarży się na

-chory nie zaraża i nie skarży się na

jakiekolwiek objawy

jakiekolwiek objawy

-u 1/3 takich pacjentów rozwinie się

-u 1/3 takich pacjentów rozwinie się

jednak kiła późna - najgroźniejsza z

jednak kiła późna - najgroźniejsza z

postaci tej choroby

postaci tej choroby

Objawy i przebieg

Objawy i przebieg

- IV

- IV

okres

okres

:

:

-zmiany narządowe

-zmiany narządowe

-liczne uszkodzenia serca, oczu, mózgu i innych

-liczne uszkodzenia serca, oczu, mózgu i innych

części układu nerwowego, kości, stawów i

części układu nerwowego, kości, stawów i

wielu innych narządów. Praktycznie każda

wielu innych narządów. Praktycznie każda

część ciała może zostać zajęta.

część ciała może zostać zajęta.

-może ciągnąć się latami, przy wolnym postępie

-może ciągnąć się latami, przy wolnym postępie

zmian

trwa

nawet

dziesięciolecia,

zmian

trwa

nawet

dziesięciolecia,

doprowadzając

do

ślepoty,

chorób

doprowadzając

do

ślepoty,

chorób

psychicznych i zaburzeń neurologicznych oraz

psychicznych i zaburzeń neurologicznych oraz

zaburzeń w pracy serca, a w rezultacie do

zaburzeń w pracy serca, a w rezultacie do

zgonu.

zgonu.

Rozpoznanie:

Rozpoznanie:



wywiad i badanie przeprowadzane przez lekarza

wywiad i badanie przeprowadzane przez lekarza



stwierdzenia krętków w wydzielinie ze zmian chorobowych

stwierdzenia krętków w wydzielinie ze zmian chorobowych



testy krwi:

testy krwi:



VDRL, będący modyfikacją testu wprowadzonego kiedyś przez

VDRL, będący modyfikacją testu wprowadzonego kiedyś przez

Wassermana, stąd pochodzi jego potocznie używana nazwa -

Wassermana, stąd pochodzi jego potocznie używana nazwa -

WR.

WR.

wada: czasami jako chorych na kiłę wykrywa się osoby zdrowe lub

wada: czasami jako chorych na kiłę wykrywa się osoby zdrowe lub

z innymi schorzeniami (np. chorobami auto-immunologicznymi,

z innymi schorzeniami (np. chorobami auto-immunologicznymi,

niektórymi infekcjami wirusowymi).

niektórymi infekcjami wirusowymi).

Pozytywny wynik tego testu należy potwierdzić:

Pozytywny wynik tego testu należy potwierdzić:



badanie FTA-ABS lub TPHA, są bardziej specyficzne niż VDRL, to

badanie FTA-ABS lub TPHA, są bardziej specyficzne niż VDRL, to

znaczy, że bardzo rzadko zdarza się sytuacja, kiedy badana

znaczy, że bardzo rzadko zdarza się sytuacja, kiedy badana

osoba nie jest zakażona krętkiem, a badanie wykazuje wynik

osoba nie jest zakażona krętkiem, a badanie wykazuje wynik

dodatni

dodatni

Testy FTA-ABS i TPHA wykrywają

Testy FTA-ABS i TPHA wykrywają

obecność przeciwciał, czyli białek

obecność przeciwciał, czyli białek

tworzonych przez organizm w

tworzonych przez organizm w

odpowiedzi na zakażenie.

odpowiedzi na zakażenie.

Niestety, te przeciwciała nie chronią

Niestety, te przeciwciała nie chronią

przed ponownym zakażeniem, tak

przed ponownym zakażeniem, tak

więc przebycie kiły nie oznacza, że

więc przebycie kiły nie oznacza, że

pacjent jest uodporniony.

pacjent jest uodporniony.

Leczenie i zapobieganie:

Leczenie i zapobieganie:

-

-

penicylina

penicylina

-trudna do zastąpienia i bardzo skuteczna, w

-trudna do zastąpienia i bardzo skuteczna, w

postaci zastrzyków

postaci zastrzyków

-pacjent przestaje być zakaźny (czyli przestaje zarażać

-pacjent przestaje być zakaźny (czyli przestaje zarażać

innych) już po jednej dobie od rozpoczęcia terapii

innych) już po jednej dobie od rozpoczęcia terapii

-inne antybiotyki używa się przede wszystkim w przypadku

-inne antybiotyki używa się przede wszystkim w przypadku

alergii na penicylinę

alergii na penicylinę

-jeżeli pacjent nie odpowiada na standardowe leczenie-

-jeżeli pacjent nie odpowiada na standardowe leczenie-

między innymi z tego powodu zaleca się okresowe badania

między innymi z tego powodu zaleca się okresowe badania

krwi w trakcie terapii. Takie badania kontrolne u osób z

krwi w trakcie terapii. Takie badania kontrolne u osób z

infekcją układu nerwowego powinno się przeprowadzać

infekcją układu nerwowego powinno się przeprowadzać

nawet

przez

2

nawet

przez

2

lata

od

rozpoczęcia

leczenia.

lata

od

rozpoczęcia

leczenia.

-przy odpowiedniej terapii można wyleczyć chorobę we

-przy odpowiedniej terapii można wyleczyć chorobę we

wszystkich stadiach, choć nie naprawi się już spustoszeń

wszystkich stadiach, choć nie naprawi się już spustoszeń

poczynionych w późnych okresach kiły.

poczynionych w późnych okresach kiły.

Zapobieganie:

Zapobieganie:

-unikanie kontaktu z wrzodami i innymi

-unikanie kontaktu z wrzodami i innymi

zmianami na skórze i innych tkankach.

zmianami na skórze i innych tkankach.

Dotyczy to również płynów, takich jak krew.

Dotyczy to również płynów, takich jak krew.

-używanie prezerwatyw

-używanie prezerwatyw

-wczene zdiagnozowanie i właściwe leczenie

-wczene zdiagnozowanie i właściwe leczenie

-badanie ciężarnych

-badanie ciężarnych

Konieczne jest badanie i leczenie

Konieczne jest badanie i leczenie

partnera

partnera

Kiła wrodzona:

Kiła wrodzona:



rozwija się u około 40-70% dzieci urodzonych przez

rozwija się u około 40-70% dzieci urodzonych przez

zakażoną i nie leczoną kobietę

zakażoną i nie leczoną kobietę



1/4 wszystkich przypadków ciąż u takich pacjentek

1/4 wszystkich przypadków ciąż u takich pacjentek

skończy się poronieniem, obumarciem płodu lub

skończy się poronieniem, obumarciem płodu lub

śmiercią noworodka zaraz po urodzeniu.

śmiercią noworodka zaraz po urodzeniu.



najczęściej objawy nie występują od razu po urodzeniu,

najczęściej objawy nie występują od razu po urodzeniu,

ale w kilka tygodni lub miesięcy później:

ale w kilka tygodni lub miesięcy później:



zmiany skórne,

zmiany skórne,



gorączka,

gorączka,



powiększenie wątroby i śledziony,

powiększenie wątroby i śledziony,



żółtaczka,

żółtaczka,



niedokrwistość i wiele innych objawów

niedokrwistość i wiele innych objawów

Dziecko jest tak samo zakaźne

Dziecko jest tak samo zakaźne

jak chora osoba dorosła i jego

jak chora osoba dorosła i jego

pielęgnacja wymaga dużej

pielęgnacja wymaga dużej

ostrożności.

ostrożności.

