REUMATOLOGIA 2013, medycyna UMed Łódź, 4 rok, reumatologia


rja nie pamietam zbyt wielu pytan ale moze ktos cos dorzuci. 
nie wiem czy ktos ma te prelekcje (ja nie) ale bylo dobrych kilka pytan z czesci laboratoryjnej. 

- w prawidlowym plynie stawowym ile moze byc % max neutrofili 
- jak przebiega prezentacja antygenu (czy MHC I czy II, czy pozniej aktywowane sa kom T czy B) 
- co wchodzi w sklad plamicy Schonleina-Henocha 
- do jakiej probowki pobieramy plyn stawowy na badanie glukozy 
- co badamy w celu screeningu RZSu. 
- RZS z CRP <15 jaka to postac 
- torbiel Bakera, gangliony, zanik klebu to jaka choroba (rzs) 
- leki wywolujace toczen

może się komuś jeszcze przyda, pytania były niektóre dziwne, więc sporo nie pamiętam - jak ktoś ma lepszą pamięć to piszcie 0x01 graphic
 podkreślone moje odpowiedzi, nie wiem czy dobre 0x01 graphic
 

1. Badanie glukozy z płynu stawowego: 
a. na EDTA 
b. na fluorek 
c. jednoczesny pomiar glukozy z krwi włośniczkowej 
d. jednoczesny pomiar z krwi żylnej 
e. poprawna B i C 

2. Płyn stawowy niezapalny zawiera: 
a. <25% granulocytów 
b. <50% granulocytów 
c. <75% granulocytów 
i jakieś dwie błędne 

3. Podkład do badania cytologicznego: 
a. EDTA 
innych nie pamiętam 

4. Marker skryningowy RZS, będący jedynym serologicznym markerem RZS: 
a. anty-CCP 
b. RF 
c. CRP 
i jakieś dwie inne 

5. Patomechanizm prezentacji antygenów w RZS: 
a. fagocytoza, prezentacja przez komórki APC przy użyciu MHC II, rozpoznanie przez limf. T przez receptor TCR 
i inne opcje z MHC I, limf. B i receptorami BCR 

6. Leki stosowane w RZS: 
różne kombinacje leków, po 5-6 w jednym podpunkcie, leki tj. ibuprofen, nimesulid, meloksykam, prednizon, sulfasalazyna, metotreksat - więcej nie pamiętam 

7. Pacjentka z zapaleniem ślinianek i próchnicą: 
a. RZS 
b. SLE 
c. ch. Goodpasteur'a 
d. z. Sjorgena 
e. z. Churga i Strauss 

8. Białko ostrej fazy produkowane przez wątrobę pod wpływem IL-6 powodujące przyspieszenie OB: 
a. CRP 
b. transferyna 
c. haptoglobina 
d. fibrynogen? 
i jeszcze coś 

9. RZS z CRP<50 to postać: 
a. lekka 
b. ostra 
i jakieś inne 

10. Torbiel Bakera, gangliony, zanik mięśni - jaka to choroba? 
a. RZS 
i inne błędne 

11. Jakie leki mogą wywoływać toczeń polekowy? 
a. izoniazyd 
b. hydralazyna 
c. prokainamid 
d. coś jeszcze 
e. wszystkie poprawne 

12. Jakie narządy są najczęściej zajęte w plamicy Henocha i Scholeina? 
a. nerki 
b. skóra 
c. węzły chłonne wnęki płuca 
reszty nie pamiętam 
Poprawne: 
a i b i coś jeszcze 

13. Jakie są najgroźniejsze powikłania ziarniniakowatości? 
a. utrata wzroku 
b. utrata słuchu 
c. niewydolność nerek 
d. niewydolność oddechowa 
e. nie pamiętam 
Poprawne: 


14. Z czym będziesz różnicować plamicę Henocha i Scholeina? 
a. z z. Goodpasture'a 
b. z chorobą posurowiczą 
c. z mikroskopowym zalaniem naczyń 
d. z samoistną krioglobulinemią mieszaną 
e. ze wszystkimi? 

