Objaw przetokowy można wywołać:
uciskiem na skrawek
balonem Politzera
oczyszczając ssakiem ucho (ucho po operacji)
oczyszczając watotrzymaczem
wszystkie prawdziwe
Pacjentka lat około 60 w wywiadzie narastający od około 3 miesięcy ból ucha, 4 tygodnie temu niewielki uraz głowy, cukrzyca od wielu lat leczona insuliną, 3 lata temu leczona z powodu gruźlicy płuc, od 3 tygodni brunatno- krwisty, cuchnący wyciek z ucha. W otoskopii ziarnina, perforacja błony bębenkowej. Co podejrzewamy- najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
otitis externa maligna
gruźlica ucha
Pourazowa perforacja błony bębenkowej
Rak ucha środkowego
chemodectoma
Ostre zapalenie ucha środkowego
przewlekłe zapalenie ucha środkowego
wysiękowe zapalenie ucha środkowego Definicje
Przewlekłe zapalenie migdałków podniebiennych, cechy charakterystyczne:
Zaczerwienienie łuków
Małe migdałki o zwłókniałej powierzchni
Przy ucisku żółte masy wydobywają się z migdałków
Bolesne powiększone węzły chłonne szyjne
Migdałki słabo ruchome przy ucisku (trzeba było wybrać kombinację odpowiedzi)
Pacjent zakażony HIV z bólem w okolicy skroniowej, ziarniną na granicy kostnej i chrzęstnej części przewodu słuchowego, w wymazie z ucha Pseudomonas. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Otitis externa maligna
Rak ucha środkowego
Najczęstsze patogeny ostrego zapalenia zatok przynosowych
Najczęstsze patogeny ostrego zapalenia ucha środkowego
W leczeniu ostrego zapalenia zatok przynosowych uwzględnisz:
Izolowana empiryczna antybiotykoterapia
Celowana antybiotykoterapia
Leki mukolityczne
Leki obkurczające błonę śluzową nosa
Punkcje zatok (trzeba było wybrać kombinację odpowiedzi)
Leczenie kserostomii po napromienianiu
Częste popijanie płynów,
Podawanie kwaśnych owoców i schłodzonych plasterków ogórka, jabłka
Substytuty śliny
Leki - amifostyna (trzeba było wybrać kombinację odpowiedzi)
W badaniu USG ślinianki przyusznej nie uwidocznimy:
Części płata głębokiego ślinianki
Żyły zażuchwowej
Nerwu twarzowego
Tętnicy szyjnej zewnętrznej
Płata powierzchownego ślinianki przyusznej
Pacjent zgłasza, że ma trudności w oddychaniu, gorączkujący do 38,4, z ropniem okołomigdałkowym, naciekiem schodzącym do gardła dolnego, w obrębie szyi w usg widoczna przestrzeń płynowa, naciek schodzący wzdłuż mięśnia mos do rękojeści mostka- chyba nie było napisane, że to ropień. Jakie jest postępowanie:
Wykonanie tracheotomii
Nacięcie i zdrenowanie ogniska ropnego szyi
Nacięcie ropnia okołomigdałkowego
Rtg klatki piersiowej
Antybiotyk o szerokim spektrum (trzeba było wybrać kombinację odpowiedzi)
Noworodek; po urodzeniu podczas karmienia pojawia się sinica i problemy z oddychaniem. Co podejrzewamy:
Przerost migdałka gardłowego
Angiofibroma juvenile
Zarośnięcie nozdrzy tylnych
alergia
Gdzie leży zwój uszny
Dół podskroniowy
Komora ślinianki przyusznej
Dół skrzydłowo- podniebienny
Co zawiera komora ślinianki przyusznej
tętnica szyjna zewnętrzna
Żyła zażuchwowa
Nerw twarzowy
Gdzie leży IV neuron drogi słuchowej
Śródmózgowie
Międzymózgowie
Pień mózgu
Rdzeń przedłużony
most
Co przechodzi przez szczelinę skalisto-bębenkową:
Więzadło młoteczka
Struna bębenkowa
Żyła bębenkowa
Tętnica bębenkowa (trzeba było wybrać kombinację odpowiedzi)
Szczękościsk towarzyszy zmianom toczącym się w okolicy mięśni skrzydłowych (?) i jego przyczyną jest najprawdopodobniej według większości autorów:
Ból
Naciek zapalny mięśni
Zapalenie stawu skroniowo- żuchwowego
Pacjent 24 lata, ból w okolicy czołowej i nasady nosa, z wytrzeszczem jednostronnym, obrzękiem powiek, zaburzenia ruchomości gałki ocznej, przesunięciem gałki ocznej, w nosie śluzowo ropna wydzielina. Co jest przyczyną:
Mucocoele
Ropień podokostnowy oczodołu