-rzadko zdarza się już taka sytuacja, w

-rzadko zdarza się już taka sytuacja, w

której choroba pozostaje nierozpoznana

której choroba pozostaje nierozpoznana

i przechodzi w późne stadium.

i przechodzi w późne stadium.

-u

nastolatka

mogą

pojawić

się

-u

nastolatka

mogą

pojawić

się

nieodwracalne

uszkodzenia

kości,

nieodwracalne

uszkodzenia

kości,

zębów, oczu, uszu, a co gorsza mózgu i

zębów, oczu, uszu, a co gorsza mózgu i

innych części układu nerwowego.

innych części układu nerwowego.

KŁYKCINY KOŃCZYSTE

KŁYKCINY KOŃCZYSTE

Kłykciny kończyste, znane również jako

Kłykciny kończyste, znane również jako

brodawki genitalne, są efektem

brodawki genitalne, są efektem

zakażenia narządów płciowych

zakażenia narządów płciowych

wirusem brodawczaka ludzkiego

wirusem brodawczaka ludzkiego

(HPV).

(HPV).

Objawy:

Objawy:

-niewielkie brodawki o kalafiorowatej

-niewielkie brodawki o kalafiorowatej

powierzchni, z czasem powiększające się,

powierzchni, z czasem powiększające się,

umiejscowione na zewnętrznych

umiejscowione na zewnętrznych

narządach płciowych, u kobiet także w

narządach płciowych, u kobiet także w

pochwie i na szyjce macicy oraz w cewce

pochwie i na szyjce macicy oraz w cewce

moczowej i w okolicy lub wewnątrz

moczowej i w okolicy lub wewnątrz

odbytu.

odbytu.

-pojawiają się najczęściej w 2 do 12

-pojawiają się najczęściej w 2 do 12

miesięcy po zakażeniu.

miesięcy po zakażeniu.

Leczenie:

Leczenie:

-smarowanie

brodawek

lekami

-smarowanie

brodawek

lekami

zewnętrznymi

zewnętrznymi

-zamrażanie

-zamrażanie

-elektrokoagulacja

-elektrokoagulacja

-laseroterapia

-laseroterapia

-usuwanie chirurgiczne

-usuwanie chirurgiczne

Choroba

może

nawracać,

Choroba

może

nawracać,

szczególnie

gdy

partner

szczególnie

gdy

partner

seksualny nie jest leczony i

seksualny nie jest leczony i

dochodzi do nadkażania.

dochodzi do nadkażania.

Z powodu nawrotów leczenie

Z powodu nawrotów leczenie

często bywa długotrwałe

często bywa długotrwałe

Powikłania:

Powikłania:

-niektóre typy wirusa brodawczaka ludzkiego mogą

-niektóre typy wirusa brodawczaka ludzkiego mogą

być przyczyną rozwoju nowotworów szyjki macicy,

być przyczyną rozwoju nowotworów szyjki macicy,

odbytu i zewnętrznych narządów płciowych

odbytu i zewnętrznych narządów płciowych

-kobiety, które kiedykolwiek przeszły zakażenie HPV

-kobiety, które kiedykolwiek przeszły zakażenie HPV

powinny regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza,

powinny regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza,

poddawać się badaniom cytologicznym szyjki

poddawać się badaniom cytologicznym szyjki

macicy

macicy

-jeżeli choroba dotyczy ciężarnej istnieje ryzyko

-jeżeli choroba dotyczy ciężarnej istnieje ryzyko

zakażenia dziecka (brodawczaki krtani) w czasie

zakażenia dziecka (brodawczaki krtani) w czasie

porodu.

porodu.

RZĘSISTEK POCHWOWY

RZĘSISTEK POCHWOWY

Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis

-r

-r

zęsistek

zęsistek

pochwowy to pierwotniak pasożytujący

pochwowy to pierwotniak pasożytujący

w organizmie człowieka. Powoduje

w organizmie człowieka. Powoduje

rzęsistkowicę (

rzęsistkowicę (

trichomonadiosis

trichomonadiosis

) -

) -

chorobę dróg moczowo - płciowych o

chorobę dróg moczowo - płciowych o

ostrym bądź przewlekłym przebiegu.

ostrym bądź przewlekłym przebiegu.

Częstość występowania

Częstość występowania

rzęsistkowicy jest zmienna.

rzęsistkowicy jest zmienna.

S

S

chorzenie to występuje aż u 50%

chorzenie to występuje aż u 50%

osób nie przestrzegających higieny i

osób nie przestrzegających higieny i

często

zmieniających

partnerów

często

zmieniających

partnerów

seksualnych.

seksualnych.

Ocenia się, że w Polsce rzęsistkowica

Ocenia się, że w Polsce rzęsistkowica

występuje u 32-70% kobiet 10-20%

występuje u 32-70% kobiet 10-20%

mężczyzn

mężczyzn

.

.

Drogi przenoszenia:

Drogi przenoszenia:

•

bezpośredni kontakt- droga płciowa

bezpośredni kontakt- droga płciowa

•

zakażenie pośrednie - poprzez używanie wspólnych

zakażenie pośrednie - poprzez używanie wspólnych

ręczników, przyborów toaletowych, bielizny

ręczników, przyborów toaletowych, bielizny

pościelowej, urządzeń sanitarnych.

pościelowej, urządzeń sanitarnych.

•

rzęsistek pochwowy przeżywa w kroplach nie

rzęsistek pochwowy przeżywa w kroplach nie

wyschniętej wydzieliny chorej osoby i stanowi

wyschniętej wydzieliny chorej osoby i stanowi

źródło zarażenia. -wyposażony w znakomite

źródło zarażenia. -wyposażony w znakomite

narządy ruchu, szybko przedostaje się do pochwy,

narządy ruchu, szybko przedostaje się do pochwy,

następnie do szyjki macicy, może kolonizować

następnie do szyjki macicy, może kolonizować

macicę, a nawet jajowody, dociera również przez

macicę, a nawet jajowody, dociera również przez

cewkę moczową do pęcherza moczowego.

cewkę moczową do pęcherza moczowego.

-u mężczyzn pierwotniak ten przenika do gruczołu

-u mężczyzn pierwotniak ten przenika do gruczołu

krokowego i pęcherzyków nasiennych z worka

krokowego i pęcherzyków nasiennych z worka

napletkowego przez cewkę moczową, może też

napletkowego przez cewkę moczową, może też

dostać się do pęcherza moczowego.

dostać się do pęcherza moczowego.

Objawy:

Objawy:

-objawy zapalenia pochwy i zewnętrznych narządów płciowych

-objawy zapalenia pochwy i zewnętrznych narządów płciowych

(ostry stan zapalny nie leczony przechodzi w zapalenie

(ostry stan zapalny nie leczony przechodzi w zapalenie

przewlekłe, a następnie w przewlekłe utajone).

przewlekłe, a następnie w przewlekłe utajone).

