REUMATOLOGIA 2014
GIEŁDA Z ZALICZENIA
Zestaw 1
1. Bezwzględne wskazania do stosowania GKS w chorobie Stilla
• Zapalenie mięśnia sercowego lub osierdzia
• DIC
• Znaczne uszkodzenie wątroby
(Szczeklik)
2. W jakiej chorobie palce kiełbaskowate
• MCTD
3. Aktywna postać RZS jakie leczenie?
• Podobno metotrexat ( były jeszcze opcje z NLPZ i GKS)
4. Gdzie nie ma ssDNA
• RZS
5. RZS z RF (+)
• Ostry przebieg
• Szybciej niszczenie stawów
• Szybciej objawy pozastawowe
6. Co to są przeciwciała antyfosfolipidowe
Były wymienione IgG, IgA, IgM przeciwko białkom osocza, IGPI p/w białkom osocza itd.
7. Najczęstsze powikłania ziarniniaka Wegenera
• Niewydolność nerek
• Uszkodzenie słuchu
• Zwężenie tchawicy
8. Badanie krwi w RZS
• Nadpłytkowość
• Niedokrwistość
• leukocytoza
• Zwiększone stężenie a1 i a2 globulin w osoczu
9. Przeciwciała anty-RNP najcześciej występują
MCTD (chyba)
10. Jakiś opis choroby (KZN, wysoki mocznik i kreatynina, eozynofilia, niedokrwistość), co to jest:
• Ch. Goodpasturea
11. Jakie przeciwciała w układowej twardzinie występują najcześciej ?
12. RZS jakie palce
• Butonierkowate
• Szyja łabędzia
13. W jakich stawach zmiany w chorobie zwyrodnieniowej palców
• Paliczki dalsze
14. Dla zespołu Churga-Strauss nie są charakterystyczne:
• wzrost masy ciała
• nadmierne łaknienie
• niedociśnienie tętnicze
15. Objawy twardziny
Z tego co pamiętam to wszystkie były ok.
16. Jedyny marker przesiewowy RZS
• Czynnik reumatoidalny
17. Z czym różnicujemy RZS
• Chyba wszystko
( 3 nie pamiętam, jak ktoś wie niech dopisze)
Zestaw 2
1. Diagnostyka zespołu Sjogrena
Ro i La, ANA, proteinogram i coś tam jeszcze
2. Objaw ołówkowaty w jakiej chorobie
Łuszczycowe zapalenie stawów
3. Lek z wyboru w ZZSK
NLPZ, GKS doustne, GKS dożylne, infliksimab, metotrexat
4. Nadzerkowa postać RZS
IgM RF
5. Choroba stilla objawy
6. Płyn stawowy obecność ciałek hematoksylinowych i komórek Le
Toczeń
7. Komórki LE i p/w ciała ANA
Toczeń
8. Plamica H-Sch jakie narządy zajęte najczęściej
Skóra i nerki
9. Objaw Gottrona jaka choroba
DM
10. W których chorobach RF (+)
Gruźlica
11. Przeciwwskazania do metotreksat
WZW, mielodysplazje, ciąża, gruźlica, ospa wietrzna
12. OB. Od czego zależy
Ilość krwinek, fibrynogen, immunoglobuliny
13. Do zdiagnozowania chorób reumatologicznych
Anty-CCp, AKA, AFA …..
14. Indukcja ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń
GKS, plazmafereza, cklofosfamid
15. CRP < 50
Łagodna postać RZS
16. giełda◊Zespół płucno- nerkowy
Palce kiełbaskowate to albo SSc (70%) albo MCTD (większość chorych) i tu zależy co ma być jak pytałem doktora Kupczyka po zaliczeniu to on twierdził że SSc
o 6 w odpowiedziach jeszcze była IgE a tato to IGPI - to było IgGPI
Do wersji 2.
17. Co najwazniejsze w leczeniu rzs - zmniejszenie zapalenia
18. Co w morfologii w ch. Reumat- niedokrwistosc normo i niedobarwliwa, malo i nadplytkowosc - wszystkie poprawne
19. W toczniu trzewnym co z dopelniaczem - rozne konfiguracje prawidlowa obnizenie c3 i/lub c4
20. Co opisuje rzs - przewlekla ch rkanki lacznej immunologiczna, zajecie stawow, zajecie narzadow wewnetrznych
A 13. Pytanie bylo o serodiagnostyke ch reumat- wypisane wszystkie przeciwciala ze slajdu od dr Kumor, wszystkie poprawne,
Postac nadzerkowa wg prezentacji IgA RF - w prezentacji, ze te sa specyficzne
Gdzie wzrasta RF - byla gruzlica, kila, trad, jakies wzw - wtedy wszystkie poprawne (szczeklik)
wersja 4
1. w chorobie stilla stosuje się następujące leki
a. nlpz
b. gks
c. nlpz, a jeśli nie skutkują, to węglan litu
d. nie pamiętam
kombinacje : tylko a, b i c itp..