15. Zespół płucno-nerkowy wiąże się z występowaniem: 
a. przeciwciał ANCA 
b. niekrążącymi kompleksami immunologicznymi in situ 
c. niekrążącymi kompleksami immunologicznymi 
d. krążącymi kompleksami immunologicznymi in situ 
e. krążącymi kompleksami immunologicznymi 
Poprawne: 
różne kombinacje 

16. Leczenie zarniniakowatości: 
a. gdy objawy dotyczą tylko dróg oddechowych to leczenie objawowe 
b. NLPZ w celu zmniejszenia bólów stawów i zmian nerkowych 
nie pamiętam 0x01 graphic
 

17. Opis z anty-GMB, ANCA, niewydolnością nerek: 
a. ch. Goodpasture'a 
i inne błędne 

18. Panel badań skryningowych chorób reumatycznych obejmuje: 
a. CRP 
b. morfologię 
c. RF 
d. wszystkie? 
e. żadna nie jest poprawna 

19. Jakiś opis choroby (KZN, wysoki mocznik i kreatynina, eozynofilia, niedokrwistość), co to jest: 
a. ch. Goodpasture'a 
b. ch. Goodpasture'a z krioglobulinemią 
c. ch. Goodpasture'a z toczniem 
i inne jakieś, ale chyba opis najbardziej pasował do samej ch. Goodpasture'a.

Wydaje mi się, że w 13 było najczęstsze powikłania ziarnniniakowatości, a w odpowiedziach było tak, że w każdej była niewydolność nerek, ale w jednym było razem z niewydolnością oddechową i zwężeniem tchawicy, a w drugim z zwężeniem tchawicy i utratą słuchu. Jakoś tak. Nie było opcji niewydolności nerek z niewydolnością oddechową, zwężeniem tchawicy i utratą słuchu. 

Było jeszcze z czym różnicujemy zespół churga-straussa: 
a. choroba goodpasture'a 
b. choroba posurowicza 
c. plamica henocha i schonleina 
d. samoistna krioglobulinemia 
i moze jeszcze cos 
wybierza 
1. wysztkie 
2. zadne 
i jeszcze 3 rozne kombinacje 3 chorob

0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
Wersja 1 

1. Do charakterystycznych cech klinicznych ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń należą 
a). zmiany w górnych drogach oddechowych na początku choroby 
b). kkbuszkowe zapalenie nerek 
c). bóle mięśni oraz symetryczne bóle stawów z nadżerkami i bez zniekształceń 
d). zmiany w górnych drogach oddechowych w późnym okresie trwania choroby 
e). bóle mięśni oraz symetryczne bóle stawów bez nadżerkami i zniekształceń 
odpowiedzi- 
1. a, b,d 
2. a,c,d 
3. a,b,e 
4. Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa 
5. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe 

2. Do najczęstszych powikłań ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń należą: 
a). niewydolność oddechowa 
b). utrata wzroku 
c). zwężenie tchawicy 
d). utrata słuchu 
e). przewlekła niewydolność nerek 
odpowiedzi: 
1. a,b,e 
2. b.c,e 
3. a,c,e 
4. a,c,d 
5. c,d,e 

3. Dla zespołu Churga-Strauss nie są charakterystyczne: 
a). astma 
b).oslabienie 
c).wzrost masy ciała 
d).nadmierne łaknienie 
e).niedociśnienie tętnicze 
odpowiedzi: 
1. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa 
2. a,b,c 
3. b,c,d 
4. c,d,e 
5. a,c,e 

4. Niedokrwistość hipochromiczna, przeciwciała anty-GBM, p-ANCA, leukocytoza z eozynofilią, szybko narastające stężenia kreatyniny, mocznika i potasu w surowicy wskazują na występowanie u pacjenta: 
a) chorobę Goodpasture'a 
b) chorobę Goodpasture'a i krioglobulinemii 
c) chorobę Goodpasture'a i plamicę Henocha i Schoenleina 
d) plamicę Henocha i Schoenleina i kroglobulinemii 
e) postępującego zapalenia małych naczyń 

5. Plamicę Henocha i Schoenleina to zapalenie małych naczyń z charakterystycznymi złogami IgA obejmujące głównie: 
a) zmiany w węzłach chłonnych wnęk płucnych 
b) skórę 
c) nerki 
d) zmiany nadżerkowe stawów 
e) bóle stawów, głownie kończyń górnych 
odpowiedzi: 
1. a,b,c 
2. a,b 
3. a,c 
4. b,c 
5. c,d,e 