-świąd, pieczenie, ból w okolicy krocza, podrażnienie sromu i

-świąd, pieczenie, ból w okolicy krocza, podrażnienie sromu i

pochwy

pochwy

-obfite pieniste upławy wydzieliny o nieprzyjemnej woni, o barwie

-obfite pieniste upławy wydzieliny o nieprzyjemnej woni, o barwie

przeważnie żółtej lub zielonkawej

przeważnie żółtej lub zielonkawej

-gdy do infekcji dróg płciowych dochodzi zarażenie dróg

-gdy do infekcji dróg płciowych dochodzi zarażenie dróg

moczowych, może wystąpić pieczenie, częstomocz, parcie na

moczowych, może wystąpić pieczenie, częstomocz, parcie na

mocz, a nawet bolesne oddawanie moczu oraz bóle w

mocz, a nawet bolesne oddawanie moczu oraz bóle w

podbrzuszu

podbrzuszu

-u 10-50% chorych kobiet zarażenie przebiega bezobjawowo

-u 10-50% chorych kobiet zarażenie przebiega bezobjawowo

-u mężczyzn choroba ma przebieg z reguły bezobjawowy

-u mężczyzn choroba ma przebieg z reguły bezobjawowy

-wyjątkowo objawia się zapaleniem cewki moczowej z wyciekiem,

-wyjątkowo objawia się zapaleniem cewki moczowej z wyciekiem,

niewielkim swędzeniem, zapaleniem żołędzi i napletka

niewielkim swędzeniem, zapaleniem żołędzi i napletka

-zakażenie cewki może jednak przejść w stan ostry z obfitym

-zakażenie cewki może jednak przejść w stan ostry z obfitym

ropnym wyciekiem z cewki moczowej, towarzyszy mu świąd,

ropnym wyciekiem z cewki moczowej, towarzyszy mu świąd,

ból cewki moczowej, częstomocz i pieczenie podczas

ból cewki moczowej, częstomocz i pieczenie podczas

oddawania moczu.

oddawania moczu.

-czasami do ostrego stanu zapalnego cewki moczowej dołącza się

-czasami do ostrego stanu zapalnego cewki moczowej dołącza się

ostre zapalenie gruczołu krokowego z bolesnym częstomoczem

ostre zapalenie gruczołu krokowego z bolesnym częstomoczem

oraz bólami w kroczu.

oraz bólami w kroczu.

Bezobjawowe nosicielstwo:

Bezobjawowe nosicielstwo:

-rzęsistek pochwowy może bytować w sposób

-rzęsistek pochwowy może bytować w sposób

bezobjawowy np. w gruczole krokowym

bezobjawowy np. w gruczole krokowym

mężczyzny i stanowić źródło zakażenia dla kobiet

mężczyzny i stanowić źródło zakażenia dla kobiet

-do zarażenia partnerki dochodzi przez wydzielinę

-do zarażenia partnerki dochodzi przez wydzielinę

gruczołu krokowego i zainfekowane nasienie.

gruczołu krokowego i zainfekowane nasienie.

-u kobiet w stadium utajonym przewlekłym również

-u kobiet w stadium utajonym przewlekłym również

brak jest klinicznych objawów infekcji.

brak jest klinicznych objawów infekcji.

-

-

Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis

może znajdować się w

może znajdować się w

pochwie przez wiele lat bez objawów

pochwie przez wiele lat bez objawów

chorobowych. Jednak taki stan utajenia może w

chorobowych. Jednak taki stan utajenia może w

każdej chwili ulec zaostrzeniu. Wiąże się to z

każdej chwili ulec zaostrzeniu. Wiąże się to z

możliwością zarażenia partnera seksualnego

możliwością zarażenia partnera seksualnego

Rozpoznanie:

Rozpoznanie:

•

badanie przedmiotowe i podmiotowe

badanie przedmiotowe i podmiotowe

•

wykrycie badaniem mikroskopowym

wykrycie badaniem mikroskopowym

pasożytów w odpowiednio pobranym

pasożytów w odpowiednio pobranym

i przygotowanym materiale

i przygotowanym materiale

biologicznym (wydzielina pochwy,

biologicznym (wydzielina pochwy,

cewki moczowej, osad moczu).

cewki moczowej, osad moczu).

•

czasami konieczna jest hodowla

czasami konieczna jest hodowla

Leczenie:

Leczenie:

•

pochodne imidazolu: metronidazol, tinidazol, ornidazol-

pochodne imidazolu: metronidazol, tinidazol, ornidazol-

doustnie, terapia uderzeniowa - lek jest podawany 1-3 -

doustnie, terapia uderzeniowa - lek jest podawany 1-3 -

krotnie w ciągu doby

krotnie w ciągu doby

•

ze względu na duże prawdopodobieństwo (prawie

ze względu na duże prawdopodobieństwo (prawie

100%) zarażenia partnera seksualnego, trzeba

100%) zarażenia partnera seksualnego, trzeba

bezwzględnie przeprowadzić u niego leczenie

bezwzględnie przeprowadzić u niego leczenie

•

należy leczyć równocześnie oboje partnerów

należy leczyć równocześnie oboje partnerów

seksualnych, zalecając im powstrzymanie się od

seksualnych, zalecając im powstrzymanie się od

współżycia do czasu zakończenia terapii

współżycia do czasu zakończenia terapii

•

niezbędne jest przeprowadzenie badań kontrolnych po 3

niezbędne jest przeprowadzenie badań kontrolnych po 3

tygodniach po zakończeniu kuracji.

tygodniach po zakończeniu kuracji.

•

wspomagają leczenie rzęsistkowicy preparaty

wspomagają leczenie rzęsistkowicy preparaty

przywracające naturalną kwasowość środowiska pochwy

przywracające naturalną kwasowość środowiska pochwy

•

wytwarzają wysoce kwaśne środowisko, w którym giną

wytwarzają wysoce kwaśne środowisko, w którym giną

drożdżaki, bakterie chorobotwórcze, rzęsistek

drożdżaki, bakterie chorobotwórcze, rzęsistek

pochwowy i wiele innych mikroorganizmów

pochwowy i wiele innych mikroorganizmów

chorobotwórczych. (Albothyl, Vagothyl ).

chorobotwórczych. (Albothyl, Vagothyl ).

Zapobieganie:

Zapobieganie:

•

przestrzeganie podstawowych zasad

przestrzeganie podstawowych zasad

higieny życia codziennego

higieny życia codziennego

•

unikanie przygodnych kontaktów

unikanie przygodnych kontaktów

seksualnych

seksualnych

•

używanie prezerwatyw

używanie prezerwatyw

•

stałe okresowe badania kontrolne u

stałe okresowe badania kontrolne u

lekarza ginekologa

lekarza ginekologa

Powikłania:

Powikłania:

-

-

nieleczona rzęsistkowica może być

nieleczona rzęsistkowica może być

przyczyną:

przyczyną:



bezpłodności,

bezpłodności,



powikłań ciążowych (poród

powikłań ciążowych (poród

przedwczesny, mała masa

przedwczesny, mała masa

urodzeniowa)

urodzeniowa)

OPRYSZCZKA NARZĄDÓW

OPRYSZCZKA NARZĄDÓW

PŁCIOWYCH

PŁCIOWYCH

Opryszczka to choroba wywołana przez wirus

Opryszczka to choroba wywołana przez wirus

opryszczki zwykłej - Herpes simplex.

opryszczki zwykłej - Herpes simplex.

