PYTANIA Z ODDECHOWEGO I WYDALNICZEGO
Sygnałem pobudzającym transmisję w sieci neuronalnej kompleksu oddechowego jest:
tyreoliberyna i serotonina
opioidy
adenozyna
noradrenalina via α2-receptor
Prawo Grahama i Henry'ego mówi, iż:
O2 dyfunduje 21 razy szybciej z krwi do gazu pęcherzykowego niż CO2 w przeciwnym kierunku
O2 dyfunduje 10 razy wolniej z krwi do gazu pęcherzykowego niż CO2 w przeciwnym kierunku
CO2 dyfunduje 21 razy wolniej z krwi do gazu pęcherzykowego niż O2 w przeciwnym kierunku
CO2 dyfunduje 21 razy szybciej z krwi do gazu pęcherzykowego niż O2 w przeciwnym kierunku
Ośrodek oddechowy jest zlokalizowany w:
rdzeniu przedłużonym
śródmózgowiu
moście i opuszce rdzenia przedłużonego
międzymózgowiu
Nieprawdą jest, że surfaktant
zbudowany jest z fosfolipidów
pokrywa wewnętrzną powierzchnię ściany pęcherzyków płucnych
składa się z cholesterolu i lecytyny
w dużym stężeniu powoduje obrzęk płuc
W skład ośrodka wdechu wchodzi grupa neuronów zlokalizowana w:
jądrze dwuznacznym nerwu X
w obrębie części przedniej jądra tylno-dwuznacznego nerwu X
w obrębie jądra pasma samotnego
odpowiedzi b i c są prawidłowe
Ośrodkowym generatorem rytmu oddechowego wrażliwym na opioidy jest grupa neuronów
ośrodek apneustyczny
jądro półleżące
kompleks Botzingera i pre-Botzingera
jądro pasma samotnego
Ciśnienie hydrostatyczne krwi w naczyniach kłębuszka nerkowego (Pc) jest:
zależne od układowego ciśnienia tętniczego
równe sumie ciśnienia onkotycznego oraz ciśnienia hydrostatycznego w torebce Bowmana
wyższe niż ciśnienie w naczyniach włosowatych innych narządów
niższe niż ciśnienie w naczyniach włosowatych innych narządów
Nieprawdą jest, że receptory podnabłonkowe:
odpowiadają za odruch kaszlu
pobudzane są rozciąganiem płuc
pobudza zapadanie się płuc
to receptory wolno adaptujące się
Wzrost temperatury i spadek pH przesuwają krzywą powinowactwa hemoglobiny do tlenu w:
lewo
prawo i lewo odpowiednio
lewo i prawo odpowiednio
prawo
Siły retrakcji płuc maleją gdy:
następuje wdech i szybki wydech
zmniejsza się rozciąganie płuc
występuje normalny wdech
wykonujemy powolny wdech i powolny wydech
Płynem przestrzeni zewnątrzkomórkowej (ICF) jest:
osocze krwi, płyn mózgowo-rdzeniowy, soki trawienne
chłonka, płyn w komorach oka, płyn w jamie opłucnej
osocze krwi, chłonka, płyn tkankowy
płyn tkankowy, płyn jamy otrzewnej, płyn torebek stawowych
Po wypiciu płynu hipertonicznego:
zwiększa się objętość płynu zewnątrzkomórkowego i płynu wewnatrzkomórkowego
zmniejsza się ciśnienie osmotyczne płynu zewnątrzkomórkowego i płynu wewnatrzkomórkowego
zwiększa się objętość płynu zewnątrzkomórkowego a zmniejsza płynu wewnatrzkomórkowego
zwiększa się objętość płynu wewnątrzkomórkowego a zmniejsza płynu zewnatrzkomórkowego
Osoba spożywająca duże ilości warzyw wydala mocz o odczynie
pH < 7
pH 7
pH > 7
dieta nie ma wpływu na odczyn moczu
Osoba spożywająca duże ilości mięsa wydala mocz o odczynie:
pH < 7
pH 7
pH > 7
dieta nie ma wpływu na odczyn moczu
W tworzeniu moczu bierze udział
kłębuszek nerkowy, kanalik bliższy i dalszy, kanalik zbiorczy
kłębuszek nerkowy, kanalik bliższy i dalszy
kanalik bliższy i dalszy, kanalik zbiorczy
kłębuszek nerkowy, kanalik bliższy, kanalik zbiorczy
