Paulina Dworczyk Tarnowo Podgórne 21.06.2011r.

Szkoła Podstawowa

im. Jana Pawła II

ul. Szkolna 5

Tarnowo Podgórne

Do

Wójta Gminy

Tarnowo Podgórne

Wniosek o wszczęcie postępowania egzaminacyjnego

na stopień awansu zawodowego nauczyciela mianowanego

Na podstawie art. 9d, ust. 2 ustawy z dnia 26 stycznia 1982r. Karta Nauczyciela (tekst jednolity: Dz. U. z 2003 Nr 118, poz. 1112, ze zmianami), w związku z otrzymaną w dniu 8 czerwca 2011r. pozytywną oceną dorobku zawodowego, proszę o wszczęcie postępowania egzaminacyjnego o nadanie mi stopnia nauczyciela mianowanego.

Do wniosku załączam:

1. Dokumenty potwierdzające kwalifikacje zawodowe.

2. Akt nadania stopnia awansu nauczyciela kontraktowego.

3. Zaświadczenie dyrektora szkoły o wymiarze zatrudnienia.

4. Zatwierdzony plan rozwoju zawodowego i sprawozdanie z jego realizacji.

5. Ocena dorobku zawodowego za okres stażu.

………………………

(podpis nauczyciela)