Zapalenie tkanek miękkich oczodołu w przebiegu zapalenia kk sitowych przednich
Ropowica oczodołu
Mężczyzna lat 45 z zaburzeniami węchu, upośledzoną drożnością nosa, z rakiem zajmującym okolicę sitowia obustronnie, naciekającym mięsień prosty przyśrodkowy po stronie lewej, zatokę szczękową po stronie lewej. Proponowane leczenie:
Resekcja czaszkowo- twarzowa
Maxillectomia całkowita z exenteracją oczodołu
Maxillectomia częściowa
Paliatywna radioterapia
Rynotomia boczna z resekcją częściową szczęki
Mastoiditis Citteli jest to:
Punkt Chari jest to:
Skrzyżowanie mięśnia łopatkowo-gnykowego z mos
Miejsce nacięcia ropnia okołomigdałkowego przedniego
Miejsce nacięcia ropnia tylnogardłowego
Co to jest objaw Lewenfisha
Pacjent z ziarniniakiem Wegenera; jak zaplanujesz leczenie:
Immunosupresja: steryd + cytostatyk
Leczenie operacyjne
Radioterapia
FESS
Kobieta leczona przez dermatologa od kilku miesięcy (?) z powodu owrzodzenia w słupku nosa, owrzodzenie przechodzi do przedsionka nosa obustronnie. Co bierzemy pod uwagę w rozpoznaniu różnicowym:
Rak
Ziarniniak Wegenera
Gruźlica (w sumie było 8 podpunktów)
Pacjent po urazie głowy w okolicę potyliczną jakie będą u niego zaburzenia węchu:
Ageusia
Kakosmia
Parosmia
Anosmia
Hyposmia
Jaka immunoglobulina odgrywa najważniejszą rolę ostrym nieżycie nosa:
A
M
G
E
D
Gdzie zatrzymuje się najczęściej ciało obce w przewodzie pokarmowym:
Gardło dolne
Usta przełyku
II fizjologiczne zwężenie przełyku
Okolica wpustu żołądka
Załamek Caharta
Słyszenie rozszczepienne to:
Diplakusis to:
Pacjent z przewlekłym urazem akustycznym - w którym miejscu zlokalizowane są zaburzenia
Narząd spiralny
Jądra podkorowe
Nerw słuchowy
Przy wykonywaniu paracentezy można uszkodzić:
Opuszkę żyły szyjnej
Staw kowadełkowo- strzemiączkowy
Nerw twarzowy
Strunę bębenkową
Wszystkie prawdziwe
Do ganglion oticum włókna wpółczulne pochodzą od ... przywspółczulne od... czuciowe od... (trzeba było wybrać kombinację odpowiedzi)
Jaką drogą dochodzą do zwoju usznego włókna współczulne
Obustronne przerzuty w raku języka spowodowane są:
Skrzyżowaniem dróg chłonnych w obrębie języka
Uciskiem na drogi chłonne przez rozrastający się guz
Obfite unaczynienie chłonne języka ?
Zamknięciem dróg chłonnych przez przerzuty nowotworowe (trzeba było wybrać kombinację odpowiedzi)
Podaj cechy brachyterapii:
Dawka maleje wraz z kwadratem odległości od miejsca założenie źródła promieniowania
Mniejsza szkodliwość dla tkanek otaczających
Przed brachyterapią musi być często przeprowadzona cytoredukcja guza
Umożliwia lepszą kontrolę miejscową guza niż teleterapia
Możliwość precyzyjnej koncentracji wysokiej dawki promieniowania (trzeba było wybrać kombinację odpowiedzi)
Uszkadzając gałąź brzeżną żuchwy spowodujesz:
Brak ruchów platysmy i mięśnia...
Mięśni odpowiedzialnych za gwizdanie
Mięśni odpowiedzialnych uśmiech
Mięśni odpowiedzialnych za zaciskanie powiek
Unaczynienie całkowite nosa zewnętrznego pochodzi od:
Od szyjnej zewnętrznej i wewnetrznej
Od twarzowej
Od sitowej przedniej i tylnej
Od szczękowej
Sitowej przedniej i twarzowej
Unaczynienie ucha wewnętrznego
Od t. Móżdżkowej przedniej dolnej i podstawnej
Od t. Móżdżkowej tylnej dolnej i podstawnej
Od t. Podstawnej
Przywspółczulne jądro dla ślinianki przyusznej to:
Przywspółczulne jądro dla ślinianki podżuchwowej i podjęzykowej to:
Dla ślinianki podżuchwowej i podjęzykowej przełączenie włókien współczulnych następuje w zwoju:
Guz na szyi u dzieci najczęściej to:
Przerzut nowotworu
Wada rozwojowa
Węzły zapalne odczynowo zmienione
Najczęstszą wadą wrodzoną krtani jest:
Laryngomalacja
Naczyniak
Płetwa krtaniowa
Porażenia nn. Krtaniowych
Najczęstrzą przyczyną zapalenia tchawicy jest:
Wirusy grypy i RSV
Różne bakterie...
