UKŁAD LIMFATYCZNY
ziarniniakowym zapaleniem węzłów chłonnych nie jest Z.Sezariego, oprócz gruźlicy, sarkoidozy, kiły, choroby kociego pazura
najgorszy typ ziarnicy - LD
MALT - nie występuje w grasicy
reticulosacoma - chłoniak monocytarny, brak limfoblastów
do lewego węzła chłonnego nadobojczykowego przerzutuje - wszystko
MALT nie występuje - w grasicy
pierwotny układ limfatyczny - grasica, szpik kostny
zespół Sezary`ego obejmuje - skórę, węzły chłonne wywodzi się z limf. T
typ LD ziarnicy - komórki Hodgkina
zap. Dermatotropowe węzłów chłonnych - w przebiegu chorób skóry, nieswoiste w.chłonne
ziarnica złośliwa może się rozwinąć pierwotnie w - oponach mózgu
mycosis fungoides - pierwotny chłoniak skóry z limfocytów T
przewlekła białaczka limfocytarna może obejmować - wszystko, węzły, szpik, śledzione
choroba rozrostowi u małych dzieci - limphoma limphoblasticum
przewlekła białaczka szpikowa - szpik, wątroba
w jelicie grubym pierwotnie - chłoniak Burkitta
do wtórnych narządów limfatycznych nie należy - grasica
polimorficzne nacieki w węźle chłonnym - stan zapalny
chłoniakiem o małej złośliwości nie jest - lymphoblastoma
diagnostyka ziarniaka grzybiastego - wycinek skórny
postać węzłowa, śledzionowa, skórno-oczodołowa - immunocytoma
białaczka szpikowa - bez nacieku limfoblastów
lymphoma malignom plasmocyticum - cytostatyki
rakotwórcze działanie promieni UV - białaczki
chloroma- postać ostrej białaczki u dzieci
chłoniaki T-komórkowe - mycosis fungoides, lymphogranulomatosis maligna
pierwotnie w śledzionie - lymphocarcinoma, lymphoepitelioma (?)
chory z postępującym osłabieniem, świądem skóry, umiarkowaną agranulocytozą, powiększeniem śledziny i węzłów chłonnych nadobojczykowych po stronie lewej - ziarnica złośliwa
choroba dotycząca głównie węzłów, polimorfia komórek z eozynofilią i nieprawidłowymi komórkami układu siateczkowatego, zmiany innych narządów i włóknienie węzłów - ziarnica złośliwa
równoczesne powiększenie wątroby i śledziony - myelosis chronica
które z określeń nie jest charakterystyczne dla reticulosarcoma - utkanie z limfoblastami
Chłoniakiem o małej złośliwości nie jest - limpholastoma.
„Tyloma” - miastenia
Najczęstszy nowotwór śledziony - hemangioma/limphoma malignum
Do szpitala przyjęto chłopca, stwierdzono guz szczęki, przebywał w Nigerii - Chłoniak Burkita
Przyczyna skazy krwotocznej w przebiegu białaczki szpikowej jest - zmniejszenie liczby płytek krwi
Z kom. B nie wywodzi się - zesp. Sezary'ego
Kom Reed Sternberga to kom RS ??
Chromosom Ph - CML
Zajęcie narządu wzroku, węzłów chłonnych i skóry jest charakterystyczne dla Lymphoma lymphoplasmatica
Złośliwy rozrost ukł. Limforetikularnego u dzieci to lymphoma lymphoplasmaticum
Jaki nowotwór nie ulega martwicy
Do stwierdzenia ziarniniaka grzybiastego - wycinek skóry
Najczęstszy typ ziarnicy - ALS, LD najgorsza
Do lewego węzła nadobojczykowego może przerzutowa wszystko
CD 30
cd7
cd20
CD 2
CD79 alfa
CD 68
CD 34
glikoforyna
CD38,
CD 40
CD61
del 5q do czego należy -> zespoły mielodysplastyczne
CD 67
Koci pazur- to zmiana w węzłach typu martwiczego i ziarnianiakowego!