Wybierz wers tabeli, w którym prawidłowo określono proces resorpcji kanalikowej
|
Dyfuzja bierna |
Transport aktywny |
A |
Woda, mocznik, glukoza, Na+ |
Kwas moczowy, aminokwasy, K+, jony chloru |
B |
Woda, mocznik, jony chloru |
Glukoza, jony K+, aniony fosforanowe, aminokwasy, kreatyna, Na+ |
C |
Woda, kwas moczowy, Na+ i K+ |
Ciała ketonowe, mocznik, jony chloru, kreatyna |
D |
Woda, glukoza, jony potasu |
Aminokwasy, mocznik, kreatyna, kwas moczowy, Na+ |
Jednym z elementów budowy błony pęcherzykowo-kapilarnej nie jest:
błona podstawna śródbłonka kapilarów
osocze
warstwa surfaktantu
błona przypodstawna śródbłonka płucnego
Przesącz kłębuszkowy (mocz pierwotny, ultraprzesącz) jest:
izoosmotyczny w stosunku do osocza
hipoosmotyczny w stosunku do osocza
hiperosmotyczny w stosunku do osocza
w zależności od potrzeb organizmu albo hipo- albo hiperosmotyczny w stosunku do osocza
Ośrodek mikcji jest umiejscowiony w:
części piersiowej rdzenia kręgowego
części krzyżowej rdzenia kręgowego
części lędźwiowej rdzenia kręgowego
części szyjnej rdzenia kręgowego
Komórki nabłonka części wstępującej pętli nefronu są:
zawsze nieprzenikliwe dla wody
zawsze nieprzenikliwe dla jonów sodu
okresowo nieprzenikliwe dla wody
okresowo nieprzenikliwe dla jonów sodu
Renina jest wydzielana pod wpływem
zwiększonego przepływu krwi przez tętnice nerkowe
niskiego stężenia Na+ w moczu pierwotnym w części dalszej kanalika nerkowego
zwiększonego ciśnienia tętniczego
wysokiego stężenia Na+ w moczu pierwotnym w części dalszej kanalika nerkowego
Kreatynina w moczu ostatecznym znajduje się dzięki procesom:
filtracji i ewentualnie wydzielania
filtracji
resorbcji
filtracji i resorbcji zwrotnej
Wazopresyna nie wpływa na:
regulację wchłaniania zwrotnego wody w kanalikach nerkowych
zwiększenie przepuszczalności ścian kanalików dystalnych dla wody
ograniczenie ilości wydalonego moczu ostatecznego
zmniejszenie przepuszczalnosci nabłonka kanalików nerkowych
stężenie wydalonego moczu ostatecznego
Na wielkość przepływu krwi przez nerki nie wpływają:
angiotensyna II, katecholaminy
prostaglandyny, tromboksan A4
niesterydowe leki przeciwzapalne
chlorki
Mikcja kontrolowana jest przez ośrodek korowy zlokalizowany w okolicy górnych zakrętów czołowych, któremu podlega ośrodek podkorowy znajdujący się w grzbietowej części mostu. Ośrodkowi podkorowemu z kolei podlegają ośrodki współczulne oraz przywspółczulne rdzenia kręgowego. U osób dorosłych za świadomą kontrolę czynności dolnych dróg moczowych:
odpowiada ośrodek korowy
odpowiada ośrodek podkorowy
odpowiada ośrodek korowy i podkorowy
odpowiadają ośrodki rdzenia kręgowego
Współczynnik przesączania kłębuszkowego (Kf)
zależy od ilości białek osocza w przesączu kłębuszkowym
zależy od powierzchni błony filtracyjnej oraz jej przepuszczalności
zależy od wartości klirensu nerkowego
wynika z aktywności nabłonka kanalików nerkowych
Podczas oddawania moczu:
rozkurcz mięśnia gładkiego w ścianie pęcherza moczowego i skurcz mięśni poprzecznie prążkowanych zwieraczy
skurcz mięśnia gładkiego pęcherza moczowego i rozkurcz poprzecznie prążkowanych zwieraczy
rozkurcz mięśnia poprzecznie prążkowanego pęcherza moczowego i skurcz gładkich zwieraczy
