Higiena i epidemiologia, Fizjoterapia CM UMK, Higiena i epidemiologia


HIGIENA I EPIDEMIOLOGIA - WYKŁAD 1

Na stanowisku pracy fizjoterapeuty istnieje ryzyko kontaktu z szeregiem szkodliwych, uciążliwych i niebezpiecznych czynników zagrażających zdrowiu.

Wśród tych czynników wyróżniamy:

Czynniki szkodliwe dla zdrowia na stanowisku fizjoterapeuty.

Szkodliwymi czynnikami biologicznymi w rozumieniu dyrektywy Rady Europy, są wszystkie drobnoustroje - wirusy, bakterie i grzyby łącznie z hodowlami komórkowymi i pasożytami wewnętrznymi, które mogą być przyczyną zakażenia, alergii lub innego działania toksycznego.

Źródłem zakażenia w pacówkach służby zdrowia może być pacjent ( chory, nosiciel, zakażony), pochodzący od niego materiał zakaźny (krew i jej składiki, wydaliny i wydzieliny) oraz przedmioty nimi zabrudzone wraz z powietrzem.

Drogi zakażenia w placówkach służby zdrowia:

Łańcuch epidemiczny - szereg powiązanych ze sobą ognisk epidemicznych / kolejne etapy przenoszenia przenoszenia się drobnoustrojów z jednego gospodarza na drugiego tego samego lub innego gatunku.

Ze względu na specyfikę środowiska pracy fizjoterapeuty tj. mikroklimat i bezpośredni kontakt z pacjentami istnieje duży stopień narażenia na biologiczne czynniki chorobotwórcze, wśród nich wyróżniamy:

Ogólny podział widma promieniowania elektromagnetycznego:

- zakres promieniowania podczerwonego światła widzialngo, promieniowanie nadfioletowe , długość fali od 1 mm do 100 nm.

Im długość fali dłużsa tym częstotliwość mniejsza i odwrotnie.

Promieniowanie nadfioletowe - zakres długości fali od 100 do 400 nm

Energia fotonów promieniowania nadfioletowego zawiera się w przedziale od 3.3 eV do 125 eV.

Promieniowanie nadfioletowe o energii mniejszej niż 12 eV ( o długości fali powyżej 104 nm) nie powoduje jonizacji powietrza i tkanki biologicznej.

Działanie promieniowania nadfioletowego w odniesieniu do organizmów żywych:

Wpływ promieniowania na skórę - stopień penetracji i absorpcji promieniowania UV przez skórę uzależniony jest od:

Efekty oddziaływania promieni UV na skórę:

WIRUSOWE ZAPALENIE WĄTROBY:

W wątrobie zachodzi ponad 500 różnych procesów biologicznych, które mają bezpośredni wpływ na prawidłowe funkcjonowanie organizmu:

WZW - grupa schorzeń wywołanych przez hepatotropowe wirusy, w konsekwencji powodują stan zapalny wątroby. Objawy chorobowe związane są z uszkodzeniem komórki wątrobowej, co może spowodować wzrost aktywności transaminaz i różnie nasilone inne objawy włącznie z żółtaczką. Na podstawie obrazu klinicznego i przebiegu klinicznego choroby można rozpoznać wirusowe występowanie zapalenia wątroby, jednak nie jest możliwe określenie typu zakarzenia bez szczegółowych badań serologicznych.

WZW - pierwotnie hepatotropowe - wywołane przez kilka rodzajów wirusów, głównie HaV (Hepatitis A Virus), HBV, HDV, HEV, a także HGV, TTV. Wirusy HAV i HEV szerzą się drogą pokarmową, pozostałe wirusy - drogą naruszenia ciągłości tkanek, zwanej również drogą parenteralną ( wyższa aktywność alaminad)

WZW wtórnie hepatotropowe - wywołane są wtórnie w przebiegu zakażeń:

WZW typu A - jest ostrą samoograniczającą się martwiczo - zapalną chorobą miąższu wątroby, wywołaną przez przenoszonego drogą pokarmową wirusa.

Czynnik etioloiczny: wirus RNA z rodziny Picornoviridae cechuje się nieskomplikowaną budową antygenową. Odporność HAV na rozmaite czynniki fizykochemiczne tłumaczy jego wyjątkową zakaźność:

Rezerwuar i źródło zakażenia: człowiek.

Specyfika objawów klinicznych (4 fazy):

  1. faza inkubacji - od 2 do 4 tygodni od momentu wniknięcia wirusa do organizmu do pojawienia się pierszych objawów

  2. faza zwiastunowa (prodromalna) - od 3 do 10 dni, w trakcie której mogą wystąpić niecharakterystyczne dolegliwości ogólnego osłabienia, znużenia, niewysokiej gorączki, bólów stawowo-mięśniowych, utrata apetytu, nudności, wymioty.