6. Panel badań skryningowych w diagnostyce chorób reumatycznych obejmuje oznaczenie: 
a) morfologii krwi 
b) CRP 
c) czynnika RF 
d) prawidłowe A,B,C 
e) nie ma prawidłowej odpowiedzi 

7. W chorobach reumatologicznych w morfologii krwi obwodowej można zaobserwować: 
a) Wzrost leukocytozy z przewaga leukocytów kwasochłonnych 
b) Wzrost leukocytozy z przewagą leukocytów obojętnochłonnych 
c) wzrost leukocytozy z przewagą leukocytów zasadochłonnych 
d) wzrost leukocytozy z przewagą limfocytów 
e) prawidłowe A i D) 

8. Marker laboratoryjny stanowiący dobry wskaźnik prognostyczny, przydatny do oceny aktywności reumatoidalnego zapalenia stawów to: 
a) surowicze białko amyloidu SAA 
b) OB 
c) RF 
d) CRP 
e) IL-6 

9. Białkiem ostrej fazy, którego zmiany stężenia są jedną z przyczyn niedokrwistości w chorobach reumatycznych jest: 
a) prokalcytonina 
b) fibrynogen 
c) albumina 
d) transferyna 
e) haptoglobina 

10. Dodatnie białko ostrej fazy to: 
a) CRP 
b) ferrytyna 
c) fibrynogen 
d) haptoglobina 
e) wszystkie prawidłowe 

11. Płyn stawowy do oceny cytologicznej pobierany jest do probówki: 
a) z antykoagulantem heparyną litową 
b) z antykoagulantem EDTA 
c) z antykoagulantem fluorkiem sodu 
d) z antykoagulantem cytrynianem sodu 
e) bez antykoagulantu, na tzw. skrzep 

12. Płyn stawowy zapalny charakteryzuje się: 
a) dużą lepkością 
b) stężeniem glukozy niższym niż w surowicy 
c) odsetkiem granulocytów <25% 
d) brakiem barwy (płyn bezbarwny) 
e) prawidłowe A i B 

13. Kluczowe cytokiny zaangażowane w procesy zapalenia w przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów to: 
a) IL-4 i IL-5 
b) IFN beta i IL-13 
c) TNF i IL-1 
d) IL-10 i TGF beta 
e) Eotaksyna i MCP 

14. Genotyp HLA-DRB1*04/*01 oraz poziom białka C reaktywnego (CRP) powyżej 15 mg/L wiąże się: 
a) z ciężką nadżerkową postacią RZS i szybką progesją choroby, w szczególności zmian stawowych 
b) z ciężką nadżerkową postacią zespołu Churg-Strauss'a i szybką progresją choroby, w szczególności zmian stawowych 
c) z łagodną postacią RZS i wolniejszą progresją choroby, w szczególności zmian stawowych 
d) z łagodną postacią zespołu Churg-Strauss'a i wolniejszą progresją choroby, w szczególności zmian stawowych 
e) nie ma wpływu na przebieg kliniczny chorób reumatycznych 

15. Zaniki mięśni, w tym kłębu, skrócenie paliczków, ganagliony, ucisk na nerwy np. zespół cieśni nadgarstka, torbiel Bakera to objawy współwystępujące w obrazie klinicznym: 
a) RZS 
b) Tocznia 
c) Twardziny 
d) Zespołu Churg-Strauss'a 
e) Zapalenia wielomięśniowego 

16. Podstawowe leki stosowane w terapii reumatoidalnego zapalenia stawów to: 
a) Naproksen. nimesulid, meloksikam, prednizon, nifedypina, dapson 
b) Nimesulid, meloksikam, prednizon, sulfasalazyna. metotreksat, ibuprofen 
c) Ibuprofen, naproksen, feksofenadyna, prednizon, metotreksat, sulfasalazyna 
d) Naproksen, ibuprofen, imatinib, prednizon, metotreksat, sole złota 
e) Nimesulid, meloksikam, prednizon, indakaterol, metotreksat, dapson 

17. Objawy kliniczne takie jak: liszaj krążkowy, nadwrażliwość na światło, rumień na twarzy o kształcie motyla, owrzodzenia na śluzówkach jamy ustnej sugerują rozpoznanie: 
a) RZS 
b) Tocznia 
c) Twardziny 
d) Zespołu Churg-Strauss'a 
e) Zapalenia wielomięśniowego 

