• zespół Sipple'a

• guz chromochłonny + rak rdzeniasty tarczycy + nadczynność przytarczyc //MEN2A

• w SIADH

• zatrucie wodne //SIADH jest możliwą przyczyną

• spadek Ca -

• spadek molalności +

• hipokaliemia -

• hiponatremia +

• hipourykemia +

• spadek kreatyniny -

• spadek mocznika +

• nadmierne wydzielanie GH nie występuje w

• niedoczynności tarczycy, mocznica ostra i przewlekła

• tak: cukrzyca, marskość wątroby, ektopowe wydzielanie somatotropiny, ektopowe wydzielanie somatoliberyny, stres, sen, głodzenie

• wydzielanie GH

• test stymulacji w hipoglikemii poinsulinowej

• u Pigmejów

• GH norma, IGF-1 nieoznaczalne lub małe

• hormony podwzgórzowe

• oligopeptydy

• statyny posiadają tylko GH i PRL //odpowiednio somatostatyna i dopamina, ale ss hamuje również uwalnianie TSH

• wydzielane są pulsacyjnie

• 4 A (apatia, adynamia, alabaster, astenia) występuje w //zmniejszona wrażliwość na bodźce psychiczne i fizyczne, bezsilność, rozjaśnienie skóry (?), zmęczenie

• przewlekłej niewydolności przedniego płata przysadki //choroba Glińskiego-Simmondsa - nie znalazłem bezpośredniego opisu 4A jako objawów powyższego, ale ta odp. wydaje mi się prawdopodobna

• dopamina hamuje

• wydzielanie prolaktyny

• przy przerwaniu szypuły przysadki

• stężenie tropin maleje a prolaktyny wzrasta //zablokowanie hamującego wypływu dopaminy

• przewlekła niedoczynność części gruczołowej przysadki mózgowej wyraża się

• zwiększoną wrażliwością na insulinę

• który z wymienionych objawów nie przemawia za rozpoznaniem niedoczynności przysadki

• mlekotok i nadmierne owłosienie

• tak: odbarwienie skóry, zmiany zanikowe w narządach płciowych; zmniejszenie stężenia TSH, PRL, GH, FSH, LH w osoczu; //hipoglikemia również - brak antagonistycznego działania GH w stosunku do insuliny

• endokrynopatia w przebiegu której nie występuje hirsutyzm

• zespół Sheehana

• tak: gruczolak przysadki wydzielający prolaktynę, zespół policystycznych jajników, choroba Cushinga, niedobór 21 β-hydroksylazy nadnerczowej (wrodzony przerost nadnerczy)

• wydzielanie hormonu wzrostu z przedniego płata przysadki jest hamowane przez

• wzrost stężenia glukozy w osoczu

• ponad 50 % hormonalnie czynnych guzów przysadki wytwarza

• prolaktynę

• u chorej z kamicą nerkową, poliurią, polidypsją i zaburzeniami świadomości, u której stwierdzono niski ciężar właściwy moczu, obniżone stężenie fosforanów oraz podwyższoną aktywność fosfatazy alkalicznej w surowicy; wysuniesz podejrzenie

• moczówki prostej

• moczówka nie reagująca na egzogenną wazopresynę oraz upośledzenie zakwaszania moczu

• moczówka nerkopochodna

• zaburzenia wzroku w guzach przysadki

• niedowidzenie dwuskroniowe (czyli połowicze boczne)

• wydzielanie GH

• test stymulacji w hipoglikemii poinsulinowej

• co najsilniej pobudza wydzielanie GH

• somatoliberyna

• leczenie SIADH

• w niewielkiej hiponatremii - ograniczenie płynów

• w znacznej - hipertoniczny NaCl + furosemid

• bromkryptyna //również chinagolid lub kabergolina

• przy hiperprolaktynemii

ENDOKRYNOLOGIA 19 by Pit

---