Bioetyka

Problemy bioetyczne

Metoda in-vitro

Bioetyka bazuje na innych naukach żeby wyciągnąć wnioski. Nie można oceniać danych problemów tylko na podstawie etyki. Trzeba mieć informacje, wnioski zaczerpnięte z innych metod.

Problem niepłodności to problem społeczny. Aż 15% Polskich par jest bezpłodna.

Przyczyny niepłodności:

-religijne, społeczne, antykoncepcja hormonalna, medykamenty szeroko stosowane, styl życia.

Aspekt przeżywania niepłodności i jego różnice u kobiety i mężczyzny.

Metody wspomagające zajście w ciążę to techniki wspomaganego rozrodu. Dzielimy je na:

Naprotechnologia- odnosi się do naturalnych sposobów (długotrwałą, polega na obserwacji głównie kobiety, mało inwazyjna)

Techniki in- vivo - na żywo: inseminacje i przenoszenie gamet- zapłodnienie dokonuje się w ciele kobiety;

(inseminacja- podanie plemników w odpowiednie miejsce w odpowiednim czasie)

Techniki in-vitro- w szkle- zapłodnienie w sztucznych warunkach w laboratorium, zespół procedur prowadzący do uzyskania zapłodnienia.

Różne są odmiany metody in- vitro:

Homologiczne- gdy obie gamety pochodzą od obu małżonków

Heterologiczne- gdy przynajmniej jedne gamety pochodzą od obcych dawców.

Pierwsza udana próba poczęcia dziecka z met. In-vitro była w 1978r.

M. Szamatowicz pierwszy w Polsce dokonał zapłodnienia met. In-vitro w 1987r.

Dziś ok. 60 placówek w Polsce prowadzi tego typu zabiegi.

10-13 tys. Kosztuje jedna seria.

Etapy procesu in-vitro

-przygotowanie rodziców: badania, konsultacje, psychoanaliza

hiperstymlacja jajników- jajniki do8-10 komórek jajowych wytwarzają

-pobranie kom. Jajowej i plemników

• laboratolryjne połączenie gamet, kom. Jajowa 3-4 dni się hoduje, transfer do dróg rodnych kobiety i inplantacja do miednicy, zapłądnia się kilka zarodków naraz i te kilka transferuje się jednocześnie

• diagnostyka preinterplantacyjna- jeśli są dysfunkce likwiduje się przeważnie te embriony

Jak in-vitro może być wykorzystane w przyszłości?

• klonowanie- odzwierciedlenie tego samego gatunku

• parterogeneza- rozmnażanie bezplodne- np. z 2 kom. Jajowych bez plemników

• transplantacja macicy kobiety do zwierząt

• ektogeneza- hodowanie embrionów w inkubatorach w laboratorium'

Problemy i dylematy etyczne odnosnie stosowania ej metody.

In- vitro homologicznego:

Oderwanie poczęcia od aktu małżeńskiego (prokreacyjnego)- styechnicyzowanie prokreacji

Ryzyko powikłań dla matki - np. w wyniku hiperstymulacji jajników

Pobranie gamet- masturbacja zniszczy celowość współżycia małżeńskiego, filmy pornograficzne itd.

Co w przypadku chorób, śmierci? Czy można wykorzystać nasienie od osoby która już nie żyje z banku spermy?

Czy możemy krzywdzić dziecko i skazywać go na wytykanie palcami z powdu metody z jakiej go poczęto?

Usuwanie innych zapłodnionych komórek- który embrion ma prawo przeżyć i dlaczego akurat ten?

Nie ma jednej etyki prawidłowej dla kazego i zawsze obowiązującej. Nie ma żadnego kierunku, nie można wybrać absolutnej racji.

Problemy etyczne met. In-vitro heterologicznego:

Rodzice obcy- kom. Od innych rodziców pochodzą

Rodzice zamierzeni

Rodzice genetyczni

Matka naturalna

Matka zastępcza

Czy mówić dziecku o biologicznych rodzicach?

Czy mówic w jaki sposób go poczeto?

Czy osoby poza małżeństwem mają prawo posiadać dzieci? m.in. pary homoseksualne?

Co z odpowiedzialnością rodziców genetycznych w przypadku śmierci tych, którzy gop wychowują?

Czy ma prawo do spadku po rodz. Genetycznych?

Niebezpieczeństwo kazirodztwa.

Czy mamy prawo dzielić się tym jak zdolność przekazywania życia

Problemy homologiczne i heterologiczne:

Kto ma prawo powoływać do życia?

Kto ma prawo decydować, który embrion ma pozostać?

Ingerencja w geny, wszczepianie wybranych genów, np. wybrany kolor oczu.

Zagrożenie powstania himer- obojnaki.

Co robić w przypadku zrezygnowania którejś ze stron?

Kwestia odpłatności? Czy mają prawo pobierać za to pieniądze?

Problemy etyczne lekarza? Kto może powoływać do życia? Kto może zabijać poprzez embrioredukcje?