ilość blastów w zespole mieloproliferacyjnym <10%
CEL/HES - zesp. Mieloproliferacyjny
CD20 i 79alfa - DLBCL
komorki Warthina - Finkeldaya (różyczka)
blastoza w ostrych b.szpikowych>20%
Odczyn grudkowy - z.Castlemana
CD 38 i 138 - szpicak mnogi
ZDJĘCIA: toczeń, białaczka ostra, z.Whipple, Silikon, CML, Przerzuty
UKŁAD PŁCIOWY ŻEŃSKI
ciąża pozamaciczna - doczesna gąbczasta i zbita
npl który nie występuje w macicy - carcinoid
rozpoznanie ca szyjki macicy - hist.-pad.
stan przedrukowy sromu - leukoplakia, liszaj zanikowy, kłykciny, marskość sromu
najczęstsza przyczyna krwawienia do otrzewnej - ciąża pozamaciczna
wyłyżeczkowanie jamy macicy w ciąży - zmiany w otrzewnej
npl powodujący rozrost błony śluzowej macicy - ziarniszczak- foliculona
CIN III - rak In situ, dysplazja wysokiego stopnia
pseudomyxoma peritonei - gdy pęknie cystadenoma pseodomucinosum
cystis picea - torbiel endometrialna - czekoladowa
rak śluzowatokomórkowy przewodu pokarmowego - npl wtórny jajnika
do rozrostów gruczołowych endometrium nie należy - hyperplasia stromalis
do cech klinicznych kobiet z rakiem gruczołowym trzonu macicy nie należy - przedwczesna menopauza; należy - niepłodność, poronienia samoistne, nadwaga, nadciśnienie
częste powikłania zapalenia sromu - torbiel gruczołu Bartholina
włókniak jajnika towarzyszący puchlinie opłucnej - zespół Meigsa
npl występujący u obu płci, nie posiada naczyń - chorioneptithelioma
choroba przenoszona wewnątrzmacicznie i kropelkowo - listerioza
w sromie nie występuje - hibernoma
> 50 r.ż.związek z hiperestrogenizmem, utkanie gruczołowe - rak trzonu macicy
hyperplasia endometrii glandularis - okres przekwitania
najczęstszy npl złośliwy macicy - ca planoepitheliale
kobieta 34 letnia, guz macicy od sześciu lat - leyomioma
dysgerminoma - nieczynny hormonalnie=rozrodczak
zjawisko Arias-Stelli - początek ciąży i ciąża pozamaciczna
guz Krukenberga - przerzut ca żołądka do jajnika
torbielakogruczolak z surowiczym płynem - w jajniku
nie jest przyczyną krwawień - zawał łożyska
zabieg chirurgiczny ujawnił obustronne torbiele jajników z guzowatymi naroślami po stronie wewnętrznej - gruczolakorak
kobieta po usunięciu przydatków, w pobliżu jajowodów znaleziono pięć kulistych tworów o średnicy 2 cm, wypełnionych płynem, miedzy jajnikiem a jajnikiem- cysters paraovarides
przetrwały pęcherzyk Agrafa powoduje - hypeplasia endometrii glandularis
zmiana patomorfologiczna mogąca powodować objawy tyreotoksykozy - struma ovarii
12 letnia dziewczynka, krwotok z jamy macicy, guz jajnika, w wyskrobinach z macicy rozrost gruczołowy błony śluzowej - folliculoma=ziarniszczak
