CYKL i ZABURZENIA CYKLU
Termin dysmenorrhoea (algomenorrhoea) oznacza:
rzadkie miesiączkowanie – cykl miesiączkowy dłuższy niż 32 dni
częste miesiączkowanie – cykl miesiączkowy krótszy niż 21 – 24 dni
skąpe miesiączkowanie
bolesne miesiączkowanie
bolesne miesiączkowanie z towarzyszącymi krwawieniom objawami wegetatywnymi, takimi jak: bóle głowy, mdłości, wymioty, zasłabnięcia
W diagnostyce zaburzeń miesiączkowania wykorzystujemy , WSKAŻ PRAWDZIWE:
pomiar podstawowej ciepłoty ciała
ocenę stężenia progesteronu w I fazie cyklu
monitorowanie szczytu przedowulacyjnego LH
diagnostykę ultrasonograficzną
ocenę stężenia prolaktyny
A: 1,2,4 B: 1,3,5 C: 1,3,4,5 D: 1,2,4,5 E: wszystkie
Do bezpośrednich objawów owulacji należą:
wystąpienie miesiączki
ciąża
stwierdzenie pęknięcia pęcherzyka jajnikowego podczas laparotomii laparoskopii lub w badaniu ultrasonograficznym
znalezienie niezapłodnionego jaja w drogach rodnych lub w płynie otrzewnowym
A: 1,3,4 B: 2,3,4 C: 1,2,3,4 D: 2 E: wszystkie
Zwiększone stężenie prolaktyny (hiperprolaktynemia) powoduje:
opóźnienie menarche lub nawet pierwotny brak miesiączki
wtórny brak miesiączki u kobiet uprzednio prawidłowo miesiączkujących
oligomenorrhoea lub przeciwnie hypermenorrhoea
utratę libido
niepłodność
A: 1,2,5 B: 1,2,3,5 C: 1,3,4,5 D: 1,2,4,5 E: wszystkie
Co NIE NALEŻY do chorób przenoszonych drogami płciowymi:
rzęsistkowe zapalenie pochwy
waginoza bakteryjna
opryszczka narządów płciowych
chlamydioza
rzeżączka
W drugiej fazie cyklu miesiączkowego stwierdza się wzrost podstawowej ciepłoty ciała o około 0,5°C, ponieważ progesteron wpływa na ośrodek termoregulacji znajdujący się w rdzeniu kręgowym.
Oba zdania są prawdziwe i pozostają ze sobą w związku przyczynowym
Oba zdania są prawdziwe lecz bez związku przyczynowego
Pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe
Pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe
Oba zdania są fałszywe
Dodatni wynik próby progesteronowej świadczy o:
Ciąży
Niewydolności podwzgórzowo-przysadkowej
Braku czynności lutealnej przy zachowanej czynności estrogenowej jajnika
Maciczne przyczynie braku miesiączki
Żadne z powyższych stwierdzeń nie jest prawdziwe,
W folikulogenezie FSH kontroluje:
Rozwój wszystkich faz pęcherzyków od pęcherzyka pierwotnego
Rozwój pęcherzyka dominującego
Rekrutację, selekcję pęcherzyka dominującego i dalszy jego rozwój
Przebieg atrezji
Sekrecję inhibiny
Które z wymienionych procesów w pęcherzyku Graafa podlegają kontroli LH?
