TRĄDZIK
- schorzenie niezakaźne obfitujące w nadmierną sekrecję gruczołów łojowych, bez zmian zapalnych, pojawiający się pod wpływem wielu różnych czynników zależnych od jednostki
CZYNNIKI INDUKUJĄCE POWSTANIE TRĄDZIKU:
- hormony (testosteron i dihydrotestosteron) działają one na receptory hormonalne znajdujące się u podstawy mieszka gruczołowego
- dojrzewanie
- miesiączka (trądzik menstruacyjny, nawracający)
- ciąża i po ciąży
- choroby
* zespół Cushinga
* zespół policystycznych jajników
* guzy jajników
* niedoczynność tarczycy
- czynnik genetyczny (rola czynników genetycznych nie jest do końca poznana, dziedziczona jest natomiast skłonność do trądzików w ciężkich postaciach)
- łojotok
ROLA BAKTERI I GRZYBÓW W INDUKOWANIU TRĄDZIKU:
- propionibacterium acnes - jest bakterią beztlenową, intensywnie namnażającą się wewnątrz gruczołu łojowego, powodując poszerzenie porów skórnych oraz utrudnia wydostawanie się zaskórnika
- staphylococus epidermidis - paciorkowiec naskórny odpowiedzialny za ropnie, infekcje skóry. Może być chorobotwórczy np.: kalafiorowatość nosa (leczenie chirurgiczne)
- pityrosporum ovale - grzyb, który nasila zmiany trądzikowe
INNE CZYNNIKI WPŁYWAJĄCE NA PRZEBIEG TRĄDZIKU:
- 15% chorych reaguje na ostre przyprawy, czekoladę i fast-foody
- 20% chorych poprawa po solarium, ale po przesuszeniu pozostają przebarwienia
- tabletki antykoncepcyjne mogą zarówno pomóc jak i zaszkodzić
- okres menstruacyjny
KLINICZNE ODMIANY TRĄDZIKU:
- młodzieńczy
- różowaty
- pospolity
- kosmetyczny z zadrapania
- polekowy (głównie po kortykosterydach, np.: hydrocortison, oksykord)
- wywołany detergentami np.: trądzik chlorowy
- kosmetyczny - wywołany złą pielęgnacją
- zawodowy np.: u mechanika zaskórnikowi
- tropikalny
- letni
- niemowlęcy
- pleców dorosłych
RODZAJE WYKWITÓ WYSTĘPUJĄCE W TRĄDZIKU
- zaskórnikowi zamknięty
- zaskórnikowi otwarty
- zaskórnikowo - grudkowy
- grudkowo - cystowy
- guzkowo - cystowy
- bliznowcowi
- ropowiczy
- krostkowy
- guzkowo - torbielowy
- skupiony i odwrócony
- o piorunującym przebiegu
LECZENIE TRĄDZIKU
1. leki doustne
- leki przeciwgrzybiczne, działające głównie na pityrosvolum ovale
- leki przeciwalergiczne
- leki przeciwbakteryjne
2. zewnętrznie podaje się glównie leki zmieniające proces keratynizacji, które dzieli się na cztery grupy:
- keratolityczne (złuszczające) np.: kwas salicylowy, AHA oraz substancje o działaniu nawilżającym i złuszczającym typu mocznik
- zmieniające model keratynizacji (rogowacenie) np.: retinoidy (Wit. A), roakutan, izotreina, tazarotet, adapalen
- leki przeciwbakteryjne np.: kwas azaleinowy, nadtlenek benzoilu oraz antybiotyki
- leki przeciwzapalne np.: kwas azaleinowy, retinoidy oraz sterydy
KWAS SALICYLOWY
- środek silnie drażniący
- w żelach myjących typu: Clear&Clean, Clerasil, Clearskin
- działanie silnie keratolityczne
- przesusza skórę
- wywołuje zaczerwienienie i podrażnienie
RETINOIDY
- normalizacja wydzielanie gruczołu łojowego oraz ułatwienie ewakuacji zaskórników i łoju
- objawy niepożądane tomin.: silne przesuszenie, płatowe złuszczenie, zaczerwienienie
- stosowane wieczorem w celu zminimalizowania podrażnienia
NADTLENEK BENZOILU
- preparaty typu: Clerasil, Clearskin, Benzacne
- ich działanie polega na ograniczeniu rozwoju bakterii beztlenowych
- ułatwia ewakuację wydzieliny
ANTYBIOTYKI STOSOWANE MIEJSCOWO
- clinolonecyna
- erytromycyna
- tetracyklina
- działają one na błonę komórkową bakterii, która pod ich wpływem pęka, powstaje liza, cała bakteria wypływa i umiera
KWAS AZALEINOWY
- zaburza syntezę DNA
- działa przeciwbakteryjnie, przeciw zaskórnikowo
- hamuje proces melanogenezy i aktywność testosteronu
INNE METODY LECZENIA STOSOWANE SPORADYCZNIE:
- leczenie promieniowaniem ultrafioletowym o zakresie fali 500-700nm
- krioterapia
LECZENIE BLIZN POTRĄDZIKOWYCH I pielęgnacja cer trądzikowych
U DERMATOLOGA \ CHIRURGA ESTETYCZNEGO
- TCA (kwas trójchlorooctowy)
- peeling fenolem
- dermabrazja
- laser CO2 lub ND'YAG
U KOSMETYCZKI
- mikrodermabrazja
- AHA (kwasy owocowe - α - hydroksy kwasy) (wybielające)
- maseczki: antybakteryjne, absorbujące, wyciszające, wybielająca lub nawilżające po złuszczaniach (oczyszczające)
- d'Arsonvall
- jonoforeza na bazie: AHA, salicylanu sodu, chlorku wapnia (wybielające)
- TCA (wybielające)
- laser: IPL lub Frexell (wybielające)
- sonoforeza (wybielające)
- green peel (wybielające)
- serie kawitacji (oczyszczające)
- oczyszczanie manualne (oczyszczające)
- glinka zielona (oczyszczające)
- związki krzemu (zapobiegające trądzikowi)
- maski peel-off (oczyszczające)
- maski gumowe na bazie kaolinu (wybielające)
- alga mikronizowana spirulina (oczyszczające)
- brushing
- sollux:
* niebieski: trądzik ropno - zapalno - surowiczy
*czerwony: trądzik zaskórnikowy, suchy
W DOMU
- żele do demakijażu na bazie: arniki, bluszczu, pokrzywy, kory dębu…
- toniki przeciwbakteryjne i nawilżające
- maski absorbujące i regulujące wydzielanie serum
- kremy nawilżające, matujące i z filtrem UVA \ UVB