Wyróżniono dwa typy tego wirusa: pierwszy

Wyróżniono dwa typy tego wirusa: pierwszy

powoduje opryszczkę na wargach i twarzy,

powoduje opryszczkę na wargach i twarzy,

drugi, przenoszony drogą kontaktów

drugi, przenoszony drogą kontaktów

płciowych - na narządach płciowych i w

płciowych - na narządach płciowych i w

okolicy odbytu. W przypadku kontaktów

okolicy odbytu. W przypadku kontaktów

oralno-genitalnych pierwszy typ opryszczki

oralno-genitalnych pierwszy typ opryszczki

może powodować zmiany w okolicach

może powodować zmiany w okolicach

płciowych.

płciowych.

Istnieje możliwość przeniesienia się zakażenia z

Istnieje możliwość przeniesienia się zakażenia z

matki na dziecko w czasie ciąży.

matki na dziecko w czasie ciąży.

Objawy:

Objawy:

•

w ciągu 2-7 dni od zakażenia, jest to tzw.

w ciągu 2-7 dni od zakażenia, jest to tzw.

zakażenie pierwotne

zakażenie pierwotne

•

nasilone zmiany w postaci drobnych,

nasilone zmiany w postaci drobnych,

zgrupowanych pęcherzyków,

zgrupowanych pęcherzyków,

przekształcających się następnie w nadżerki i

przekształcających się następnie w nadżerki i

strupki,

strupki,

•

lokalizacja na zaczerwienionych i

lokalizacja na zaczerwienionych i

obrzękniętych błonach śluzowych i skórze

obrzękniętych błonach śluzowych i skórze

okolic płciowych.

okolic płciowych.

•

objawy ogólne: gorączka, złe samopoczucie,

objawy ogólne: gorączka, złe samopoczucie,

bolesne powiększenie pachwinowych węzłów

bolesne powiększenie pachwinowych węzłów

chłonnych oraz nasilone dolegliwości bólowe.

chłonnych oraz nasilone dolegliwości bólowe.

•

objawy utrzymują się 2-3 tygodnie.

objawy utrzymują się 2-3 tygodnie.

Rozpoznanie:

Rozpoznanie:

-możliwe w momencie pojawienia się objawów

-możliwe w momencie pojawienia się objawów

U części chorych występują nawroty, które

U części chorych występują nawroty, które

lokalizują się w tym samym miejscu co

lokalizują się w tym samym miejscu co

zakażenie pierwotne. Podczas nawrotów

zakażenie pierwotne. Podczas nawrotów

objawy są mniej nasilone, nie tak bolesne i

objawy są mniej nasilone, nie tak bolesne i

ustępują w ciągu tygodnia.

ustępują w ciągu tygodnia.

Nawrotom sprzyjają: osłabienie odporności,

Nawrotom sprzyjają: osłabienie odporności,

stres, oziębienie, silne nasłonecznienie, urazy.

stres, oziębienie, silne nasłonecznienie, urazy.

Leczenie:

Leczenie:

-leki przeciwwirusowe (maści lub

-leki przeciwwirusowe (maści lub

tabletki), które skracają czas

tabletki), które skracają czas

trwania objawów, zmniejszają

trwania objawów, zmniejszają

dolegliwości bólowe i mają

dolegliwości bólowe i mają

zmniejszać ryzyko nawrotów

zmniejszać ryzyko nawrotów

choroby.

choroby.

HIV/AIDS

HIV/AIDS

Ludzki wirus upośledzenia odporności -

Ludzki wirus upośledzenia odporności -

HIV

HIV

(ang.:

(ang.:

H

H

uman

uman

I

I

mmunodeficiency

mmunodeficiency

V

V

irus)

irus)

jest wirusem, który atakuje, osłabia i niszczy

jest wirusem, który atakuje, osłabia i niszczy

system odpornościowy organizmu, czego

system odpornościowy organizmu, czego

rezultatem jest utrata przez człowieka

rezultatem jest utrata przez człowieka

zdolności zwalczania różnych chorób i

zdolności zwalczania różnych chorób i

infekcji.

infekcji.

AIDS (ang.

AIDS (ang.

A

A

cquired

cquired

I

I

mmune

mmune

D

D

eficiency

eficiency

S

S

yndrome) - to zespół nabytego

yndrome) - to zespół nabytego

upośledzenia odporności. Jest późną fazą

upośledzenia odporności. Jest późną fazą

zakażenia się wirusem HIV. Pierwsze objawy

zakażenia się wirusem HIV. Pierwsze objawy

kliniczne pojawiają się po kilku lub kilkunastu

kliniczne pojawiają się po kilku lub kilkunastu

latach od momentu zakażenia.

latach od momentu zakażenia.

Liczba zarażonych śmiercionośnym

Liczba zarażonych śmiercionośnym

wirusem wciąż rośnie. Według

wirusem wciąż rośnie. Według

najnowszego raportu sporządzonego

najnowszego raportu sporządzonego

przez Organizację Narodów

przez Organizację Narodów

Zjednoczonych i Światową Organizację

Zjednoczonych i Światową Organizację

Zdrowia, na całym globie żyje ich

Zdrowia, na całym globie żyje ich

obecnie ok. 40,3 mln. To najwięcej od

obecnie ok. 40,3 mln. To najwięcej od

chwili zidentyfikowania HIV w latach

chwili zidentyfikowania HIV w latach

80. ubiegłego wieku. Do tej pory zabił

80. ubiegłego wieku. Do tej pory zabił

on na świecie ponad 25 mln osób.

on na świecie ponad 25 mln osób.

Tylko w tym roku ponad pół miliona

Tylko w tym roku ponad pół miliona

dzieci, natomiast przybyło na świecie

dzieci, natomiast przybyło na świecie

prawie pięć milionów nosicieli wirusa.

prawie pięć milionów nosicieli wirusa.

W ciągu dwóch ostatnich lat poprawiły się

W ciągu dwóch ostatnich lat poprawiły się

możliwości leczenia chorych-ponad milion

możliwości leczenia chorych-ponad milion

nosicieli wirusa HIV mieszkających w krajach

nosicieli wirusa HIV mieszkających w krajach

rozwijających się może żyć dłużej i lepiej, a od

rozwijających się może żyć dłużej i lepiej, a od

250 tys. do 350 tys. tylko w tym roku uniknęło

250 tys. do 350 tys. tylko w tym roku uniknęło

śmierci.

śmierci.

Zdaniem naukowców do infekcji najczęściej

Zdaniem naukowców do infekcji najczęściej

dochodzi podczas stosunku bez

dochodzi podczas stosunku bez

zabezpieczenia, a tylko jedna trzecia

zabezpieczenia, a tylko jedna trzecia

przypadków to skutek używania brudnych

przypadków to skutek używania brudnych

igieł.

igieł.