  3. faza ostra - trwa od kilku - kilkunastu tygodni. W tym czasie obserwuje się ściemnienie moczu, bóle w prawych podżebrzu, zażółcenie białkówek i powłok skóry

  4. faza zdrowienia

Podobnie jak inne typy WZW, ostre WZW typu A może przebiegać:

Cechy epidemiologiczne:

- podróżującyz krajów o niskiej epidemii w obszary hiperendemiczne

- skoszarowane oddziały żołnierzy

- pensjonariusze domów opieki

- dzici w żłobkach i przedszkolach

Leczenie:

Rokowanie:

Zapobieganie i zwalczanie:

- jakie stanowią osoby wydalające HAV pod koniec okresu wylęgania w pierwszych dniach choroby jest trudne do zrealizowania

- hospitalizacja chorych jest mało skuteczna

- utrzymanie i poprawa stanu sanitarnego oraz warunków higieniznych, w szczególności zaopatrzenia w wodę pitną i poddawanie jej zabiegom chlorowania

-dostęp do dobrej pod wzgędem sanitarnym żywnościla

- prawidłowe i bezpieczne usuwanie nieczystości płynnych i stałych

- przestrzeganie higieny osobistej

- właściwe przygotowywanie środków spożywczych w miarę możliwości poddawania ich obróbce termicznej

- uodparnianie czynne tj. Szczepienia w cyklu dwu - dawkowym, seokonwersja występuje u blisko 100% szczepionych, a czas utrzymania skutecznego miana przeciwciał wynosi ponad 20 lat.

- ustalanie wskazań do szczepienia uzależnione jest od sytuacji epidemiologicznej

- zalecne się szczepienia dla osób z grup ryzyka tj. podróżujących do krajów wysokiej i pośredniej endemiczności, zatrudnionym przy produkcji i dystrybucji żywności, pracownikom ochrony zdrowia, zwłaszcza oddziałów zakaźnych, pracownikom komunalnym zakładów oczyszczania wodociągów i kanalizacji , pacjentom z przewlekłymi chorobami wątroby

- zastosowanie uodpornienia biernego poprzez podanie normalnej gammaglobuliny ludzkiej w dawce 0,02 - 0,03 ml/kg ciała; obecnie metoda bardzo rzadko stosowana

- powinno uwzględnić wyżej wymienione działanie zmierzające do unieszkodliwienia źródła zakażenia

- przecięcie dróg szerzenia się choroby

- przestrzeganie zasad higieny osób zwłaszcza mycie rąk

- podanie szczepionki osobom z terenów objętych epidemią; szczepienie może zapobiec lub przerwać rozwój epidemii.

- zapobieganie zarażeniom szpitalnym i ich zwalczanie

- zachowanie wysokiego standardu sanitarnego w zakładach ochrony zdrowia

- przeprowadzanie skutecznej dezynfekcji

- szczepienie pracowników

- w sytuacjach uzasadnionych możliwe jest podanie normalnej immunoglobuliny

- szczepienia osób powyżej 40 roku życia powinny być poprzedone oznaczeniem przciwciał anty- HAV IgG



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Pielęgnacja skóry - Higiena kikuta i lejka protezowego, Fizjoterapia CM UMK, Zaopatrzenie ortopedycz
USTALANIE ŁAŃCUCHA BIOKINEMATYCZNEGO, Fizjoterapia CM UMK, Biomechanika
giełda biochemia3, Fizjoterapia CM UMK, Biochemia
ZAGADNIENIA NA KOLOKWIUM Z NEUROLOGII(2), Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii klinicznej, Neu
propedeutyka słowka I, Fizjoterapia CM UMK, Fizjoterapia ogólna
Więzadła kończyny dolnej, Fizjoterapia CM UMK, Anatomia
chirurgia, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii klinicznej, Chirurgia
FIZJOTERAPIA KLINICZNA W PEDIATRII, Fizjoterapia CM UMK, Fizjoterapia kliniczna w chorobach wewnętrz
Fizjologiczne podstawy stymulacji mięśni1, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalne
Uszkodzenie nerwow kończyny dolnej, Fizjoterapia CM UMK, Kinezjologia
GENETYKA i parazyty KOLOKWIUM 20092, Fizjoterapia CM UMK, Biologia medyczna
ERGONOMIA, Fizjoterapia CM UMK, Fizjoterapia ogólna
elektolecznictwo, Fizjoterapia CM UMK, Podstawy fizjoterapii instrumentalnej
Motorycznosc, Fizjoterapia CM UMK, KUR - Kształcenie Umiejętności Ruchowych
fizjo wykłady, Fizjoterapia CM UMK, Fizjoterapia ogólna
na kolo z biochem, Fizjoterapia CM UMK, Biochemia
Testy funkcjonalne (2), Fizjoterapia CM UMK, Testy funkcjonalne
Badania czynnościowe, Fizjoterapia CM UMK, Testy funkcjonalne

więcej podobnych podstron