Pytania do egzaminu. To nie są wszystkie niestety, ale dobre, chociaż to.
W częstoskurczu nadkomorowym, co się stosuje:
Zahamowanie pęczka Hissa
Zahamowanie włókien Purkiniego
Zahamowanie nerwu błędnego
Pobudzenie nerwu błędnego------PRAWIDLOWA (proba valsalvy, masaz zatoki szyjnej)
Kiedy stosujemy kontrapulsację wewnątrzaortalną?
wstrząs kardiogenny jako powikłanie zawału;
* niestabilna choroba wieńcowa;
* powikłania zawału - ostra pozawałowa niedomykalność zastawek, ubytek przegrody międzykomorowej;
* krańcowa niewydolność krążenia u chorych oczekujących na transplantację serca.
Przeciwwskazania:
* niedomykalność aortalna;
* rozwarstwiający tętniak aorty.
Kryteria zastosowania kontrapulsacji oparte na pomiarach hemodynamicznych:
* wskaźnik pojemności wyrzutowej (CI < 1,8 l/min/m2);
* zaklinowane ciśnienie w tętnicy płucnej (PCWP > 20 mmHg);
* ciśnienie skurczowe < 80 mmHg;
3.Co to jest kardioplegia?
kardioplegia, celowe, czasowe zatrzymanie czynności serca za pomocą środków farmakologicznych, prądu elektrycznego albo hipotermii; zabieg stosowany zwykle podczas operacji kardiochirurgicznych; może trwać, w zależności od potrzeb operacyjnych, nawet do 1-1,5 godziny.
Protamina - co to jest?
Odtrutka w przypadku przedawkowania heparyny, podaje się jako substancję neutralizującą działanie heparyny przed zabiegami chirurgicznymi, po operacjach prowadzonych na otwartym sercu, u pacjentów dializowanych.
Przymus bezpośredni na OIOM.
Przymus bezpośredni wobec osób z zaburzeniami psychicznymi, przy wykonywaniu czynności przewidzianych w niniejszej ustawie, można stosować tylko wtedy, gdy przepis niniejszej ustawy do tego upoważnia albo osoby te:
1) dopuszczają się zamachu przeciwko:
a) życiu lub zdrowiu własnemu lub innej osoby, lub
b) bezpieczeństwu powszechnemu, lub
2) w sposób gwałtowny niszczą lub uszkadzają przedmioty znajdujące się w ich otoczeniu, lub
3) poważnie zakłócają lub uniemożliwiają funkcjonowanie zakładu psychiatrycznej opieki zdrowotnej lub jednostki organizacyjnej pomocy społecznej.
2. o zastosowaniu przymusu bezpośredniego decyduje lekarz, który określa rodzaj zastosowanego środka przymusu oraz osobiście nadzoruje jego wykonanie. W szpitalach psychiatrycznych oraz w jednostkach organizacyjnych pomocy społecznej, jeżeli nie jest możliwe uzyskanie natychmiastowej decyzji lekarza, o zastosowaniu przymusu bezpośredniego decyduje i nadzoruje osobiście jego wykonanie pielęgniarka, która jest obowiązana niezwłocznie zawiadomić o tym lekarza. Każdy przypadek zastosowania przymusu bezpośredniego i uprzedzenia, o którym mowa w ust. 4, o możliwości jego zastosowania odnotowuje się w dokumentacji medycznej.
3. Zastosowanie przymusu bezpośredniego wobec osoby, o której mowa w ust. 1 pkt 1 i 2, polega na przytrzymywaniu, przymusowym podaniu leków, unieruchomieniu lub izolacji, a wobec osoby, o której mowa w ust. 1 pkt 3 - na przytrzymaniu lub przymusowym podaniu leku.
