Pielęgniarstwo położniczo, Położnictwo i ginekologia, @ Położnictwo


Pielęgniarstwo położniczo-ginekologiczne wykład dn.9,10,2008

Opieka położnej nad kobieta w ciąży fizjologicznej

1. opieka przedporodowa

Cel- kontrola i ocena fizjologicznych procesów związanych z ciążą, zapobieganie powikłaniom, wczesne ich wykrywanie i leczenie

2. opieka położnej

3. kiedy powinna się zgłosić kobieta w ciąży do lekarza:

4. zadania położnej w poradni K

5. zadania położnej w pierwszej wizycie ciężarnej:

  1. Zbieranie wywiadu

B. Przeprowadzenie badania fizykalnego w ciąży

C. Zaleca wykonanie testów laboratoryjnych

A. WYWIAD

- wywiad ogólny: dane osobowe, masa ciała, wzrost, grupa krwi, czynnik Rh, przebyte choroby, zabiegi operacyjne, aktualny stan zdrowia, zażywane leki, dieta, używki, alergie, dolegliwości, choroby

- wywiad rodzinny: problemy zdrowotne rodziców, rodzeństwa( choroby układu krążenia, cukrzyca, wady wrodzone), choroby genetyczne, niepowodzenia położnicze w rodzinie

- wywiad społeczny: warunki mieszkaniowe i materialne, sytuacja rodzinna ( ojciec dziecka, stan cywilny). Charakterystyka problemów zawodowych, narażenie na działanie czynników szkodliwych dla zdrowia

- wywiad położniczy: charakterystyka cykli miesiączkowania, liczba przebytych ciąż, porodów, poronień, liczba urodzeń dzieci, ich rozwój, data ostatniej miesiączki, ustalenie terminu porodu wg reguły Naegellego, aktualna ciąża, ewentualne dolegliwości.

Jeżeli ciąży towarzysza dolegliwości położna wykorzystuje schemat OLD CART:

B. BADANIE FIZYKALNE/PRZEDMIOTOWE-

Cel- ocena stanu zdrowia pacjentki

-Oglądanie, palpacja(obmacywanie), osłuchiwanie, opłukiwanie

-Ocena położnej w badaniu fizykalnym:

Badania wewnętrzne (przeprowadza lekarz), położna przygotowuje kobietę do badania oraz asystuje podczas badania.

C. BADANIA ZALECANE W PIERWSZEJ WIZYCIE CIĘŻARNEJ:

6. Edukacje przedporodową położna prowadzi w pierwszej wizycie i kolejnej. Dotyczy ona:

  1. zmian fizjologicznych i psychicznych w ciąży

  2. objawy zagrożenia ciąży

  3. higiena ciąży uwzględniając odżywianie, rolę witamin, utrzymanie dobrej kondycji, higieny osobistej, tryb życia

  4. przygotowanie do porodu rodzinnego (zachęca do zajęć w szkole rodzenia)

  5. dialogu z dzieckiem nienarodzonym

  6. nowe techniki porodowe

  7. przebiegu i higieny połogu

  8. karmienia naturalnego i pielęgnowanie noworodka

  9. przekazuje materiały edukacyjne

7. Prowadzenie dokumentacji przez położną:

- Karta Kobiety Ciężarnej

Zawiera: podstawowe dane ogólne, dane dotyczące przebiegu ciąży

- Karta Przebiegu Ciąży

Zawiera: informacje o pacjencie, stanie ogólnym i przebiegu ciąży, kolejne wizyty, badanie i zalecenia oraz konsultacje i okresowe badania specjalistyczne, informacje dotyczące edukacji ciężarnej

- Karta Ruchów Płodu ( test Sadowskiego)

Otrzymuje w ostatnim miesiącu ciąży, gdy przebieg jest prawidłowy, zwiększa bezpieczeństwo płodu

8. Kolejne wizyty w poradni K:

9. Badania przedmiotowe w kolejnych ciążach obserwujemy:

10. badania laboratoryjne w ciąży, które zaleca położna:

11. Kiedy ciężarna powinna zgłosić się do lekarza:

ROLA SZKOŁY RODZENIA

Zadania:

-Przekazanie wiedzy i fizjologicznym przebiegu ciąży, porodu i połogu (omówienie nowoczesnych metod prowadzenia porodu i możliwości dokonania wyboru zgodnie z indywidualnymi oczekiwaniami, wyjaśnienie ciężarnej przebiegu porodu, udzielenie informacji o objawach jego rozpoczęcia).