2. W twardzinie układowej należy unikać następujących leków:
a. nlpz
b. gks
c. acei
d. b i c
e. żadna odp nie jest poprawna
3. w zespole nakładania twardziny i poliomyelitis podstawą rozpoznania są
a. anty ssa
b. anty Ro
c. anty Ko
d. ana
4. Śródmiąższowe włóknienie płuc jest występuje najczęściej jako powikłanie
a. rzs
b. tocznia
c. twardziny
d. churga straussa
e. jakieś inne
5. Cechy tocznia indukowanego lekami
a. najczęściej objawiają się bólami stawów i mięśni >90%
b. objawy pojawiają się nagle
c. występuje częściej po 50 rż, bez przewagi konkretnej płci, częściej niż idiopatyczna postać
d. mogą pojawić się p/ciała antyhistonowe
prawidłowe - różne kombinacje
6. Metody lecznicze rzs to
a. edukacja pacjenta
b. leczenie farmakologiczne
c. leczenie operacyjne - osteotomie
d. leczenie ortopedyczne - ortezy
e. coś w stylu edukacji
różne kombinacje odp
7. nastepujące stany kliniczne wiaza sie z występowaniem z. churga straussa
a. eozynofilowe nacieki
b. atopia
c. zmniejszona aktywność limf. T
d. zwiększona aktywność limf. T i p/ciała p-ANCA
e. p/ciała c-ANCA
różne kombinacje odp
8. wczesnym markerem rzs jest
a. anty ccp
b. ra33
c. a i b
d. żadne
9. Podstawą różnicowania twardziny z toczniem są p/ciała
a. anca
b. ccp
c. scl-70
d. ana
e. żadne
10. Markerami procesu chorobowego w rzs są
a. crp
b. saa
c. ykl
d. a i b
e. wszystkie
11. Zaznacz nieprawidłową odp: w rzs zawsze występuje rf w klasie igm
12. anty ccp:
a. występują w 60-70% przypadków rzs
b. rzadko pojawiają się w innych chorobach
c. charakteryzują się najwyższą czułością i swoistością spośród znanych markerów rzs
d. rzadko wykrywane u osób zdrowych
e. mogą poprzedzać rzs na wiele lat przed pierwszymi objawami
różne kombinacje odp
13. w chorobach autoimmunologicznych:
a. występuje obniżone stężenie białka c3 dopełniacza... więcej odp nie pamiętam
14. etanercept to:
różne opcje, prawidłowe, że chimerowe białko domeny 2 ludzkiego rec. p76 tnfalfa i domeny fc igG1 i że produkowane z jajnika chomików chińskich
15. do monitorowania i rozpoznawania twardziny lub rzs bada się:
a. morfologię
b. mocz
c. pro-bnp
d. ob
e. wszystkie powyższe
16. w plamicy schonleina -henocha stosuje się:
a. leczenie objawowe, chyba że są nasilne objawy ze strony układu pokarmowego
b. nlpz na zmiany w stawach i nerkach
c. gks na zmiany stawowe
d. w łagodnym przebiegu dożylne ig
e. w ciężkim przebiegu plazmafereza, metotreksat, cyklofosfamid
różne kombinacje odp
17. małe stawy, dla których charakterystyczne są zmiany w rzs to:
a. międzypaliczkowe bliższe
b. śródstopno-paliczkowe I
c. śródręczno-paliczkowe I
d. nadgarstkowe
e. międzypaliczkowe dalsze
toczeń polekowy:
1. zazwyczaj szybko sie rozwija
2. Najczesciej u ludzi starszych, rzadka choroba, kobitki i chlopy tak samo czesto
3. gł objawy to bol stawow i miesni
4.obecne przeciwciala przeciwko histonom
jakies jeszcze zdania ktorych nie pamietam i rozne kombinacje odpowiedzi 1+4, 3+4 itp
zaburzenia przelykania sa charakterystyczne dla:
1. toczen
2. twardzina
3 chyba zapalenie sk.-miesniowe
4. i 5. cos jeszcze
Przeciwciala scl-70 sa typowe dla:
toczen
twardzina
i inne odp.
czym jest etanercept
coś z chinskim chomikiem bylo w odpowiedziach, fragment jakiego przeciwciala IgG, IgM, IgE rozne dziwne odpowiedzi w roznych kombinacjach
zestaw 3:
1. powikłania leczenia metotreksatem: nudności, włóknienie płuc, owrzodzenia jamy ustnej i jeszcze jakieś, różne kombinacje odpowiedzi.
2. Waskulopatia niezapalna w jakiej chorobie najczęściej?
3. Zapalenie płuc i opłucnej- w jakiej chorobie najczęściej?
4. Jakimi lekami leczymy tocznia
5. jak leczymy rzs i kiedy rozpoczynamy leczenie od momentu rozpoznania, różne opcje, generalnie chodziło o to, że niezwłocznie po postawieniu rozpoznania.
6. Z czym różnicujemy ch. Goodpasture'a
7. Zdania o twardzinie, które prawdziwe: że zaczyna się między 30-50 rż, stwardnienie skóry, narządów wewnętrzynych, opcja z dziwnymi różnymi przeciwciałami
8. Twardzina, zespół CREST- jakie przeciwciała występują (antycentromerowe)
9. płyn stawowy, obecność moczanów, w jakiej chorobie? wymienione: dna moczanowa, łuszczycowe zapalenie stawów, RZS, ZZSK
10. Zapalenie więzadeł, pochewek ścięgnistych- w jakiej chorobie
11. objaw Raynauda- w jakich 2 chorobach najczęściej występuje, wymienione różne kombinacje róznych chorób;) Prawidłowa odp: (chyba)- SSc i MCTD