przyczyny krwotoków z macicy - mola destruens, ablatio placentae praecox, placenta praevia, chorionepithelioma
condylomata acuminata - zapalenie wytwórcze przewlekłe
rak przedinwazyjny szyjki macicy - nie przekracza granicy nabłonka
wybitna skłonność do rozsiewu - chorionepithelioma (z trofoblastu, złośliwy, chemioterapia)
krwawienie towarzyszące porodowemu odklejaniu się łożyska - krwotok fizjologiczny
ciałko Call-Exnera - błoniak ziarnisty=foliculoma=ziarniszczak
najczęstszy npl trzonu macicy - leyomioma
gruźlica w układzie płciowym żeńskim najczęściej dotyczy - jajowodu
makroskopowo w ścianie macicy dobrze odgraniczony guz o budowie splotowatej z czerwonymi ogniskami, mikroskopowo pasma tkanki mięśniowej gładkiej i cewki gruczołowe w bogatokomórkowym podścielisku - adenomyoma
w wyskrobinach z jamy macicy stwierdzono cechy nadmiernej sekrecji - przetrwałe ciałko żółte, ciąża obcosiedliskowa
kobieta 32 letnia, plamienia i krwiste upławy, wycinek z tarczy części pochwowej szyjki macicy ujawnił ubytek nabłonka i naciek zapalny z komórek limfoidalnych i plazmatycznych - erosie vera
podłoże rogowacenia białego sromu - niedobór estrogenów, niedobór witaminy A, nawracające stany zapalne
sarcoma botryoides - npl sromu u dziewczynek
torbiele Nabotha - tarcza szyjki macicy
endometriosis externa nie występuje - w mięśniu trzonu macicy
npl feminizujący jajnika - folliculoma
npl maskulinizujący jajnika - arrhenoblastoma
Do guzów hormonalnie czynnych jajnika zaliczamy: foliculoma, otoczkowiak, jolk sac yumor, sertolioma
Najczęstszy nowotwór trzonu macicy to leyomyoma
Do badań cytologicznych materiał pobiera się z ; tarczy, ujścia i szyjki
Nowotworem terminalnym nie jest Leydigioma
Torbielakogruczolak z surowicą: jajnik
komórki zapalne w rozmazie szyjki macicy są - fizjologiczne w fazie cyklu i okresie miesiączkowym
Dotyczy jajnika - cystis folicularis, endometriosis, corpus luteus, corpus albicans, a nie dotyczy jajnika: ovarium nabothi
Krwawienia do otrzewnej u młodej kobiety - pęknięcie ciąży pozamacicznej, torbiel krwotoczna jajnika
Hyperplasia endometrii glandularis - w pokwitaniu
>50 rz, hiperestrogenizm, rak trzonu macicy
Cechy kliniczne raka gruczołu trzonu macicy nie należy - przedwczesna menopauza
Haematometria - krew w macicy
krwawienie z macicy - chorionepithelioma
do rozrostu gruczołów endometrium nie należy - hiperplasia stromalis - tylko podścieliska a należy - hiperplasia simplex, hiperplasia adenomatosa, hiperplasia adenomatosa cum atopia, hiperplasia nodularis.