Na całym świecie AIDS coraz częściej dotyka

Na całym świecie AIDS coraz częściej dotyka

kobiet - alarmują naukowcy, w Polsce - panie

kobiet - alarmują naukowcy, w Polsce - panie

stanowią 20 proc. wszystkich zakażonych

stanowią 20 proc. wszystkich zakażonych

Budowa wirusa HIV

Budowa wirusa HIV

1-nić RNA,

1-nić RNA,

2-enzym odwrotna transkryptaza,

2-enzym odwrotna transkryptaza,

3-enzym integraza,

3-enzym integraza,

4-zewnętrzna otoczka wirusa utworzona:

4-zewnętrzna otoczka wirusa utworzona:

a. ze struktur lipidowych,

a. ze struktur lipidowych,

b. z białka,

b. z białka,

5-rdzeń zbudowany z białka,

5-rdzeń zbudowany z białka,

6-otoczka rdzenia.

6-otoczka rdzenia.

W jaki sposób wirus HIV

W jaki sposób wirus HIV

atakuje

atakuje

układ

układ

odpornościowy?

odpornościowy?

Drogi zakażenia:

Drogi zakażenia:

•

droga kontaktów seksualnych z zakażonymi

droga kontaktów seksualnych z zakażonymi

osobami, homo 0,3%, hetero 0,2%

osobami, homo 0,3%, hetero 0,2%

Kontakty seksualne z wieloma partnerami zwiększają

Kontakty seksualne z wieloma partnerami zwiększają

ryzyko zakażenia HIV. Choroby narządów płciowych

ryzyko zakażenia HIV. Choroby narządów płciowych

torują drogę zakażeniu HIV.

torują drogę zakażeniu HIV.

•

krew, np. podczas zabiegów medycznych i

krew, np. podczas zabiegów medycznych i

niemedycznych - w związku z przerwaniem

niemedycznych - w związku z przerwaniem

ciągłości tkanek narzędziem zanieczyszczonym

ciągłości tkanek narzędziem zanieczyszczonym

zakażoną krwią, a także gdy zakażona krew

zakażoną krwią, a także gdy zakażona krew

dostanie się na spojówki, śluzówki lub uszkodzoną

dostanie się na spojówki, śluzówki lub uszkodzoną

skórę. Ryzyko zakażenia HIV jest duże przy

skórę. Ryzyko zakażenia HIV jest duże przy

użytkowaniu wspólnego sprzętu do wstrzyknięć

użytkowaniu wspólnego sprzętu do wstrzyknięć

przez stosujących środki odurzające, przetoczenie

przez stosujących środki odurzające, przetoczenie

95%, igły 0,6%

95%, igły 0,6%

•

droga wertykalna- z matki na płód -15-40%,

droga wertykalna- z matki na płód -15-40%,

•

podczas porodu -60-70%,

podczas porodu -60-70%,

•

podczas karmienia piersią- 15-40%

podczas karmienia piersią- 15-40%

•

przez błony śluzowe 0,09%

przez błony śluzowe 0,09%

MATERIAŁ ZAKAŹNY

MATERIAŁ ZAKAŹNY

•

nasienie

nasienie

•

wydzielina z pochwy

wydzielina z pochwy

•

krew (˜0,1ml)

krew (˜0,1ml)

•

mleko matki

mleko matki

•

prawdopodobnie płyn mózgowo

prawdopodobnie płyn mózgowo

rdzeniowy, otrzewnowy, opłucnowy,

rdzeniowy, otrzewnowy, opłucnowy,

osierdziowy, wody płodowe

osierdziowy, wody płodowe

Sytuacje bezpieczne- nie ma

Sytuacje bezpieczne- nie ma

ryzyka zakażenia:

ryzyka zakażenia:

•

całowanie, dotykanie

całowanie, dotykanie

•

nieseksualny kontakt cielesny

nieseksualny kontakt cielesny

•

życie w rodzinie i społeczeństwie

życie w rodzinie i społeczeństwie

•

przebywanie z kimś kichającym lub

przebywanie z kimś kichającym lub

kaszlającym,

kaszlającym,

•

jedzenie w stołówkach, barach, restauracjach

jedzenie w stołówkach, barach, restauracjach

•

korzystanie z ubikacji publicznych, basenów

korzystanie z ubikacji publicznych, basenów

kąpielowych, sauny

kąpielowych, sauny

•

korzystanie z usług fryzjerów, kosmetyczek

korzystanie z usług fryzjerów, kosmetyczek

•

wizyta u lekarza

wizyta u lekarza

•

ukąszenia komarów

ukąszenia komarów

Objawy

Objawy

I okres:

I okres:

•

w początkowej fazie zakażenia, gdy HIV wnika do

w początkowej fazie zakażenia, gdy HIV wnika do

organizmu żadne objawy nie są zauważalne ani

organizmu żadne objawy nie są zauważalne ani

odczuwalne

odczuwalne

•

pierwsze objawy mogą się pojawić w chwili, gdy

pierwsze objawy mogą się pojawić w chwili, gdy

organizm zakażonej osoby zaczyna walczyć z wirusem i

organizm zakażonej osoby zaczyna walczyć z wirusem i

wytwarza przeciwciała przeciwko niemu

wytwarza przeciwciała przeciwko niemu

•

ostra choroba retrowirusowa- 3-6tyg od zakażenia, 50-

ostra choroba retrowirusowa- 3-6tyg od zakażenia, 50-

80% pacjentów:

80% pacjentów:

- bóle głowy, mięśni, lekkie obrzmienie węzłów chłonnych

- bóle głowy, mięśni, lekkie obrzmienie węzłów chłonnych

- są to objawy podobne do objawów grypowych.

- są to objawy podobne do objawów grypowych.

Okres ten trwa od 7 do 14 dni, po czym objawy ustępują.

Okres ten trwa od 7 do 14 dni, po czym objawy ustępują.

•

okres pomiędzy zakażeniem a pojawieniem się

okres pomiędzy zakażeniem a pojawieniem się

przeciwciał anty-HIV nazywamy okienkiem

przeciwciał anty-HIV nazywamy okienkiem

serologicznym. Może on trwać od kilku do kilkunastu

serologicznym. Może on trwać od kilku do kilkunastu

tygodni

tygodni

•

w czasie okienka serologicznego osoba zakażona może

w czasie okienka serologicznego osoba zakażona może

zakażać innych- okres bardzo niebezpieczny!!!

zakażać innych- okres bardzo niebezpieczny!!!

II okres:

II okres:

-okres bezobjawowy- nie ma oznak

-okres bezobjawowy- nie ma oznak

zakażenia, trwa namnażanie

zakażenia, trwa namnażanie

wirusa w węzłach chłonnych,

wirusa w węzłach chłonnych,

niszczenie limfocytów CD 4+, od

niszczenie limfocytów CD 4+, od

1 roku do 14 lat

1 roku do 14 lat

III okres:

III okres:

•

stadium objawowe-liczba limfocytów

stadium objawowe-liczba limfocytów

CD4+ <500/mm3,

CD4+ <500/mm3,

•

podwyższona wiremia, gorączka

podwyższona wiremia, gorączka

biegunki, nocne poty, brak łaknienia,

biegunki, nocne poty, brak łaknienia,

półpasiec, mięczak zakaźny,

półpasiec, mięczak zakaźny,

kandydoza jamy ustnej, leukoplakia

kandydoza jamy ustnej, leukoplakia

włochata, trombocytopenia, mięsak

włochata, trombocytopenia, mięsak

Kaposiego, choroby wskaźnikowe,

Kaposiego, choroby wskaźnikowe,

encefalopatia

encefalopatia

•

AIDS

AIDS

Możesz obawiać się zakażenia

Możesz obawiać się zakażenia

HIV:

