Państwowa Wyższa Szkoła

Przedsiębiorczości i Informatyki w Łomży

Instytut Medyczny

II rok

Katarzyna Nawrocka - Woźny

PLAN OPIEKI PIELĘGNIARSKIEJ

Pacjentka B.B., 7 miesięcy został przyjęty 11.03.2009 r. z rozpoznaniem zapalenia płuc oraz zakażeniem układu moczowego. Pacjent gorączkował ( temp. ponad 39⁰ C) przez 2 dni w ciągu przebywania w oddzielę, obecnie nie gorączkuje ( 17.03.2009). Pacjent jest na mleku następnym Bebiko 2

1. INDYWIDUALNY PLAN PIELĘGNOWANIA

ELEMENTY DIAGNOZY PIELĘGNIARSKIEJ(problemy)	CEL OPIEKI PILĘGNIARSKIEJ	PLAN OPIEKI	OCENA PLANU OPIEKI
Wilgotny kaszel	Ewakuacja wydzieliny Rozrzedzenie wydzieliny	Zastosowanie inhalacji z zaleconych leków Nawilżenie powietrza np. poprzez rozwieszenie mokrego prześcieradła Wietrzenie pomieszczeń Oklepywanie Podawanie płynów do picia Drenaż ułożeniowy (pod czas snu ułożyć głowę wyżej)	Pacjentka efektywnie odksztusza
Ryzyko wprowadzenia zakażenie spowodowane założonym kaniulą	Zapobieganie wniknięcia zakażeniom	Zmiana kaniuli co 72 godziny lub w razie potrzeby Obserwowanie miejsca wkłucia kaniuli pod kątem zaczerwienienia, obrzęków, bólu Zmiana opatrunku przy velflonie w razie potrzeby Kontrola drożności po przez przepłukiwanie roztworem soli fizjologicznej	Nie zaobserwowano żadnego zakażenia

---