skurcz mięśnia poprzecznie prążkowanego pęcherza moczowego i rozkurcz gładkich zwieraczy
Poprzez wpływ na powstawanie angiotensyn, renina:
działa hamująco na układ nerwowy
bierze udział w regulacji gospodarki wodnej i elektrolitowej
wpływa na obniżenie objętości płynu wewnątrzkomórkowego
wpływa na obniżenie ciśnienia tętniczego krwi
Hiperkapnia powoduje:
ból głowy, dezorientację, śpiączkę
spłycenie oddechów
zmniejszenie pojemności życiowej płuc
żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Bodźcem drażniącym chemoreceptory kłębuszków szyjnych i aortalnych jest:
zwiększenie PCO2 we krwi tętniczej
zwiększenie koncentracji H+ we krwi tętniczej
zmniejszenie PO2 we krwi tętniczej
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Przyczyną bezdechu wsytępującego w czasie snu jest:
wzrost wrażliwości na CO2
obniżenie wrażliwości na CO2
wzrost wrażliwości na O2
obniżenie wrażliwości na O2
Hipoksja hipoksyczna to:
wzrost PCO2 we krwi tętniczej
wzrost PO2 we krwi tętniczej
obniżenie PO2 we krwi tętniczej
obniżenie PCO2 we krwi tętniczej
Zakładając stałą minutową wentylację płuc, szybkie płytkie oddychanie w porównaniu z głębokimi wolnymi oddechami dają:
podobną wentylację pęcherzykową
powiększenie przestrzeni martwej
dużo większą wentylację pęcherzykową
dużo mniejszą wentylację pęcherzykową
Powietrze pozostające w płucach po maksymalnym wydechu to:
objętość zalegająca
przestrzeń martwa
objętość wdechowa zapasowa
pojemność życiowa płuc
Po przecięciu nerwu X wdechy stają się:
głębsze i dłuższe
płytsze i krótsze
głębsze i przyspieszone
nie ma wpływu na wdech
Receptory RAR szybko adaptujące się biorą swój udział w odruchu:
wymiotnym
ziewania
kaszlu
odpowiedź b i c są prawidłowe
Wskaż zdanie błędne dotyczące receptorów okołokapilarnych płuc:
ulegają pobudzeniu przy nagromadzeniu płynu w przestrzeni okołokapilarnej płuc
efektem pobudzenia receptorów J jest krótkotrwały bezdech z następowymi płytkimi i częstymi ruchami oddechowymi (tachypnoea)
są wrażliwe na kapsaicynę
uczestniczą w reakcji na powstałe obrzęki, zatory płucne
Wskaż zdanie błędne dotyczące odruchu Heringera-Breuera:
podczas wydechu pobudzane są receptory deflacyjne a informacja zwrotna dociera do rdzenia przedłużonego przez nerw X
w wyniku rozciągania płuc podczas wdechu pobudzane są receptory szybko adaptujące się RAR
odruch ten zapobiega nadmiernemu zapadaniu i zapadaniu się płuc
wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
Transport aktywny:
glukoza, fruktoza
sacharoza, skrobia
glikokortykosterydy
mukopolisacharydy
Do składników moczu kanalikowego wchłaniających się na drodze zwykłej dyfuzji nie należy:
woda
mocznik
kreatynina
hemoglobina
Prawidłowy transport tlenu we krwi to:
70% O2 w postaci związanej chemicznie z Hb a 30% w roztworze w osoczu i płynie zewnątrzkomórkowym krwinek
99% O2 w postaci związanej chemicznie z Hb a tylko 1% w roztworze w osoczu i płynie zewnątrzkomórkowym krwinek
95% O2 w postaci związanej chemicznie z Hb a tylko 5% w roztworze w osoczu i płynie zewnątrzkomórkowym krwinek
80% O2 w postaci związanej chemicznie z Hb a 20% w roztworze w osoczu i płynie zewnątrzkomórkowym krwinek