18. Do leczenia ziarninakowatości z zapaleniem naczyń do indukcji remisji zastosujesz: 
a) immunoglobuliny 
b) mykofenolan mofetylu 
c) plazmaferezy 
d) GKS 
e) cyklofosfamid 
odpowiedzi: 
1. a,b,c 
2. b,c,d 
3. a,c,d 
4. b,d,e 
5. c,d,e 

19. Markerem skryningowym stanowiącym jedyne kryterium immunologiczne w rozpoznaniu RZS jest: 
a) CRP 
b) czynnik RF 
c) surowicze białko amyloidu (SAA) 
d) białko monoklonalne 
e) prawidłowe C i D 

20. Podstawowe etapy autoimmunizacji, prezentacji antygenu i rozwoju zapalenia w przebiegu chorób reumatologicznych w najlepszy sposów opisuje następująca sekwencja wydarzeń: 
a) Fagocytoza, prezentacja antygenu przez makrofag za pomocą receptora MHC I, aktywacja komórek B przez receptor BCR 
b) Fagocytoza, prezentacja antygenu przez makrofag za pomocą receptora MHC II, aktywacja komórek T CD4+ przez receptor TCR 
c) Fagocytoza, prezentacja antygenu przez makrofag za pomocą receptora MHC I, aktywacja komórek T CD4+ przez receptor BCR 
i jeszcze 2 inne odpowiedzi na podobnej zasadzie 

Proponowany klucz: 
1C 
2C 
3D 
4A 
5D 
6D 
7B (?) 
8D 
9D 
10E 
11E 
12C 
13C 
14A 
15A 
16B (?) 
17B 
18E 
19B 
20B 

Chciałem też podziękować osobom, które wczoraj odpowiedziały na moje pytania na sb =]

Odnośnie pytania 12.: 
12. Płyn stawowy charakteryzuje się: 
a) dużą lepkością 
b) stężeniem glukozy niższym niż w surowicy 
c) odsetkiem granulocytów <25% 
d) brakiem barwy (płyn bezbarwny) 
e) prawidłowe A i B 

Tu było nie pytanie o płyn stawowy prawidłowy, tylko chodziło o płyn zapalny, więc odpowiedzią prawidłową będzie odp. B



Post został pochwalony 1 raz (Jeśli uważasz, że ten post zasługuje na pochwałę, kliknij 
tutaj)




Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
recepty 18XI 2013, medycyna UMed Łódź, 3 rok, farmakologia, kolokwium 1
REUMATOLOGIA 2014, medycyna UMed Łódź, 4 rok, reumatologia
REUMATOLOGIA 2014, medycyna UMed Łódź, 4 rok, reumatologia
Zagadnienia do I kolokwium - poprawka, medycyna UMed Łódź, 3 rok, farmakologia, kolokwium 1
genetyka 2014v.02, medycyna UMed Łódź, 3 rok, genetyka, egzamin
Elektronogramy, medycyna UMed Łódź, 1 rok, histologia, elektronogramy
GERIATRIA-JAKIŚ ZBIÓR PYTAŃ, medycyna UMed Łódź, 4 rok, geriatria
lista lekow ANS CVS, medycyna UMed Łódź, 3 rok, farmakologia, kolokwium 2
ćw 9 Zakażenia krwi, medycyna UMed Łódź, 3 rok, mikrobiologia
PYTANIA Z KARTKÓWEK Z CHEMII, medycyna UMed Łódź, 1 rok, chemia medyczna
MEDYCYNA-NUKLEARNA-gield-a, medycyna UMed Łódź, 5 rok, medycyna nuklearna, giełdy
giełda poklejona 2014, medycyna UMed Łódź, 3 rok, immunologia, giełdy
leki resuscytacyjne opracowanie, medycyna UMed Łódź, 3 rok, farmakologia
lista lekow ANS CVS wersja końcowa, medycyna UMed Łódź, 3 rok, farmakologia, kolokwium 2
fizjologia+gielda, medycyna UMed Łódź, 2 rok, fizjologia, giełdy
L. MOCZ. , medycyna UMed Łódź, 3 rok, farmakologia, kolokwium 2

więcej podobnych podstron