HIV:

•

miałeś tzw. zachowanie ryzykowne np.

miałeś tzw. zachowanie ryzykowne np.

odbyłeś przygodny stosunek płciowy,

odbyłeś przygodny stosunek płciowy,

•

dowiedziałeś się, że Twój partner był

dowiedziałeś się, że Twój partner był

zakażony wirusem HIV,

zakażony wirusem HIV,

•

przyjmujesz narkotyki drogą dożylna i

przyjmujesz narkotyki drogą dożylna i

nie jesteś pewien czy używane przez

nie jesteś pewien czy używane przez

Ciebie igły i strzykawki były sterylne,

Ciebie igły i strzykawki były sterylne,

•

pojawiają się u Ciebie i powtarzają

pojawiają się u Ciebie i powtarzają

nietypowe objawy chorobowe

nietypowe objawy chorobowe

Rozpoznanie:

Rozpoznanie:

Zakażenie można stwierdzić

Zakażenie można stwierdzić

tylko przez badanie krwi!

tylko przez badanie krwi!

Światowa Organizacja Zdrowia

Światowa Organizacja Zdrowia

zaleca wykonanie badania w 3

zaleca wykonanie badania w 3

miesiące po ryzykownym

miesiące po ryzykownym

zachowaniu.

zachowaniu.

Badania krwi:

Badania krwi:

•

obecność przeciwciał antyHIV (białka

obecność przeciwciał antyHIV (białka

produkowane przez układ odpornościowy

produkowane przez układ odpornościowy

organizmu po zakażeniu)- po sześciu

organizmu po zakażeniu)- po sześciu

tygodniach od chwili zakażenia, gdyż

tygodniach od chwili zakażenia, gdyż

wtedy ilość przeciwciał będzie

wtedy ilość przeciwciał będzie

wystarczająco duża

wystarczająco duża



rodzaje testów:

rodzaje testów:

•

ELISA

ELISA

•

Western Blot- do potwierdzenia testu ELISA

Western Blot- do potwierdzenia testu ELISA

•

metoda PCR - wykrycie antygenu czyli

metoda PCR - wykrycie antygenu czyli

samego wirusa- w celu potwierdzenia

samego wirusa- w celu potwierdzenia

dodatniego badania na obecności p/ciał

dodatniego badania na obecności p/ciał

•

hodowla wirusa- nie zawsze udaje się

hodowla wirusa- nie zawsze udaje się

wyhodować wirusa HIV poza organizmem.

wyhodować wirusa HIV poza organizmem.

Badania w kierunki

Badania w kierunki

obecności wirusa HIV

obecności wirusa HIV

można wykonać

można wykonać

anonimowo

anonimowo

Jego wynik jest objęty

Jego wynik jest objęty

tajemnicą lekarską i

tajemnicą lekarską i

służbową

służbową

Test HIV (-)

Test HIV (-)

- ujemny oznacza, że

- ujemny oznacza, że

przeciwciała HIV nie zostały wykryte w

przeciwciała HIV nie zostały wykryte w

organizmie. Jednak nie ma gwarancji,

organizmie. Jednak nie ma gwarancji,

że osoba taka nie została zakażona.

że osoba taka nie została zakażona.

Może być potrzebny dłuższy okres, aby

Może być potrzebny dłuższy okres, aby

zwiększyła się liczba przeciwciał HIV.

zwiększyła się liczba przeciwciał HIV.

Test należy wykonać powtórnie po

Test należy wykonać powtórnie po

upływie około 6 miesięcy

upływie około 6 miesięcy

(potwierdzony testem Western Blot.)

(potwierdzony testem Western Blot.)

Test HIV(+)

Test HIV(+)

- dodatni oznacza, że

- dodatni oznacza, że

przeciwciała HIV zostały wykryte w

przeciwciała HIV zostały wykryte w

organizmie i nastąpiło zakażenie HIV.

organizmie i nastąpiło zakażenie HIV.

Osoba taka będzie już zakażona przez

Osoba taka będzie już zakażona przez

całe życie. Pozytywny wynik testu

całe życie. Pozytywny wynik testu

wymaga powtórzenia oraz wykonania

wymaga powtórzenia oraz wykonania

testu potwierdzenia

testu potwierdzenia

AIDS

AIDS

nie jest pojedynczą chorobą, lecz

nie jest pojedynczą chorobą, lecz

zespołem objawów różnych chorób, która

zespołem objawów różnych chorób, która

w charakterystyczny sposób atakuje osoby

w charakterystyczny sposób atakuje osoby

zakażone HIV. Wiele z tych chorób

zakażone HIV. Wiele z tych chorób

występuje powszechnie i nie są one

występuje powszechnie i nie są one

szkodliwe dla osób ze zdrowym systemem

szkodliwe dla osób ze zdrowym systemem

immunologicznym (odpornościowym).

immunologicznym (odpornościowym).

Jednak dla tych, których system

Jednak dla tych, których system

odpornościowy jest uszkodzony, niektóre z

odpornościowy jest uszkodzony, niektóre z

tych chorób mogą być nawet śmiertelne

tych chorób mogą być nawet śmiertelne

Zakażenia oportunistyczne

Zakażenia oportunistyczne

to choroby wywołane przez

to choroby wywołane przez

drobnoustroje chorobotwórcze, które wykorzystują okazję do

drobnoustroje chorobotwórcze, które wykorzystują okazję do

zaatakowania organizmu człowieka mającego osłabiony przez

zaatakowania organizmu człowieka mającego osłabiony przez

wirus HIV układ odpornościowy.

wirus HIV układ odpornościowy.

Pierwotniako

Pierwotniako

we

we

· toksoplazmoza

· toksoplazmoza

· pneumocystozowe zapalenie płuc

· pneumocystozowe zapalenie płuc

(PCP)

(PCP)

Bakteryjne

Bakteryjne

· gruźlica

· gruźlica

· kiła

· kiła

Wirusowe

Wirusowe

· opryszczka (HSV)

· opryszczka (HSV)

· półpasiec (VZV)

· półpasiec (VZV)

· wirusowe zapalenie wątroby typu B

· wirusowe zapalenie wątroby typu B

(WZW B)

(WZW B)

· cytomegalia (CMV)

· cytomegalia (CMV)

Grzybicze

Grzybicze

· kandydozy

· kandydozy

Nowotwory występujące w

Nowotwory występujące w

AIDS

AIDS

•

mięsak Kaposiego (KS)

mięsak Kaposiego (KS)

•

rak szyjki macicy

rak szyjki macicy

•

chłoniaki

chłoniaki

LECZENIE I ZAPOBIEGANIE:

LECZENIE I ZAPOBIEGANIE:

•

leczenie chorób towarzyszących AIDS

leczenie chorób towarzyszących AIDS

•

leczenie p/wirusowe, wielolekowe w celu

leczenie p/wirusowe, wielolekowe w celu

eliminacji lekooporności wirusa HIV i

eliminacji lekooporności wirusa HIV i

zwiększenia efektu p/wirusowego

zwiększenia efektu p/wirusowego

•

edukacja,

edukacja,

•

przecięcie dróg leczenia się,

przecięcie dróg leczenia się,

•

badania podstawowe u uzależnionych, terapia

badania podstawowe u uzależnionych, terapia

uzależnień, spadek ryzyka (strzykawki)

uzależnień, spadek ryzyka (strzykawki)

•

profilaktyka poekspozycyjna, HAART

profilaktyka poekspozycyjna, HAART

(inhibitory RT, inhibitory proteazy, blokery

(inhibitory RT, inhibitory proteazy, blokery

fuzji)

fuzji)

•

szczepionki (nie ma szczepionki na HIV)

szczepionki (nie ma szczepionki na HIV)

Szacuje się, że na świecie 1 na 100

Szacuje się, że na świecie 1 na 100

dorosłych osób zakażona jest wirusem

dorosłych osób zakażona jest wirusem

HIV.