PŁÓD I POPŁÓD
Toksoplazmoza - pierwotniaki
Noworodek - do 28 dni
łożysko starzeje się - w zatruciu ciążowym
zaśniad groniasty - nieprawidłowa komórka jajowa
przepuklina pępkowa może być leczona poprzez odprowadzenie
guz Wilmsa - delecja, chromosom 11
na sekcji noworodka - zawsze płuca
niedobór kwasu foliowego - niedorozwój tkanki nerwowej/wady cewy nerwowej
przyczyny zgonu w kosmówczaku - wylew
węzeł rzekomy to - guz Wortona = substancja galaretowata w pępowinie
wpływ zanieczyszczenia na łożysko - kosmki drobne, z włóknieniem
camptodaktylia - zboczenie osi palców
pozostałością pępowiny nie jest - przewód żółtkowy
ostry wrzód u dzieci - leczenie psychoterapią
ciąża pozamaciczna - doczesna gąbczasta i zbita
łożysko olbrzymie - cukrzyca, kiła, konflikt serologiczny
achonaroplasta - karzeł nieproporcjonalny
najczęstsza wada pępka - przepukliny
najcięższa wada pępowiny - przyczep błoniasty
najczęstsza wada pępowiny - przyczep ekscentryczny
mastitis abscendens puelperinum - u położnic
żółtaczka jąder podkorowych - nie ma u dzieci przedwcześnie urodzonych
Zawał blady łożyska - bez krwawienia
Torticollis - kręcz karku
ch. Hirszprunga - błednie to zwężenie odbytnicy
Zaśniad groniasty - hCG
Najczęstsza patologia łożyska - łożysko przodujące (placenta praevia)
Krwawienie podczas porodu w wyniku odklejenia łożyska jest fizjologiczne
Mastitis phlegmonosa - u noworodka
CYTOLOGIA
co się nie nadaje do badań cytologicznych - biopsja gruboigłowa
CIN III - rak In situ - dysplazja wysokiego stopnia
indeks kariopiknozy - diagnostyka zaburzeń hormonalnych/komórkowych
indeks KI - powierzchowne do pośrednich
polimorfizm komórkowy w wężle - stan zapalny
komórka zasadochłonna - cytoplazma niebieska, zielona
przeciwwskazania do BAC - naczyniak płuca/ guzy wewnątrznaczyniowe
czy wymaz jest diagnostyczny, jeśli są tylko komórki gruczołowe? - nie jest, ale gdy są metaplastyczne to wtedy jest!!!
do badań cytologicznych - materiał z szyjki, tarczy i ujścia zewnętrznego
co można rozpoznać w badaniu cytologicznym - nie można HIV, a można: HIV, CMV, Coxackie
wyciek krwisty z brodawki - brodawczak wewnątrzprzewodowy
indeks zgrupowania komórek - faza lutealna i ciąża (fara sekrecyjna)
CIN - szyjkowe, śródnabłonkowe nowotworzeni
czego często dotyczy biopsja cienkoigłowa - tarczyca
badanie cytologiczne - określenie stanu komórkowego
ASCUS - nieprawidłowe komórki nabłonkowe
w czym utrwala się preparaty - 95% alkohol
jakie komórki można znaleźć w wymazie z szyjki macicy - wszystkie
SUTEK
rak sutka - względny wzrost estrogenów
zmiana typowa dla karmienia piersią - ropień
wyciek krwisty z brodawki - brodawczak wewnątrzprzewodowy, nie w ropniu
guz 49 letniej kobiety, dobrze ograniczony - tumor phyllodes
do choroby włóknisto-torbielowatej nie należy - zapalenie
ryzyko raka sutka - przy rozroście nabłonka
czynnikiem ryzyka raka sutka nie jest - liczne, wczesne ciąże
najczęstszy rak sutka - przewodowy
źle rokują w raku sutka - przerzuty do węzłów chłonnych
