Formularz ofertowy

Zamawiający

Gmina Bogatynia

ul. Daszyńskiego 1

59-920 Bogatynia

Nazwa Wykonawcy: Agencja Reklamowa ABVERT Krzysztof Jurczyński

ulica Strumykowa nr domu 22 kod 98-300

miejscowość Wieluń-Gaszyn powiat wieluński

województwo łódzkie

tel. [phone] 315, fax. [phone]

e-mail: [e-mail]

NIP 832-192-23-45, REGON 100749189,

prowadzący działalność gospodarczą pod nazwą Agencja Reklamowa ABVERT Krzysztof Jurczyński z siedzibą w 98-300 Wieluń-Gaszyn ul. Strumykowa 22, wpisaną do ewidencji działalności gospodarczej prowadzonej przez Ministra Gospodarki pod nr 8321922345, NIP 832-192-23-45, REGON 100749189

Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu (IZF.271.3.10.2012KN) zamieszczonego na stronie internetowej www.bogatynia.pl w dniu 06.06.2012 r. składam ofertę na zakup,wykonanie oraz dostawa tablicy informacyjnej, w celu realizacji projektu dofinansowanego z Funduszu Mikroprojektów Programu Operacyjnego Współpracy Transgranicznej Republika Czeska-Rzeczpospolita Polska 2007-2013 pn: „ Ożywić ekosystem - założenie remizy śródpolnej w Bogatyni”.

wynagrodzenie brutto 879,45 zł

słownie: osiemset siedemdziesiąt dziewięć zł 45/100

w tym netto: 715,00zł

słownie: siedemset piętnaście zł 0/100

podatek wg stawki 23% VAT

w wysokości 164,45zł

słownie: sto sześćdziesiąt cztery zł 45/100

Termin wykonania zamówienia: 7 dni od dnia podpisania umowy.

Oświadczam, że:

1. Złożę ofertę zgodnie z załączonym wzorem - formularz ofertowy.

Podpisano ..................................................

---