Aromatyzacja androgenów do estrogenów w komórkach ziarnistych
Pojawienie się receptorów LH na błonie komórkowej komórki ziarnistej
Synteza androgenów w komórkach tekalnych i dokończenie I podziału mejotycznego w komórce jajowej
Synteza androgenów w komórkach ziarnistych i dokończenie podziału mejotycznego w komórce jajowej
Synteza androgenów w komórkach tekalnych i dokończenie II podziału mejotycznego w komórce jajowej
Krew do oceny stężenia prolaktyny powinna być pobierana:
W środku cyklu miesiączkowego, zaraz po przebudzeniu
W trakcie miesiączki w godzinach nocnych
W drugiej połowie cyklu, zaraz po przebudzeniu
W 3-7 dniu cyklu ok. dwu godzin po przebudzeniu
W 3-7 dniu cyklu w godzinach nocnych
Wtórny brak miesiączki jest definiowany jako brak krwawienia przez okres:
3 lub więcej miesięcy
6 lub więcej miesięcy
9 lub więcej miesięcy
12 lub więcej miesięcy
24 lub więcej miesięcy
Najczęściej występującą torbielą jajnika jest:
Torbiel ciałka żółtego
Torbiel tekaluteinowa
Torbiel pęcherzykowa
Torbielowata postać potworniaka dojrzałego
Dysgerminoma
Estrogenową terapię zastępczą u kobiet w okresie menopauzalnym można stosować u pacjentki która:
Przestała miesiączkować
Ma usuniętą macicę
Ma nieregularne krwawienia okresu przedmenopauzalnego
Ma niskie stężenia estrogenów, podwyższone FSH
Podaje nasilone objawy wypadowe
Który z podanych niżej procesów NIE WYSTĘPUJE u otyłych kobiet w wieku menopauzalnym?
Konwersja androstendionu w endogenny estron w tkance tłuszczowej u kobiet z otyłością typu gynoidalnego
Niższe stężenia białka wiążącego steroidy płciowe (SHBG) i wyższe stężenie testosteronu w surowicy krwi u kobiet z otyłością typu aneroidalnego
Hiperinsulinomia i insulinooporność
Tkanka tłuszczowa produkuje prostaglandyny, angiotensyno gen, IGF-1, bierze udział w produkcji PAI 1 inhibitora fibrynolizy
Obniżenie wrażliwości osi podwzgórze-przysadka-jajnik
Największe znaczenie we wczesnej diagnostyce menopauzy ma:
Wykazanie obniżonego stężenia estradiolu
Wykazanie podwyższonego stężenia FSH
Wykazanie obniżonego stężenia progesteronu
Stwierdzenia suchości pochwy
Wystąpienie objawów somatycznych
Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej w okresie menopauzalnym zmniejsza możliwość wystąpienia:
Choroby Alzheimera
Zakrzepowego zapalenia żył
Otyłości
Cukrzycy typu 2
Mięśniaków macicy
W profilaktyce osteoporozy u kobiet w okresie menopauzy:
Wystarczające jest leczenie substytucyjne estrogenami
Należy stosować estrogeny, sole wapnia, fluorki, witaminę D3, gimnastykę
Należy stosować estrogeny, witaminę D3, kalcytoninę
Należy stosować estrogeny, sole wapnia, witaminę D3,
Należy stosować estrogeny, sole wapnia, witaminę D3, parathormon,
Ocenę ultrasonograficzną endometrium (błony śluzowej macicy) bardzo utrudnia obecność:
Mięśniaków
Wkładki wewnątrzmacicznej
Polipów błony śluzowej macicy
Płynu w jamie macicy
Przetoki pęcherzowo-macicznej
Do charakterystycznych cech ultrasonograficznych oceny jajników policystycznych NIE NALEŻY:
Powiększenie jajników
Pogrubienie osłonki
Obecność licznych pęcherzyków o średnicy przekraczającej 15mm
Przerost zrębu jajnika
Kulisty kształt jajników
Trzymanie moczu zależy od wszystkich wymienionych czynników fizjologicznych ZA WYJĄTKIEM:
Pojemności pęcherza moczowego
Czynności wewnętrznego zwieracza cewki moczowej
Czynności zewnętrznego zwieracza cewki moczowej
Mechanizmu anatomicznego podtrzymywania cewki moczowej i połączenia cewkowo-pęcherzowego
Unerwienia okolicy cewkowo-pęcherzowej