do zmian mastopatycznych nie należy - ginekomastia
DCIS - rak przewodowy In situ
skala Elstona-Ellisa - grading
obraz gwiazdkowaty, guz twardy - ca ductale invasium
ginekomastia - rozrost nienowotworowy/nie należy do rozrostów łagodnych
w chorobie włóknisto-torbielowej - zmiany z wyjątkiem zapalenia
w chorobie włóknisto-torbielowej - najczęstsze w wieku rozrodczym
Rozrost komórek mioepithelialnych - fibroadenoma
Łagodny piersiowego najczęstszy nowotwór gruczołu piersiowego - fibroadenoma
Gdy nie ma ginekomastii - zmiany ropne i ziarninakowe
Rak zrazikowy (hist)- indiańskie ścieżki
Ginekomastia - zmiana tylko u mężczyzn
W sutku męskim tylko - rak przewodowy
Co nie daje przerzutów do sutka - ca folliculare
Gwiazdkowate światło: ca ductale, fat necrosis, stenosis sclerosus
Ca Tubulare: złe odgraniczenie, tarczy strzelnicze, miekki
19lat K, 12cm, dobrze odgraniczony - tumor phyllodes
15lat K, powiększenie dwukrotne piersi- dojrzewanie
60lat, K, zaciągnięcie sutka, 3cm, zwapnienia - fat necrosis
28lat K, zmiana przesuwalna - fibroadenoma
Najczęstsza lokalizacja zmian - góra zewnetrzna
Ch.Pageta - manifestacja ca.ductale infiltrans metaplasticum
Co nie wpływa na rokowanie - rozmiar guza
Comedo Ca - należy do DCIS
Tumor phyllodes - tk łączna i nabłonek
Najrzadszy nowotwor - ca medulare
W ginekomastii nie ma zrazików, a jest rozrost włóknisty i szkliwienie
LCIS - lobular ca In situ
Rokowania w ca mammae - wszystkie
Nie złośliwieje - adenoma
Fibroadenoma -> sarcoma (fałsz)
Tumor Phylloides - rozrost mezenchymy
KOŚCI
najczęstszy nowotwór złośliwy kości - rak przerzutowy
najczęstszy nowotwór złośliwy kości pierwotny - osteosarcoma
rozwija się na podłożu choroby Pageta, zawału kości, osteomyelitis - osteosarcoma
chondrosarcoma - przerzuty w płucach
chondrosarcoma >40rz
osteoclastoma różnicować z - wszystkim
osteoid osteoma - nie daje przerzutów
które nowotwory są drobnokomórkowe - wszystkie
zespól Oliera może być początkiem - chondrosarcoma (także z.Maffuciego)
dla osteosarcoma charakterystyczny jest - patologiczny osteoid z osteoblastami
osteoma najczęściej - ściana zatok, kości czaszki, guz brunatny, płaskie
osteosarcoma - najczęściej - 15 - 25 r.ż., złośliwy
najczęstszy npl pierwotny u dzieci - osteosarcoma
osteoclastoma można pomylić z - torbielą tętniakowatą
chordoma - w kości krzyżowej i ogonowej, wolno rośnie, daje wznowy lokalne i odległe przerzuty (kości, płuca, mięsień pośladkowy)
komórki występujące w sarcoma synoviale - wrzecionowate, gruczołowe
ziarniak kwasochłonny - pochodzi z histiocydów, granulocyty kwasochłonne, w kościach płaskich
guz olbrzymiokomórkowy najczęściej lokalizuje się - nasady oraz kosci długie, twarzoczaszka, miednica
adamantinoma - najczęściej śródkostny, kości długie, szkilwienie, mało złośliwy
komórki olbrzymie - osteoklastoma, ziarniak zapalny, torbiele
Różnicuj raka jasnokomorkowego nerek z chondrosarcoma
guz Ewinga występuje u dzieci zawsze, ale u dzieci najczęściej jest osteosarcoma!!!
