Serce
Badając serce musimy zawsze zbadać tętno i określić:
Liczbę tętna (około 40)
Wypełnienie ( dobrze wypełnione)
Napięcie ( dobrze napięte)
Okolica serca
Dostępna jest do badania tylko po stronie lewej
Oglądamy z 1 i z 2 strony. Obserwujemy czy klatka piersiowa nie jest w tym miejscu powiększona, czy nie ma urazów
Dłonią sprawdzamy COS TAM (to określenie było trochę za bardzo wyseplenione i nie mogę go zrozumieć) , będące uderzeniami bocznymi serca
Serce opukujemy w III i IV przestrzeni międzyżebrowej poniżej stawy barkowego:
III. p.mż. - tuz pod łopatką, poniżej linii stawu barkowego. Słyszymy stłumienie
IV p.mż. słyszymy tu przytłumienie związane z położeniem w tym miejscu płata płuc
W przypadku zapalenia osierdzia w IV przestrzeni również usłyszymy stłumienie a ponadto pole opukowe zwiększy się do V przestrzeni mż.
osłuchiwanie
przy każdym badaniu musimy najpierw osłuchać punkty robocze leżące w IV przestrzeni:
PODSTAWA SERCA: 3 palce poniżej stawu barkowego
KONIUSZEK SERCA: przy mostku
Badanie punktów roboczych pozwoli nam na wyciągniecie ogólnych wniosków. Jeśli występują szmery lub cos, co nas niepokoi musimy osłuchiwać w punktach głównych (punkty główne to rzuty zastawek na ścianę klatki piersiowej)
PUNKTY ROBOCZE
Po stronie lewej
III pod łopatką, zastawka tętnicy płucnej
IV 3 palce pod linia stawu barkowego. Zastawka aorty
IV nad mostkiem zastawka dwudzielna
Po prawej stronie:
IV poniżej stawu barkowego zastawka trójdzielna
Uwaga:
W wykładach profesora jest nieco inaczej a te notatki są sporządzone dokładnie według tego, co nam na ćwiczeniach mówili....
Powodzenia