Nieoperacyjne leczenie ropnia okołowyrostkowego
Dr Oliak i wsp. z Department of Surgery i Department of Emergency Medicine, Harbor-UCLA Medical Center w Torrance w USA przedstawili badanie, którego celem było porównanie wyników operacyjnego i zachowawczego leczenia ropnia okołowyrostkowego jako powikłania ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
Do badania włączono 155 chorych leczonych w latach 1992-1998 z powodu ropnia wokół zmienionego zapalnie wyrostka robaczkowego. W grupie tej 88 chorych wstępnie leczono zachowawczo, a 67 operowano. Średni wiek chorych wyniósł 33 lata (16-75 lat). Nie wykazano różnic pomiędzy obiema grupami chorych pod względem wieku, płci, wielkości leukocytozy, temperatury i rytmu pracy serca. W grupie chorych leczonych zachowawczo w 5,8% konieczne było wykonanie zabiegu operacyjnego. W grupie tej 8% chorych operowano w okresie 36 miesięcy z powodu nawrotu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Współczynnik powikłań w grupie chorych leczonych nieoperacyjnie był mniejszy.
Na podstawie przeprowadzonego badania autorzy stwierdzili, że nieoperacyjne leczenie ropni wokół wyrostka robaczkowego w przebiegu ostrego zapalenia tego narządu jest skuteczne i bezpieczne. Podkreślili, że w grupie chorych leczonych zachowawczo współczynnik powikłań jest mniejszy, ale należy liczyć się z możliwością nawrotu ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego.
Dis. Colon Rectum 2001; 44 (7): 936