-Podniesienie kondycji fizycznej i nabycie umiejętności pożądanego sposobu zachowania kobiety w czasie porodu.

-Promocja karmienia naturalnego

Ćwiczenia w szkole rodzenia:

-Ćwiczenia oddechowe

-Ćwiczenia ogólnokształtujące

-Ćwiczenia relaksacyjne

-Masaż leczniczy

Triada Reada :

ból→lęk→napięcie→ból→…

- lęk, napięcie, ból - są naturalnie odczuwalne przez każdą kobietę.

Psychoprofilaktyka:

-dydaktyka

-psychoterapia

-fizjoprofilaktyka

Opieka położniczo-pielęgniarska w porodzie fizjologicznym

Proces pielęgnowania kobiety rodzącej

Należy znać:

a)czynniki wpływające na poród,

b)podział porodu na okresy,

c)przebieg porodu

Ad.a

Ad.b

W planie opieki położniczo- pielęgniarskiej nad kobieta rodzącą należy uwzględnić:

Zakres opieki położniczo- pielęgnacyjnej;

1. Przyjęcie do sali porodowej:

2. Plan opieki nad rodzącą w poszczególnych okresach porodu

Cel: zapewnieni prawidłowego przebiegu porodu, wychwycenie nieprawidłowości, zapewnienie potrzeby rodzącej

I OKRES obejmuje:

- kontrola temperatury ciała- co 4 godziny

- kontrola ciśnienia- co 1 godzinę

- kontrola tętna matki- co 30 minut

- ocena zachowania się rodzącej

- zwrócenie uwagi ja jej doznania, potrzeby

- badanie KTG, aparat UDT lub słuchawka Pindara- co 15 minut

- ocena czynności skurczowej macicy,

- badanie posocznicze zewnętrzne i wewnętrzne- ocena rozwarcia szyjki macicy,

- ocena części przodującej,

- ocena stanu pęcherza moczowego

II OKRES obejmuje:

III OKRES obejmuje:

IV OKRES obejmuje:

3. Zasady postępowania z noworodkiem po porodzie:

Po urodzeniu kładziemy na brzuchu matki, policzek na wysokości brodawki, otulamy podgrzanym podkładem( do urodzenia popłodu 10-20 min.). przekazujemy do kącika noworodkowego. Założenie zaciskacza, odcięcie pępowiny, dokładne ouszenie na nowo, osłuchanie, wykonanie pomiarów.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
ZP-Piel.pol-gin-12, położnictwo, ginekologia, pielęgniarstwo położniczo -ginekologiczne
Porod alternatywny, położnictwo, ginekologia, pielęgniarstwo położniczo -ginekologiczne
Piel.-pol-PIEL-12, położnictwo, ginekologia, pielęgniarstwo położniczo -ginekologiczne
Praktyki z ginekologii, POŁOŻNICTWO, GIENKOLOGIA I PIELĘGNIARSTWO POŁOŻNICZO - GINEKOLOGICZNE
Ginekologia.-Pielegniarstwo-II-rok-I-stopien.-Studia-stacjonarne, położnictwo, ginekologia, pielęgni
Pielęgnacja polożnicy po cięciu cesarskim, Pielęgniarstwo, Ginekologia i Położnictwo
Pielęgniarstwo położniczo ginekologiczne ppt
Poloznictwo-PIEL-12, położnictwo, ginekologia, pielęgniarstwo położniczo -ginekologiczne
poonictwo, położnictwo, ginekologia, pielęgniarstwo położniczo -ginekologiczne
kolokwium z poloznictwa i pielegn. polozniczego. Inst. poloznictwa sem III inny, wykłady PMWSZ w Op

więcej podobnych podstron