choroba Pageta - po 50 rż
UKŁAD POKARMOWY
najczęściej npl złośliwe występują w śliniance - podjęzykowej
do marskości wątroby prowadzi - alkoholizm
powikłanie kamicy pęcherzyka żółciowego - zapalenie trzustki
ALD - wszystko(alkoholowe zapalenie, stłuszczenie, marskość)
powikłanie PZT - torbiel rzekoma, włóknienie
przewlekłe zapalenie nieinfekcyjne ślinianek - choroba Mikulicza =BLL
przyczyny patologii trzustki - alkohol i kamica
rak naciekający błonę śluzową żołądka - anaplasticum
rak przełyku - planoepitheliale
adenolymphoma - guz Whartina przyusznic
biopsja śluzówki odbytnicy - skrobiawica
Pierwszy objaw ductus panctreaticus - żółtaczka
ostre wrzody - oparzenie, uraz, wstrząs
Pierwszy objaw ductus panctreaticus - żółtaczka
Zapalenie krwotoczne trzustki - martwica Balsera, mydło zwapniałe, jasna poudarowa
Pseudomyxoma paritonei - gdy powst cystadenoma pseudomusinosum
Nacieki zapalne w przestrzeniach okołożółciowych bez uszkodzeń architektoniki zrazików - hepatitis chronica persistans
Najczęstszy naczyniak wątroby - ademangioma cavernosum
Zakażenie grzybicze serca w stosowaniu - radio, chemio, immuno, antybiotykoterapii
Najczęstszy npl wątroby - angiosarcoma, hemangiosarcoma,
Słuszczenie wątroby przy - głodzeniu, zatruciu, diecie, alkoholowi
guzki osiowe i nie osiowe - marskość
Ca hepatocellulare - jeden guz naciekający
Ciałka w alkoholowym zapaleniu wątroby - Mallorego
rezerwuar pałeczek duru brzusznego - pęcherzyk żółciowy
powikłanie duru brzusznego - rozlane zapalenie otrzewnej
metaplazja może wystąpić zawsze oprócz - atopia fusca hepatis
u dzieci - hematoblastom
najczęściej bakteryjne zapalenie ślinianek - przy kamicy przewodu
leczenie hormonalne powoduje - otłuszczenie wątroby, hepatoma
pierwszy objaw guza głowy trzustki (adenocarcinoma ductus) - żółtaczka
diagnostyka guza ślinianki - biopsja
nowotwory złośliwe pęcherzyka żółciowego - ca planoeopitheliale, adenpcarcinoma
w przebiegu OZT - martwica Balsera, mydła
najczęstszy npl złośliwy jelita grubego > 50 r.ż. - adenocarcinoma
wątroba muszkatołowa - przewlekły zastój żylny
??? marantryczne?? (niebakteryjne, zakrzepowe) zapalenie ślinianek - w wyniszczeniu nowotworowym
Najczęstszy nowotwór trzustki - gruczolakorak przewodowy
Najczęstszy npl.przyusznicy - adenoma pleomorphum
Ostre odrzucenie przeszczepu - kilka typów
Pierwotne npl ślinianek: adenoma pleomorphum i ca.mucoepitheliale
Wątroba nie bierze udziału w odpowiedzi I typu
Żółtaczki mechanicznej nie powoduje zrośnięcie przewodu pęcherzyka żółciowego
Warunek wytrącania kryształów cholesterolu to niskie stężenie kwasów żółciowych
Powikłanie endemicznego zapalenia przyusznic jest zap.jąder
Wzrost wydzielania żółci z hepatocytów do kanalików żółciowych w zes.Dubin-Johnsona
Do npl ślinianek nie należy tumor phyloides
Najniebezpieczniejsze powikłanie marskości - nadciśnienie wrotne
Śmierć w marskości - pęknięcie żylaków przełyku
Npl niecharakterystyczny dla ślinianek - limphoepithelioma
Zapalenie uszkadzające to WZW
Wodobrzusze powstaja z wyjątkiem - słoniowatego zapalenia
W toku duru: krwotok jelit, przebicie jelit, zwyrodnienie woskowe mięsni
Najczęstsze nowotwory jelita grubego po 50rż - adenocarcinoma
Rak przełyku - ca.planoepitheliale
Ostry wrzód u dzieci - leczenie sterydami
Rak przewodu trzustkowego najczęściej w głowie
HCC- wzrost alfa-fetofroteiny, produkuje żółć, wgryza się w żyłę wrotną
Martwica rozpływna wątroby - zatrucie muchomorem sromotnikowym
Diagnostyka guzów slinianek - biopsja
powikłania po kamicy pęcherzykowej - wodniak
łagodny nowotwór w sliniankach- guz Warthina
Antykoncepcja powoduje - adenoma hepatocellulare
czego moze się rozwinąć chłoniak- BLL
wsk do biopsji cienkoigłowej- tumor hepatis