Grupa A

1. Wypadnięcie jądra miażdżystego z przestrzeni międzytrzonowej występuje najczęściej na poziomie:

1. L4/L5 i L5/S1 czemu najczęściej towarzyszy jeden lub kilka następujących objawów: obj. Laseque'a, osłabienie czucia powierzchniowego, zniesienie odruchu skokowego

2. L4/L5 i L3/L4 czemu najczęściej towarzyszy jeden lub kilka następujących objawów: obj. Laseque'a, osłabienie czucia powierzchniowego, wygórowanie odruchu skokowego

3. L4/L5 i L5/S1 czemu najczęściej towarzyszy jeden lub kilka następujących objawów: obj. Babińskiego, zniesienie odruchu skokowego, osłabienie siły mięśniowej palucha

4. L4/L5 i L3/L4 czemu towarzyszy jeden lub kilka następujących objawów: osłabienie odruchu kolanowego, obj. Laseque'a, obj. Babińskiego

2. Wskazaniem do leczenia operacyjnego choroby dyskowej są:

1. długotrwałe bóle okolicy lędżwiowo-krzyżowej

2. neurologiczne objawy ubytkowe oraz promieniowanie bólu do jednej lub obu kończyn dolnych

3. zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa lędżwiowego potwierdzone badaniem rtg.

4. choroby dyskowej nie leczy się operacyjnie

3. Leczeniem z wyboru w przypadku ostrego wodogłowia pozapalnego jest:

1. drenaż zewnętrzny

2. zespolenie komorowo-otrzewnowe

3. leczenie zachowawcze przeciwobrzękowe

4. nawiercenie i szybka ewakuacja nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego

4. Zespół Foster-Kennede'go może świadczyć o:

1. przewlekłym wodogłowiu c. stenozie wodociągu

2. rdzeniaku komory IV d. procesie uciskowym u podstawy płata czołowego

5. Pubertas praecox może być objawem:

1. rdzeniaka

2. skąpodrzewiaka

3. oponiaka zatoki strzałkowej górnej

4. guza przysadki

6. Zgłasza się do ciebie 40-letni stolarz z powodu trwających od dwóch miesięcy bólów karku promieniujących do ramienia, przedramienia, kciuka, z osłabieniem siły mięśnia dwugłowego ramienia. Podejrzewasz:

1. dyskopatię C4/C5 c. dyskopatię C6/C7

2. dyskopatię C5/C6 d. dyskopatię C7/Th1

7. Operacja tętniaka śródczaszkowego jest najczęściej operacją:

1. zewnątrzmózgową c. śródmózgową

2. częściowo śródmózgową d. wewnątrzkomorową

8. Badaniem radiologicznym, które należy wykonać w diagnostyce dyskopatii lędżwiowej jest:

a. rtg przeglądowe kręgosłupa c. mielografia

b. TK d. MRI

9. Charakterystyczny wywiad u chorego z pękniętym tętniakiem tętnicy podstawnej to:

a. bóle głowy, niedowład kończyn, afazja

b. nudności wymioty, afazja

c. bóle głowy, utrata przytomności, napad padaczkowy

d. bóle głowy, zawroty głowy, utrata przytomności

10. W leczeniu płynotoku nosowego stosuje się:

a. drenaż lędżwiowy c. tamponadę tłuszczem

b. rekonstrukcję opony twardej przez kraniotomię dwuczołową d.wszystkie prawidłowe

Grupa B

1. Czy badanie TK wykonane u pacjenta w 1 godzinę po silnym urazie głowy, które nie wykazało żadnych zmian wewnątrzczaszkowych upoważnia lekarza do odesłania poszkodowanego do domu ?

1. tak, ponieważ jednoznacznie wyklucza uszkodzenie OUN

2. nie, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo utworzenia się ostrego krwiaka nadtwardówkowego, który jest bezpośrednim zagrożeniem życia

3. tak, ponieważ ostry krwiak nadtwardowkowy powstaje i daje jednoznaczne objawy już 0,5 godziny po urazie

4. nie, ponieważ badanie TK nie jest w tym przypadku wystarczające i należy wykonać angiografię tętnic mózgowych

2. Przy operacji tętniaka najczęściej stosujemy kraniotomię:

1. czołową c. podpotyliczną

2. czołowo-skroniową d. skroniową

3. Jak ocenimy w skali Hunta-Hessa chorego po przebytym krwawieniu podpajęczynówkowym, który jest splątany, ma niewielki niedowład kończyny górnej:

1. 1 c. 3

2. 2 d. 4

4. Konflikt naczyniowo-nerwowy nie może leżeć u podłoża:

1. rwącego bólu twarzy c. rwy kulszowej

2. nadciśnienia tętniczego d. połowiczego napadowego skurczu twarzy

5. U 20-letniej pacjentki wykryto przypadkowo dużego tętniaka tętnicy podstawnej mózgu. Pacjentkę:

1. powinno się leczyć (operacja lub embolizacja) mimo ryzyka leczenia

2. powinno się obserwować ze względu na ryzyko związane z leczeniem inwazyjnym

3. powinno się podjąć ryzyko leczenia inwazyjnego dopiero po krwawieniu podpajęczynówkowym

4. należy wysłać do bioenergoterapeuty

6. U młodego chorego po urazie czaszkowo-mózgowym, w stanie dobrym, stwierdzono płynotok uszny, bez innych objawów. Jakie jest postępowanie w pierwszym dniu?:

1. obserwacja, płynotok prawdopodobnie ustąpi sam

2. kraniotomia, uszczelnienie miejsca przecieku

3. operacja laryngologiczna, uszczelnienie miejsca przecieku

4. drenaż lędżwiowy

7. Badaniem z wyboru przy diagnostyce dyskopatii szyjnej jest:

1. rtg przeglądowe kręgosłupa c. mielografia

2. TK d. MRI

8. Wybierz prawidłową formę postępowania przy otwartym urazie czaszkowo-mózgowym z drążącym śródczaszkowo ciałem obcym:

a. Usunąć ciało obce na miejscu wypadku zabezpieczyć ranę opatrunkiem i przesłać chorego do oddziału neurochirurgicznego

b. Nie usuwać ciała obcego ( bez względu na rozmiary) zabezpieczyć ranę i przesłać chorego do oddziału neurochirurgicznego

c. Uraz otwarty należy zamienić w zamknięty ( w wyspecjalizowanym oddziale)

d. Prawidłowe B i C

9. Brak przepływu mózgowego w arteriografii subtrakcyjnej świadczy o:

1. nieobecności patologii naczyniowej c. śmierci mózgu

2. krytycznym wzroście ciasnoty śródczaszkowej d. skurczu naczyniowym

10. Które z poniższych badań jest najodpowiedniejsze dla stwierdzenia poziomu uszkodzenia rdzenia:

1. badanie zakresu ruchów kończyn c. badanie czucia bólu

2. badanie czucia głębokiego d. badanie zborności

---