Najczęściej zwężenia podgłośniowe spowodowane są:
Wada wrodzona chrząstki pierścieniowatej
Zwężeniami pointubacyjnymi
Podgłośniwym zapaleniem krtani
Co wchodzi w skład śliny:
Alfa amylaza
Lizozym
Stateryny
Histatyny
Nabłonkowy czynnik wzrostu (trzeba było wybrać kombinację odpowiedzi)
Mężczyzna z perforacją przegrody nosa, ziarniną w jamie nosa, leczony z powodu niewydolności nerek; Podejrzewasz:
Midline granuloma
Ziarniniak Wegenera
sarkoidoza
Skąd wychodzi włókniak młodzieńczy:
W którym płacie najczęściej umiejscawia się ropień mózgu pochodzenia zatokowego
Objawy w przebiegu ropnia płata skroniowego
Afazja amnestyczna, niedowidzenie połowicze jednoimienne
Ataksja i adiadochokineza
Objawy ropnia płata czołowego w okresie początkowym:
Zmiana osobowości
Afazja amnestyczna
W przebiegu zapalenia zatok przynosowych występują zaburzenia ruchomości gałki ocznej, wytrzeszcz; najbardziej prawdopodobne to:
Ropień podokostnowy oczodołu
Naciek zapalny tkanek oczodołu
Mukocele
Zapalenie zatoki jamistej może powstać w wyniku:
Zapalenia piramidy kości skroniowej
Zapalenia zatok
Zapalenia migdałków
Czyraka nosa (trzeba było wybrać kombinację odpowiedzi)
Po laryngectomii rekonstrukcyjnej pacjent poddany jest rehabilitacji, która nie obejmuje:
Ułożenie głowy podczas połykania zmieniające objętość gardła
Podawanie małych porcji pokarmów
Nawyk odruchu połykania stymulowany metodami fizykalnymi
Konsystencja, lepkość i skład pokarmów
kobieta z uczuciem kuli w gardle, kaszlem, drapaniem w gardle, jaką diagnostykę należy przeprowadzić:
konsultacja endokrynologiczna
badania w kierunku alergii
hormony tarczycy
Rtg klatki piersiowej
Konsultacja ginekologiczna (trzeba było wybrać kombinację odpowiedzi)
Zapalenie przewlekłe zatok, które nie poddaje się prawidłowemu leczeniu; najprawdopodobniej przyczyną jest:
Refluks
Grzybicze zapalenie zatok
Najczęściej przyczyną wrodzonej głuchoty jest:
Różyczka
Odra
Toxoplazmoza
Grypa
Jakie rodzaje włókien prowadzi nerw uszno - skroniowy
Przywspółczulne
Współczulne
Czuciowe
Ruchowe (trzeba było wybrać kombinację odpowiedzi)
Przewód słuchowy zewnętrzny jest częścią kości:
Części łuskowej kości skroniowej
Części skalistej kości skroniowej
Części bębenkowej kości skroniowej
Części bębenkowej i łuskowej kości skroniowej
Przewód słuchowy wewnętrzny:
kończy się otworem słuchowym wewnętrznym na przedniej ścianie piramidy
kończy się otworem słuchowym wewnętrznym na tylnej ścianie piramidy
Składa się z 3 przedziałów
Jest połączeniem pomiędzy środkowym dołem czaszki a błędnikiem
Pacjent po urazie z zawrotami głowy; jakie rozpoznanie jest najbardziej prawdopodobne:
Cupulolithiasis
Kiedy nie wykonasz tracheotomii:
Guz krtani
Laryngospasmus
Ciężkie zatrucie ogólne
Część kostna przegrody nosa składa się z :
Lemiesz
Blaszka pionowa kości sitowej
Blaszka pionowa kości podniebiennej
Jaki zabieg wykonujemy w zaawansowanej otosklerozie:
Perfuzja jamy bębenkowej wykonywana jest w :
Nagłej głuchocie
Chorobie Meniera
Chorobie autoimmunologicznej ucha wewnętrznego
W przewlekłym prostym zapaleniu ucha środkowego przy współistnieniu zakażenia (trzeba było wybrać kombinację odpowiedzi)
Twardy, cuchnący guz w jamie nosa. Rozpoznamy:
Kostniak
Rak
Rynolit
urazy krtani- objawami są
krwiak skóry okolicy przedkrtaniowej
złamanie chrząstek, duszność, odma
zatrzymanie akcji serca
Chrypka nie jest objawem:
Raka krtani
Ostrego zapalenia krtani
Zapalenia nagłośni
Syfon tętnicy szyjnej wewnętrznej a wytrzeszcz tętniący.
Okolica węchowa to:
Zawartość kanału skrzydłowego
Jaka jest dostępność antybiotyku w ostrym i przewlekłym zapaleniu ucha
Implant ślimakowy przyniesie największą korzyść:
Dziecku z głuchotą prelingwalną
Dorosłemu z głuchotą prelingwalną
Dorosłemu z głuchotą postlingwalną
Dziecku z głuchotą postlingwalną
Najczęstsze miejsca krwawień z nosa to:
Przednia część przegrody nosa
Górna część jamy nosa
Tylna część jamy nosa
W skład zespołu Gradenigo wchodzi:
Wyciek z ucha, uszkodzenie n. III, V, VI, VII (trzeba było wybrać kombinację odpowiedzi)
Objaw Griesingera
Zaburzeń smaku nie wywołuję:
Kwas acetylosalicylowy