Efekty naczynioruchowe w krążeniu płucnym są:
odmienne od tych w krążeniu dużym
podobne ale silniej wyrażone od tych w krążeniu dużym
podobne ale słabsze od tych w krążeniu dużym w jednym zestawie z odpowiedziami jest zaznaczona c, ale przecież w krążeniu płucnym wzrost prężności CO2 powoduje skurcz, a w krążeniu dużym rozkurcz! Proszę o konsultację nad prawidłową odpowiedzią ;-)
bez związku z tymi w krążeniu dużym
Wskaż zdanie prawdziwe:
spadek prężności O2 lub wzrost prężności CO2 w drogach oddechowych lub w pęcherzykach płucnych prowadzi do skurczu naczyń płucnych
wzrost prężności O2 lub spadek prężności CO2 w drogach oddechowych lub w pęcherzykach płucnych prowadzi do skurczu naczyń płucnych
wzrost prężności O2 lub spadek prężności CO2 w drogach oddechowych lub w pęcherzykach płucnych nie ma związku ze skurczem naczyń płucnych
spadek prężności O2 lub wzrost prężności CO2 w drogach oddechowych lub w pęcherzykach płucnych nie ma związku ze skurczem naczyń płucnych
Do amin biogennych powodujących rozkurcz naczyń płucnych należą:
tromboksan A2, angiotensyna II, PGF2α
tromboksan A2, angiotensyna II, PGI2α
tlenek azotu, izoproterenol, PGI2α
orcyprenalina, angiotensyna II, PGF2α
Pojemność życiowa płuc zależy od poniższych czynników za wyjątkiem:
1. budowa klatki piersiowej 2. budowa całego organizmu 3. podatność płuc
4. gradientu pęcherzykowo-tętniczego 5. temperatury dróg oddechowych
Wskaż prawidłową odpowiedź:
a) 4, 5 b) 1, 2 c) 1, 3 d) 2, 3
Płucne łożysko naczyniowe różni się od łożyska krążenia płucnego małą zawartością w ścianie włókien mięśniowych i włókien kolagenowych i dlatego żyły i tętnice krążenia płucnego są mało podatne na rozciągnie:
obydwa zdania są prawdziwe
obydwa zdania są fałszywe
pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
Prężność dyfuzyjna tlenu w spoczynku wynosi:
21 ml /min/mmHg
11 ml / min/mmHg
21 ml /min/cmH2O
11 ml /min/cmH2O
Klirens nerkowy jakiejś substancji jest to minimalna objęŧość osocza, którą nerki całkowicie oczyszczają z tej substancji w jednostce czasu. Najczęściej wykorzystuje się klirens insuliny lub endogennego mocznika:
obydwa zdania są prawdziwe
obydwa zdania są fałszywe
pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
Średnie ciśnienie w tętnicy płucnej:
jest 6 razy mniejsze niż w tętnicy głównej
jest 6 razy większe niż w tętnicy głównej
jest 2 razy mniejsze niż w tętnicy głównej
jest 2 razy większe niż w tętnicy głównej
Najsilniejszym hormonem zatrzymującym sód w organizmie jest:
angiotensyna I
angiotensyna II
angiotenysnogen
noradrenalina
W krążeniu nerkowym wyróżniamy dwa łożyska naczyń włosowatych zaopatrujących nefrony. Są nimi wysokociśnieniowe łożysko naczyń kapilarnych kłębuszków oraz niskociśnieniowe łożysko naczyń kapilarnych okołokanalikowych:
obydwa zdania są prawdziwe
obydwa zdania są fałszywe
pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
Czynniki hormonalne odgrywające znaczenie w autoregulacji nerkowej to poniższe za wyjątkiem:
angiotensyna II
prostaglandyny
tlenek azotu
prostacyklina
Wyróżnia się trzy główne typy wydzielania. Wskaż zdanie prawdziwe:
bierny oparty na różnicy stężeń
czynny, ograniczony gradientem stężeń → ???!!! dla mnie prędzej c albo a...
