Miejscowe działanie retinoidów

• Są litofilne, przenikają przez bariere naskórkową

• Działają antyliferacyjnie, normalizują procesy rogowacenia i różnicowania keratynocytów

• Zmniejszają przyleganie i ułatwiają złuszczanie korneocytów

• Pobudzają syntezę glikoprotein, glikolipidów, kolagenu

• Pobudzają angiogenezę

• Zmniejszają stan zapalny hamując przemiany kwasu arachidonowego, zależne od lipooksygenazy

• Regulują procesy złuszczania w przewodach gruczołów łojowych (ograniczają komedogenezę)

• Hamują aktywność dekarboksylazy ornityny (enzymu regulującego syntezę poliamid

• Hamują aktywność metaloproteina ( enzymy odpowiedzialne za degradację kolagenu)

Wskazania do stosowania retinoidów

• Trądzik pospolity, różowaty

• Choroby grudkowo - złuszczające - łuszczyca, liszaj płaski, łupież czerwony, mieszkowy

• Genodermatozy z zaburzeniami rogowacenia - choroba Dariera, rybia łuska

• Stany przednowotworowe - rogowacenie słoneczne, leukoplakia błony śluzowej jamy ustnej

• Skóra pergaminowa i barwnikowa

• Choroby rozrostowe - rogowiak kolczysto komórkowy, rak kolczysto komórkowy, skórne postaci cgłoniaków komórek T

• Choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty)

• Choroby wirusowe - brodawki płaskie

Wskazania do stosowania retinoidów w onkologii

• Ostra białaczka promielocytowa

• Rak jajnika

• Mięsak Kaposiego

• Chłonia nieziarniczy wywodzący się z limfocytów T

Wskazania do stosowania retinoidów w kosmetologii:

• W leczeniu zmian pozapalnych - przebarwień, blizn zanikowych - działanie odbarwiające i złuszczające

• W terapii przeciwzmarszczkowej

• W redukcji objawów związanych z uszkodzeniem posłonecznym skóry

• Jako przygotowanie do zabiegów powierzchniowego złuszczania naskórka i jako kontynuację leczenia po zabiegach

Przeciwwskazania do ogólnego stosowania retinoidów

• Zakaz stosowania u kobiet w ciąży lub planujących zajście w ciążę (są teratogenne)

• Okres laktacji,

• Leukopenia

• Umiarkowana do ciężkiej hipercholesterolemia, hipertriglicerydemia

• Choroby wątroby, nerek

• Niedoczynność tarczycy

• Depresja, guz rzekomy mózgu

Działanie uboczne retinoidów stosowanych ogólnie (ostre efekty uboczne)

1. Śluzówkowe

• Rogowacenie ze świądem

• Zapalenie warg, sucha sluzówka

• Krwawienie z nosa

2. Skórne

• Retinoidowe zapalenie skóry

• Łuszczenie się skóry rąk i palców

• Wrażliwość na światło

• Zapalenie powiek i spojówek

• Potliwość dłoni i stóp

• Ziarniaki i zmiany przypominające ziarniak naczyniowy

• Telogenowe wypadanie włosów

• Kruchość paznokci

Działanie uboczne retinoidów stosowanych ogólnie (przewlekłe efekty uboczne)

1. Śluzówkowo - skórne

• Łysienie

• Suchość oczu

• Zwiększona tendencja do powstawania blizn

• Zapalenie wałów paznokciowych

2. Ogólnoustrojowe

• Zapalenie ścięgien, zwłóknienie ścięgien, wiązadeł, zwapnienia zewnątrzrdzeniowe, osteofity

• Mostki kostne, zmiany osteoporotyczne w obrębie kości długich,

• Miopatie

Działanie uboczne retinoidów stosowanych miejscowo

• Podrażnienie skóry

• Rumień, złuszczanie, suchość

• Pieczenie, świad

• Wrażliwość na światło

• Hipo i hiperpigmentacja

• Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry

• Łysienie

• Suchość oczu

Metabolizm Wit. A i karotenoidów

• Estry retinylu oraz karotenoidy dostarczone z pokarmem wchłaniają się w obecności tłuszczów

• W świetle jelita estry retinylu są hydrolizowane do re tinolu

• Re tinol przechodząc przez nabłonek jelit podlega estryfikacji pod wpływem acetylotransferazy retinolowej

• Estry retinylu SA transportowanie w formie chylomikronów do wątroby, gdzie sią przechowywane w formie zestryfikowanej z kwasami tłuszczowymi

• Metabolizm retinoidów zachodzi w wątrobie - powstają nieaktywne metabolity eliminowane z żółcią i/lub z moczem

• Po uwolnieniu z wątroby retinol jest transportowany w kompleksie z białkiem wiążącym re tinol oraz transtyretyną

Kwas laktobionowy i maltobionowy

•kwas laktobionowy jest otrzymywany z cukru mlecznego -laktozy, podobny związek -kwas maltobionowy - otrzymuje się z maltozy,

•dzięki strukturze polihydroksykwasu posiadają właściwości nawilżające i higroskopijne oraz wytwarzają powłokę żelopodobną(„film") w warunkach odwodnienia,

•są silnymi antyoksydantami,

•mają właściwości chelatujące - wychwytywanie jonów żelaza;

Kwas laktobionowy

•hamuje aktywność enzymów -metaloproteina z macierzy (aktywacja tych enzymów jest odpowiedzialna za degradację kolagenu, np. w warunkach ekspozycji na promieniowanie UV) -zapobiega fotostarzeniu skóry,

•pomaga w odwracaniu niektórych objawy fotostarzenia - spłycanie drobnych zmarszczek, rozjaśnianie cery, zwiększanie napięcia skóry i jej grubości;

---