HIV.

Codziennie zakaża się 14 000 osób:

Codziennie zakaża się 14 000 osób:

-mężczyzn, kobiet i dzieci,

-mężczyzn, kobiet i dzieci,

-z tego prawie połowa to młodzież

-z tego prawie połowa to młodzież

między 15 a 24 rokiem życia

między 15 a 24 rokiem życia

- do zakażenia dochodzi głównie przez

- do zakażenia dochodzi głównie przez

kontakty seksualne między kobietą a

kontakty seksualne między kobietą a

mężczyzną (w 90 % przypadków).

mężczyzną (w 90 % przypadków).

Wirusowe zapalenie

Wirusowe zapalenie

wątroby typu B

wątroby typu B

Zapalenie wątroby typu B (WZW

Zapalenie wątroby typu B (WZW

B) to choroba wywołana przez

B) to choroba wywołana przez

wirusa zapalenia wątroby typu B

wirusa zapalenia wątroby typu B

(HBV).

(HBV).

Wirus przenoszony jest m.

Wirus przenoszony jest m.

in.

in.

•

przez kontakty seksualne

przez kontakty seksualne

•

przez niewysterylizowany sprzęt

przez niewysterylizowany sprzęt

medyczny (ryzyko dla osób

medyczny (ryzyko dla osób

uzależnionych od dożylnie

uzależnionych od dożylnie

wstrzykiwanych narkotyków)

wstrzykiwanych narkotyków)

•

z matki na dziecko, a więc dokładnie

z matki na dziecko, a więc dokładnie

tak jak wirus HIV.

tak jak wirus HIV.

Objawy

Objawy

•

bóle mięśni i stawów,

bóle mięśni i stawów,

•

wymioty,

wymioty,

•

zmęczenie.

zmęczenie.

•

kilka dni później pojawia się

kilka dni później pojawia się

żółtaczka, czyli żółtawe zabarwienie

żółtaczka, czyli żółtawe zabarwienie

skóry i białkówek oczu, a także

skóry i białkówek oczu, a także

ciemny mocz.

ciemny mocz.

Całkowite wyzdrowienie dotyczy

Całkowite wyzdrowienie dotyczy

około 90 % chorych.

około 90 % chorych.

Zdarzają się także zachorowania

Zdarzają się także zachorowania

bez żółtaczki, które trudno

bez żółtaczki, które trudno

rozpoznać na podstawie

rozpoznać na podstawie

niecharakterystycznych

niecharakterystycznych

dolegliwości.

dolegliwości.

Rozpoznanie i leczenie

Rozpoznanie i leczenie

•

w większości przypadków zakażenia HBV

w większości przypadków zakażenia HBV

dochodzi do samowyleczenia i nie

dochodzi do samowyleczenia i nie

pozostawia ono żadnych skutków ubocznych.

pozostawia ono żadnych skutków ubocznych.

•

leczenie polega na podawaniu leków,

leczenie polega na podawaniu leków,

stosowaniu odpowiedniej diety i pozostaniu

stosowaniu odpowiedniej diety i pozostaniu

w łóżku.

w łóżku.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B może

Wirusowe zapalenie wątroby typu B może

doprowadzić do przewlekłego zapalenia

doprowadzić do przewlekłego zapalenia

wątroby, które z kolei może skończyć się

wątroby, które z kolei może skończyć się

marskością i nowotworem tego narządu.

marskością i nowotworem tego narządu.

Dotyczy to od 5 do 10 % chorych.

Dotyczy to od 5 do 10 % chorych.

Należy pamiętać, ze istnieje

Należy pamiętać, ze istnieje

szczepionka przeciwko

szczepionka przeciwko

wirusowi HBV - WARTO Z NIEJ

wirusowi HBV - WARTO Z NIEJ

SKORZYSTAĆ !!!

SKORZYSTAĆ !!!

Wirusowe zapalenie

Wirusowe zapalenie

wątroby typu C:

wątroby typu C:

Spowodowane jest przez wirus zapalenia wątroby

Spowodowane jest przez wirus zapalenia wątroby

typu C (HCV Hepatitis C Virus), który wykryto

typu C (HCV Hepatitis C Virus), który wykryto

dopiero w roku 1989. Wirusowe zapalenie wątroby

dopiero w roku 1989. Wirusowe zapalenie wątroby

typu C zwane jest także WZW C lub potocznie

typu C zwane jest także WZW C lub potocznie

żółtaczką C.

żółtaczką C.

Wirus HCV jest szeroko rozpowszechniony.

Wirus HCV jest szeroko rozpowszechniony.

Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że na

Światowa Organizacja Zdrowia szacuje, że na

świecie zakażonych jest około 170 milionów ludzi.

świecie zakażonych jest około 170 milionów ludzi.

Szacuje się, że na świecie wykrywanych jest tylko

Szacuje się, że na świecie wykrywanych jest tylko

15 proc. przypadków. Dla porównania „jedynie” 36

15 proc. przypadków. Dla porównania „jedynie” 36

milionów osób zakażonych jest HIV (WHO, 2000).

milionów osób zakażonych jest HIV (WHO, 2000).

Sposoby zakażenia

Sposoby zakażenia

Wirus HCV szerzy się głównie poprzez kontakt z

Wirus HCV szerzy się głównie poprzez kontakt z

zakażoną krwią oraz rzadziej na drodze kontaktu

zakażoną krwią oraz rzadziej na drodze kontaktu

płciowego.

płciowego.