czynny ograniczony transportem maksymalnym
wtórnie czynny, oparty na zwykłej dyfuzji
Co nie wpływa na objętość płuc:
podatność płuc
budowa klatki piersiowej
ogólna budowa ciała
temperatura ciała powyżej 39stopni
wentylacja pęcherzykowa
Hiperkapnia, najczęstsze przyczyny:
A. upośledzona wentylacja pęcherzykowa B. zatkanie dróg oddechowych
C. przebywanie na dużych wysokościach D. wzrost temperatury ciała powyżej 39ºC
a) A, B b) A, C c) C, D d) C, D (tak, znowu ta sama odpowiedź co w C)
Parametr P50 (prężność tlenu we krwi tętniczej przy której saturacja wynosi 50%) prawidłowo wynosi:
14 mmHg
27 mmHg
38 mmHg
65 mmHg
W przebiegu moczówki prostej (diabetes insipidus) obserwujemy wzrost objętości wydalanego moczu. Przy braku ADH nabłonek kanalików dalszych i zbiorczych staje się względnie nieprzepuszczalny dla wody
obydwa zdania są prawdziwe
obydwa zdania są fałszywe
pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
Angiotensyna II
pobudza zwroten wchłanianie K+ w kanalikach bliższych
pobudza zwrotne wchłanianie Na+ w kanalikach bliższych, pętli Henlego i kanalikach dalszych
hamuje zwrotną resorpcję Na+ i wody głównie w kanalikach zbiorczych
zwiększa resorpcję HCO3- w kanalikach bliższych
Do czynników wpływających na przesączanie kłębuszkowe lub resorpcję kanalikową należą:
klirens osmotyczny
pobudzenie układu sympatycznego
ciśnienie tętnicze krwi
wszystkie odpowiedzi są poprawne
Do czynników wywierających wpływa na przesączanie kłębuszkowe należy:
przepływ krwi przez żyły nerkowe
aktywność układu współczulnego
aktywność układu przywspółczulnego (a to nie??)
stężenie lipidów osocza
Diureza wodna charakteryzuje się:
wydalaniem małych ilości hipotonicznego moczu
wydalaniem dużych ilości hipotonicznego moczu
wydalaniem małych ilości hipertonicznego moczu
wydalaniem dużych ilości hipertonicznego moczu
Ilość amoniaku wydalonego z organizmu w ciągu doby podczas stosowania diety mieszanej wynosi:
12 mmol/dobę
23 mmol./dobę
35 mmol/dobę
41 mmol/dobę
Głębokość i częstość ruchów oddechowych nie ulegnie zmianie w przypadku:
przecięcia poprzecznego mostu poniżej ośrodka pneumotaksycznego z zachwoaniem funkcji nerwów błędnych
przecięcia poprzecznego poniżej ośrodka apneustycznego z zachowaniem funkcji nerwów błędnych
przecięcia poprzecznego poniżej wzgórków górnych i dolnych blaszki czworaczej na wysokości śródmózgowia z zachowaniem funkcji nerwów błędnych
przecięcia poprzecznego poniżej wzgórków górnych i dolnych blaszki czworaczej na wysokości opuszki z zachowaniem funkcji nerwów błędnych
Ośrodek wydechowy zlokalizowany jest w obrębie:
neuronów jądra pasma samotnego
części przedniej jądra tylno-dwuznacznego
w jądrze dwuznacznym nerwu błędnego
części tylnej jądra tylno-dwuznacznego
Wskaż zdanie błędne dotyczące neuronów oddechowych rdzenia przedłużonego:
w rdzeniu przedłużonym występują dwie grupy neuronów oddechowych przebiegających rostralno-kaudalnie w postaci kolumn: grupa grzbietowa i brzuszna
grupa grzbietowa DRG otrzymuje liczne synapsy hamujące glutaminergiczne od neuronów wydechowych kompleksu Botzingera i pre-Botzingera