Najwęższe miejsce w drogach oddechowych u dzieci.---
podgłośniowo-chrząstka pierścieniowata, Wąska lejkowata nagłośnia
Czego nie ma rurka intubacyjna dla niemowląt?-- balonika
Planowane działania dla pacjenta z hipotermią.( Otwarte)
Planowane działania dla pacjenta ze skazą krwotoczną. ( Otwarte)
Manewr Selicka, - co się uciska.- chrząstkę pierścieniowata
Czemu zapobiega manewr Selicka.- regurgitacji
Regurgitacja, jaka to forma wymiotów.
Regurgitacja - bierne przesunięcie treści pokarmowej z żołądka do przełyku, bez odruchu wymiotnego.
Konikotomia, - co się nacina.
Konikotomia - zabieg laryngologiczny polegający na przecięciu więzadła pierścienno-tarczowego
Tracheotomia - gdzie dokładnie się wykonuje.
Zabieg tracheotomii polega na pionowym lub rzadziej poziomym nacięciu skóry poniżej chrząstki pierścieniowatej krtani. Wykonuje się miedzy 2 a3 lub 3 a 4 chrzastka tchawicy
Skala Mallampati, do czego służy.- trudność intubacji
Pacjent z ciężką choroba narządową, ale nieograniczająca wydolności-, jaka to grupa wg ASA. 2
Wartość OCŻ. 6-12
W 1 l 5% glukozy ile jest kcal. To jest 50 g glukozy tj 50 x 3,4kcal (bo w 1gramie jest 3,4 glukozy)
Ile kcal jest ze spalania tłuszczu. 9kcal
Pacjent z urazem klatki piersiowej, jakie zaburzenie występuje - kwasica oddechowa.
Pacjent zatruty alkoholem z niewydolnością nerek, co u niego wystąpi - kwasica metaboliczna.
Narządy buforowe to? Nie mam pojecia
Etapem znieczulania ogólnego nie jest - premedykacja.
Stosunek uciśnięć kl. Piersiowej do wdechów. 30;2
Co to jest złota godzina? Czas od powstania urazu
Osmolarność preparatów podawanych do naczyń obwodowych. Poniżej 900
Wzrost temp. Po przeszczepie może być pierwszym objawem - odrzucenia.
Zmętnienie moczu świadczy o - stanie zapalnym.
Różnica miejsc wkłucia u dzieci i dorosłych.
Dzieci Proponowana kolejność wyboru naczynia do kaniulacji: a) grzbiet dłoni; b)
przedramię; c) żyły powierzchowne powłok czaszki; d) grzbiet stopy; e) dół łokciowy; f) okolica kostek.
dorosli najczęściej w okolicach zgięcia łokciowego, nadgarstka, grzbietowej części dłoni, czasami nakłuwa się żyły na grzbietowej części stopy
Jaki narząd jest najbardziej odporny na niedokrwienie? Chyba nery
Jakiego leku zwiotczającego używany w znieczuleniu pacjentów z niewydolnymi nerkami - Triacrium.
Skąd pobiera się szpik do przeszczepu. Z kosci krzyzowej a biopsja : grzebień talerza kości biodrowej lub mostek, a u dzieci wykonuje się biopsję również kości piszczelowej i trzonów kręgów lędźwiowych.
Jak podaje się szpik dawcy? Do dużej żyły wprowadza się cewnik naczyniowy i przez ten cewnik szpik podaje się tak jak krew - do organizmu pacjenta.
Na czym polega próba kaloryczna. Wlewanie naprzemiennie zimnej i cieplej wody do ucha
Ustawa o przeszczepach.
USTAWA
z dnia 1 lipca 2005 r.
o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i
narządów-
Czy pacjent - dawca- musi być zwiotczany podczas pobierania narządów? Raczej tak
Gdzie sprawdzamy tętno u noworodków? Nie wiem na udowej?
Jakie śr. neutralizują kwaśną treść żołądkową? H2 bloki, inhibity pompy protonowej
Czym znieczulamy skórę przed założeniem kontaktu obwodowego? 1% lidokaina
P/ wskazania do podania skoliny. Miastenia, hipertermia zlosliwa, hiperkaliemia, jaskra