Do zakażenia może dojść:

Do zakażenia może dojść:



w wyniku przetoczenia zakażonej krwi,

w wyniku przetoczenia zakażonej krwi,



w wyniku bezpośredniego kontaktu uszkodzonej

w wyniku bezpośredniego kontaktu uszkodzonej

skóry lub śluzówek z zakażoną krwią (używanie

skóry lub śluzówek z zakażoną krwią (używanie

tych samych maszynek do golenia, nożyczek,

tych samych maszynek do golenia, nożyczek,

szczoteczek do zębów lub poprzez materiały

szczoteczek do zębów lub poprzez materiały

sanitarne oraz zakrwawioną odzież),

sanitarne oraz zakrwawioną odzież),



podczas kontaktów seksualnych tzw. wysokiego

podczas kontaktów seksualnych tzw. wysokiego

ryzyka (często, z wieloma partnerami), które

ryzyka (często, z wieloma partnerami), które

mogą powodować krwawienie lub podczas

mogą powodować krwawienie lub podczas

kontaktów płciowych w czasie menstruacji,

kontaktów płciowych w czasie menstruacji,



w sytuacjach medycznych i pozamedycznych, w których

w sytuacjach medycznych i pozamedycznych, w których

stosowany jest niewłaściwie wysterylizowany

stosowany jest niewłaściwie wysterylizowany

(wyjałowiony) sprzęt, jak np:

(wyjałowiony) sprzęt, jak np:

- używanie skażonych igieł lub innego sprzętu podczas

- używanie skażonych igieł lub innego sprzętu podczas

wykonywania zastrzyków,

wykonywania zastrzyków,

- przypadkowe skaleczenia związane z zastosowaniem

- przypadkowe skaleczenia związane z zastosowaniem

igieł (dotyczy np. pielęgniarek wykonujących zastrzyki),

igieł (dotyczy np. pielęgniarek wykonujących zastrzyki),

- zabiegi stosowane w leczeniu stomatologicznym,

- zabiegi stosowane w leczeniu stomatologicznym,

- wykorzystywania niewłaściwie wysterylizowanego

- wykorzystywania niewłaściwie wysterylizowanego

sprzętu do wykonywania tatuaży lub nakłuć związanych

sprzętu do wykonywania tatuaży lub nakłuć związanych

z noszeniem kolczyków,

z noszeniem kolczyków,



używania tych samych zakażonych przedmiotów

używania tych samych zakażonych przedmiotów

higieny osobistej,

higieny osobistej,



przeniesienia wirusa z matki na dziecko w okresie

przeniesienia wirusa z matki na dziecko w okresie

okołoporodowym (rzadko),

okołoporodowym (rzadko),



możliwe jest także, choć zdarza się rzadko, zakażenie

możliwe jest także, choć zdarza się rzadko, zakażenie

poprzez ugryzienie przez osobę zakażoną

poprzez ugryzienie przez osobę zakażoną

W wielu przypadkach sposób zakażenia pozostaje

W wielu przypadkach sposób zakażenia pozostaje

nieznany.

nieznany.

Nie można zarazić się

Nie można zarazić się

poprzez:

poprzez:

-kichanie, kaszel, pocałunki,

-kichanie, kaszel, pocałunki,

-używanie tych samych sztućców i talerzy,

-używanie tych samych sztućców i talerzy,

korzystanie z tej samej łazienki lub toalety

korzystanie z tej samej łazienki lub toalety

-podczas innych, zwykłych codziennych czynności.

-podczas innych, zwykłych codziennych czynności.

Osoba zakażona przestrzegająca podstawowych

Osoba zakażona przestrzegająca podstawowych

zasad higieny nie jest źródłem zakażenia

zasad higieny nie jest źródłem zakażenia

wirusem typu C.

wirusem typu C.

Objawy:

Objawy:

•

,,cicha choroba”, jedynie 1/3 osób zakażonych ma

,,cicha choroba”, jedynie 1/3 osób zakażonych ma

objawy, które są niespecyficzne, miernie nasilone,

objawy, które są niespecyficzne, miernie nasilone,

nie sugerujące choroby wątroby

nie sugerujące choroby wątroby

•

bóle mięśniowo-stawowe, osłabienie, nudności,

bóle mięśniowo-stawowe, osłabienie, nudności,

trudności z koncentracją oraz niepokój lub depresja.

trudności z koncentracją oraz niepokój lub depresja.

•

objawy stają się wyraźniejsze, gdy u chorego

objawy stają się wyraźniejsze, gdy u chorego

rozwinie się marskość wątroby lub gdy zapalenie

rozwinie się marskość wątroby lub gdy zapalenie

wątroby ma ciężki przebieg.

wątroby ma ciężki przebieg.

•

oprócz uczucia znużenia chory może odczuwać:

oprócz uczucia znużenia chory może odczuwać:

osłabienie siły mięśniowej, pogorszenie apetytu,

osłabienie siły mięśniowej, pogorszenie apetytu,

nudności, zmniejszenie masy ciała, zmianę

nudności, zmniejszenie masy ciała, zmianę

zabarwienia moczu, świąd skóry.

zabarwienia moczu, świąd skóry.

Rozpoznanie:

Rozpoznanie:

-badanie obecności p/ciał antyHCV

-badanie obecności p/ciał antyHCV

Leczenie

Leczenie

Podstawowym i zasadniczym celem terapii w

Podstawowym i zasadniczym celem terapii w

przypadku WZW C jest:

przypadku WZW C jest:

- eliminacja wirusa z organizmu, powrót do

- eliminacja wirusa z organizmu, powrót do

prawidłowych wartości wyników testów wątroby,

prawidłowych wartości wyników testów wątroby,

zapobieganie marskości i rozwojowi raka wątroby.

zapobieganie marskości i rozwojowi raka wątroby.

Istnieją coraz bardziej skuteczne metody

Istnieją coraz bardziej skuteczne metody

leczenia WZW C. Na rynku są dwa rodzaje

leczenia WZW C. Na rynku są dwa rodzaje

leków zarejestrowanych do leczenia

leków zarejestrowanych do leczenia

przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby

przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby

typu C – interferon i rybawiryna.

typu C – interferon i rybawiryna.

Interferon

Interferon

- jest to naturalne białko wytwarzane w organizmie

- jest to naturalne białko wytwarzane w organizmie

w celu zwalczania zakażeń powodowanych przez wirusy.

w celu zwalczania zakażeń powodowanych przez wirusy.

Podawanie tego białka w postaci zastrzyków jest sposobem

Podawanie tego białka w postaci zastrzyków jest sposobem

wzmocnienia naturalnej obrony organizmu.

wzmocnienia naturalnej obrony organizmu.

Od niedawna dostępne są pegylowane formy interferonu, które

Od niedawna dostępne są pegylowane formy interferonu, które

wykazują lepszą skuteczność i są podawane tylko raz w

wykazują lepszą skuteczność i są podawane tylko raz w

tygodniu.

tygodniu.

Rybawiryna

Rybawiryna

– lek przeciwwirusowy. Są to tabletki albo kapsułki

– lek przeciwwirusowy. Są to tabletki albo kapsułki

stosowane doustnie dwa razy na dobę. Rybawiryna stosowana w

stosowane doustnie dwa razy na dobę. Rybawiryna stosowana w

połączeniu z interferonem wzmacnia jego działanie, zwiększając

połączeniu z interferonem wzmacnia jego działanie, zwiększając

skuteczność leczenia i zmniejszając ryzyko nawrotu choroby.

skuteczność leczenia i zmniejszając ryzyko nawrotu choroby.

Stosowanie samej rybawiryny nie powoduje eliminacji wirusa.

Stosowanie samej rybawiryny nie powoduje eliminacji wirusa.

Szczepienie

Szczepienie

Nie ma obecnie szczepionki, która

Nie ma obecnie szczepionki, która

pomogłaby uchronić się przed

pomogłaby uchronić się przed

zakażeniem wirusem zapalenia

zakażeniem wirusem zapalenia

wątroby typu C. Przewiduje się, że

wątroby typu C. Przewiduje się, że

taka szczepionka może zostać

taka szczepionka może zostać

wynaleziona około 2015 roku.

wynaleziona około 2015 roku.