neurony wdechowe typu 1α czyli neurony rdzeniowo-opuszkowe sięgają swymi aksonami do rdzenia kręgowego, nie są pobudzane przez mechanoreceptory
neurony rozrusznikowe są wysoce wrażliwe na opioidy
Wskaż zdanie błędne dotyczące odruchu Heringa-Breuera:
w wyniku rozciągania płuc podczas wdechu podrażnieniu ulegają receptory SAR
podczas wydechu przy zmniejszonym rozciągnięciu płuc pobudzane zostają receptory deflacyjne
odruchy te zapobiegają nadmiernemu rozciagnięciu i zapadaniu się płuc
impulsacja z receptorów rozciągowych płuc przewodzona jest dośrodkowo n. X i IX
Wskaż zdanie błędne dotyczące receptorów tkanki płucnej:
receptory wolno adaptujące się płuc SAR utrzymują wysoką częstotliwość wyładowań pomimo dłuższego rozciągania płuc
receptory typu SAR znajdują się w mięśniówce tchawicy i oskrzeli, przekazują impulsację grubymi zmielinizowanymi włóknami czuciowymi nerwów błędnych typu A
receptory szybko adaptujące się typu RAR wrażliwe są na bodźce chemiczne w drogach oddechowych - pyły, chemikalia
receptory typu RAR są szczególnie podatne na autakoidy i kapsaicyny a nie są wrażliwe na bodźce mechaniczne
Oddychanie typu Kussmaula mogące wystąpić w kwasicy metabolicznej charakteryzuje się pogłębionymi wdechami. Powoduje ono usunięcie z ustroju CO2
obydwa zdania są prawdziwe
obydwa zdania są fałszywe
pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
Wskaż zdanie błędne dotyczące działania zwiększonego ciśnienia parcjalnego tlenu na organizm:
toksyczne działanie zwiększonego ciśnienia parcjalnego tlenu zależy od czasu ekspozycji i może wystąpić już przy ciśnieniu przekraczającym 2-3 atmosfery
dłuższa ekspozycja na działanie tlenu pod ciśnieniem 2-3 atmosfer prowadzi do śpiączki i drgawek
zwiększone ciśnienie parcjalne tlenu warunkuje zwiększony stres oksydacyjny poprzez większe wytwarzanie wolnych rodników tlenowych
hiperoksja hamuje aktywność enzymów cyklu Krebsa, redukuje (25-50%) przepływ krwi przez tkanki
Komórki mezangium kłębuszków nerkowych:
kurczą się pod wpływem noradrenaliny i angiotensyny II
rozszerzają się pod wpływem angiotensyny II i dopaminy
kurczą się pod wpływem noradrenaliny i tlenku azotu
rozszerzają się pod wpływem angiotensyny II i wazopresyny
Czynność wydzielnicza nerek jest zachowana gdy:
nie więcej niż 30% nefronów jest sprawna
nie mniej niż 600 tysięcy nefronów jest sprawna
nie więcej niż 30% nefronów jest sprawna → tak, ta sama odp. co w podpunkcie a ;)
nie więcej niż 600 tysięcy nefronów jest sprawna
Wynik badania gazometrycznego pozwalającego stwierdzić hipoksemię i hiperkapnię (we krwi tętniczej) w niewydolności oddechowej wynosi:
PO2 < 60 mmHg - hipoksemia, PCO2 > 45 mmHg - hiperkapnia
PO2 < 45 mmHg - hipoksemia, PCO2 > 65 mmHg - hiperkapnia
PO2 < 40 mmHg - hipoksemia, PCO2 > 40 mmHg - hiperkapnia
PO2 < 45 mmHg - hipoksemia, PCO2 > 70 mmHg - hiperkapnia
Wskaż zdanie błędne:
w skąpomoczu (oliguria) następuje wzrost wydzielania ADH, zwiększa się ciśnienie osmotyczne osocza krwi
czynniki zmniejszające objętość moczu i zawartości w nim Na+ określa się mianem diuretyków
wydzielanie kanalikowe PAH (kwas paraaminohipurowy) jest procesem czynnym, zużywającym energię w postaci ATP
brak zdania błędnego